氣血不足的癥狀看眼睛 看眼睛實(shí)際上是看眼白的顏色,俗話(huà)說(shuō)“人老珠黃”,實(shí)在指的就是眼白的顏色變得混濁、發(fā)黃,有血絲,這就表明你氣血不足了。眼睛隨時(shí)都能睜得大大的,說(shuō)明氣血充足;反之,眼袋很大、眼睛干澀、眼皮沉重,都代表氣血不足,是氣血不足的癥狀??雌つw 皮膚白里透著粉紅,有光澤、彈性、無(wú)皺紋、無(wú)斑代表氣血充足。反之,皮膚粗糙,沒(méi)光澤,發(fā)暗、發(fā)黃、發(fā)白、發(fā)青、發(fā)紅、長(zhǎng)斑都代表身體狀況不佳、氣血不足??搭^發(fā) 頭發(fā)黝黑、濃密、柔順代表氣血充足,頭發(fā)干枯、掉發(fā)、頭發(fā)發(fā)黃、發(fā)白、開(kāi)叉都是氣血不足??炊? 現(xiàn)在,人的身體素質(zhì)越來(lái)越差。不信你往仔細(xì)看看,現(xiàn)在人的耳朵小,看上往越來(lái)越僵硬、而且外形上看上往已有些變形。就是孩子和年輕人都很少能看到圓潤(rùn)、肥大、飽滿(mǎn)的大耳朵了。而這些大耳朵在老人那里卻很多見(jiàn),這說(shuō)明以前人的身體素質(zhì)明顯強(qiáng)于現(xiàn)代人。 小孩子看耳朵看形態(tài),大人除了形態(tài)就主要看后天的情況了,主要看光彩、有無(wú)斑點(diǎn)、有無(wú)疼痛。假如呈淡淡的粉紅色、有光澤、無(wú)斑點(diǎn)、無(wú)皺紋、飽滿(mǎn)則代表氣血充足。而暗淡、無(wú)光澤代表氣血已經(jīng)下降。假如耳朵萎縮、枯燥、有斑點(diǎn)、皺紋多,它代表了人的腎臟功能開(kāi)始衰竭,你要留意了。摸手的溫度 假如手一年四季都是熱和的,代表人氣血充足,假如手心偏熱或者出汗或者手冰冷,都是氣血不足??词种傅闹父? 無(wú)論孩子還是成人,假如手指指腹扁平、薄弱或指尖細(xì)細(xì)的,都代表氣血不足,而手指指腹飽滿(mǎn),肉多有彈性,則說(shuō)明氣血充足??辞嘟? 假如在成人的食指上看到青筋,說(shuō)明小時(shí)候消化功能不好,而且這種狀態(tài)已一直延續(xù)到了成年后。這類(lèi)人體質(zhì)弱,氣血兩虧。假如在小指上看到青筋,說(shuō)明腎氣不足。假如掌心下方接近腕橫紋的地方紋路多、深,就代表小時(shí)候營(yíng)養(yǎng)差,體質(zhì)弱,氣血不足。成年后,這類(lèi)女性易患婦科疾病,男性則易患前列腺肥大、痛風(fēng)等癥??粗讣咨系陌朐滦? 正常情況下,半月形應(yīng)該是除了小指都有。大拇指上,半月形應(yīng)占指甲面積的1/4~1/5,其它食指、中指、無(wú)名指應(yīng)不超過(guò)1/5。假如手指上沒(méi)有半月形或只有大拇指上有半月形的說(shuō)明人體內(nèi)冷氣重、循環(huán)功能差、氣血不足,以致血液到不了手指的末稍冬假如半月形過(guò)多、過(guò)大,則易患甲亢、高血壓等病??词种讣咨系目v紋 只在成人手上出現(xiàn),小孩不會(huì)有的。當(dāng)成人手指甲上出現(xiàn)縱紋時(shí),一定要進(jìn)步警惕,這說(shuō)明身體氣血兩虧、出現(xiàn)了透支,是肌體朽邁的象征??囱例l 小孩子不明顯,主要是成人。牙齦萎縮代表氣血不足,只要發(fā)現(xiàn)牙齒的縫隙變大了,食品越來(lái)越輕易塞在牙縫里,就要留意了,身體已在走下坡路,朽邁正在加快??此? 成人假如像孩子一樣進(jìn)睡快、睡眠沉,呼吸均勻,一覺(jué)睡到自然醒,表示氣血很足;而進(jìn)睡困難,易驚易醒、夜尿多,呼吸深重或打呼嚕的人都是血虧??催\(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)時(shí)假如出現(xiàn)胸悶、氣短、疲憊難以恢復(fù)的狀況,氣血就不足,而那些運(yùn)動(dòng)后精神抖擻、渾身輕松的人就很好。氣血不足如何調(diào)理 女人身體屬陰,經(jīng)常會(huì)氣血不足,體虛乏力,尤其是經(jīng)期那幾天,女人氣血不足如何補(bǔ)的方法。多吃富含維生素的食物 研究發(fā)現(xiàn),維生素?cái)z入不足,特別是維生素B6、維生素B12缺乏,容易出現(xiàn)興奮不安、頭痛、脾氣急躁、易激動(dòng)的表現(xiàn)。 適當(dāng)在膳食中補(bǔ)充一定量的維生素有助于女性的精神調(diào)節(jié)。 建議:選擇全麥面包、麥片粥、玉米餅等谷物,橙、蘋(píng)果、草莓、菠菜、生菜、西蘭花、白菜及番茄等果蔬也含大量維生素。多吃富含鈣質(zhì)的食物 鈣有抑制腦神經(jīng)興奮的作用,當(dāng)大腦中沒(méi)有充足的鈣時(shí)就會(huì)情緒不安,容易激動(dòng)。攝取富含鈣質(zhì)的食物,使人情緒容易保持穩(wěn)定,同時(shí)鈣質(zhì)可堅(jiān)固牙齒及骨骼,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。 鈣質(zhì)食物主要來(lái)源如牛奶、骨湯、各種豆類(lèi)及豆制品。 特別注意的是,大豆中含有異黃酮,是一種類(lèi)似雌激素的物質(zhì),除補(bǔ)鈣外,還可彌補(bǔ)女性雌激素的不足。 建議:每天喝500毫升豆?jié){或食用100克以上的豆制品,對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有良好的調(diào)節(jié)作用。多吃富含鐵質(zhì)的食物 有些女性不愛(ài)吃肉和新鮮蔬菜,愛(ài)吃糖果、糕點(diǎn),這種偏食習(xí)慣造成鐵攝入不足,導(dǎo)致女性情緒急躁易怒。 建議:應(yīng)適量食用一些含豐富鐵質(zhì)的動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物,如瘦牛肉、豬肉、羊肉、雞、鴨海鮮等。多吃疏肝理氣食物 從中醫(yī)角度來(lái)看,要調(diào)節(jié)女性經(jīng)前期及更年期的不良情緒,多從疏肝健脾理氣入手。6種食物補(bǔ)氣補(bǔ)血1、玫瑰花 有疏肝理氣、寧心安神的功效,沏茶時(shí)放幾朵玫瑰花不但有順氣功效,還很賞心悅目,沒(méi)有喝茶習(xí)慣的女性可以單獨(dú)泡玫瑰花喝,或者將香氣撲鼻的玫瑰花插在居室的花瓶里,呼吸進(jìn)花香也能順氣寧神;2、茴香 果實(shí)做藥用,名小茴香,嫩葉可食用,子和葉都有順氣作用,用葉做菜餡或炒菜食用,都可起到順氣健胃止痛的療效;3、柑橘 不但味道甜美,還有行氣寬胸之功,除果肉外,橘絡(luò)也有一定的藥用價(jià)值,橘絡(luò)泡飲可以通絡(luò)化痰、理氣消滯。4、蓮藕 能通氣,還能健脾和胃,養(yǎng)心安神,亦屬順氣佳品,以清水煮藕或煮藕粥療效最好;5、蘿卜 長(zhǎng)于順氣健胃,清熱消痰,以青蘿卜療效最佳,紅皮白心者次之,如胃寒的女性,可以加排骨、牛肉等燉蘿卜湯吃;6、山楂 擅長(zhǎng)順氣活血、化食消積,還可減肥消脂,無(wú)論生吃、熟吃、泡水,各種食用法皆有效,但食用要適量,胃酸過(guò)多的女性慎用。 俗話(huà)說(shuō)“人老珠黃”,實(shí)在指的就是眼白的顏色變得混濁、發(fā)黃,有血絲,這就表明你氣血不足了。氣血不足對(duì)人來(lái)說(shuō)可是非常不好的,一定要進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)給才好呢!鏈接:https://www.zhihu.com/question/19893274/answer/74199626來(lái)源:知乎著作權(quán)歸作者所有。商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者獲得授權(quán),非商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
【西醫(yī)】盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周?chē)慕Y(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái),因其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),病情較頑固,外陰部的細(xì)菌可以逆行感染,通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中,并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎,發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能,在正常情況下,能抵御細(xì)菌的入侵,只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí),才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。盆腔炎患者易感疲勞。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇?!九枨谎椎呐R床表現(xiàn)】生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致,不少患者可無(wú)癥狀,有的患者則癥狀較重。1、月經(jīng)失調(diào):早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍,可有月經(jīng)過(guò)多。多數(shù)患者就診時(shí)患病已久,子宮內(nèi)膜已遭受不同程度破壞,而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。2、下腹墜痛:由于盆腔炎癥和粘連,可有不同程度的下腹墜痛,經(jīng)期加重。3、全身癥狀:若為活動(dòng)期,可有結(jié)核病的一般癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等,有時(shí)僅有經(jīng)期發(fā)熱。4、不孕:由于輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由于輸卵管周?chē)尺B,有時(shí)管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限,喪失其運(yùn)輸功能,也不能受孕,故絕大多數(shù)患者為不孕。在原發(fā)性不孕患者中生殖器結(jié)核常為主要原因之一。5、全身及婦科檢查由于病變程度與范圍的不同而有較大差異,較多患者因不孕行診斷性刮宮才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜結(jié)核,而無(wú)明顯體征和其他自覺(jué)癥狀。較嚴(yán)重患者若有腹膜結(jié)核,檢查時(shí)腹部有柔韌感或腹水征,形成包裹性積液時(shí),可觸及囊性腫塊,邊界不清,不活動(dòng),表面因有腸管粘連,叩診空響。子宮一般發(fā)育較差,往往因周?chē)姓尺B使活動(dòng)受限。若附件受累,在子宮兩側(cè)可觸及大小不等及形狀不規(guī)則的腫塊,質(zhì)硬、表面不平、呈結(jié)節(jié)或乳頭狀突起,或可觸及鈣化結(jié)節(jié)?!局嗅t(yī)】盆腔炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)月經(jīng)病、帶下病、不孕、血癥、淋濁、疝痛、腹痛、癥瘕、積聚等病范疇。濕聚成痰,血滯成瘀,痰瘀互結(jié),是慢性盆腔炎的主要病理產(chǎn)物;沖任二脈損傷是主要病機(jī),導(dǎo)致了臟腑功能失調(diào);即使是寒濕癥,起始亦有濕熱的過(guò)程,所以祛濕清熱法是治療盆腔炎的關(guān)鍵。肝經(jīng)郁久內(nèi)熾,下克脾土,脾土不能運(yùn)化,致濕熱之邪蘊(yùn)滯而形成了盆腔炎性病變。所以,以肝脾濕熱為基礎(chǔ)病變的盆腔炎亦應(yīng)謹(jǐn)守調(diào)經(jīng)為要、調(diào)肝為先,扶脾益腎的治療原則。在臨床上堅(jiān)持辨病與辨證相結(jié)合的原則,提出調(diào)肝為先、調(diào)經(jīng)為要的思路,認(rèn)為濕熱之邪貫穿于盆腔炎的始終。濕熱之邪貫始終。盆腔炎患者多見(jiàn)面如油垢,大便黏滯不出,白帶過(guò)多且黃、白、赤、褐相間,帶下腥穢難聞。濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣。脾為陰土,主運(yùn)化水濕,故濕邪致病,常先困脾,脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)權(quán),水濕停聚,常伴脘腹脹滿(mǎn),四末腫脹?!緷裥责咳缗枨谎椎奶帐锨环e液,輸卵管積液等炎性滲出物都是黏膩、停滯,不易排出和吸收,且病后多纏綿不愈。濕性趨下,易襲陰位。而沖為血海,任主胞胎,生殖道感染的病變部位、性質(zhì),就決定了該病的整個(gè)病程中,濕為致病之首,且首先損傷沖、任二脈。盆腔炎急性期下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,甚者熱勢(shì)弛張,寒戰(zhàn)、高燒、頭痛、食欲不振,形成腹膜炎、盆腔膿腫,并伴有尿道刺激征和直腸刺激征,都與熱邪致病有關(guān)。濕熱之邪,糾合為病,長(zhǎng)期稽留,轉(zhuǎn)歸為慢性盆腔炎后,病人常見(jiàn)身熱不揚(yáng)或小腹灼熱。濕熱內(nèi)瘀與血相搏,阻滯氣機(jī),不通則痛,傷及血絡(luò)則月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)提前,量多,質(zhì)稠。濕聚成痰,血滯成瘀,所以痰瘀互結(jié),就是慢性盆腔炎的主要病理產(chǎn)物;沖任二脈損傷,是本病的主要病機(jī),也導(dǎo)致了臟腑功能失調(diào),即使是寒濕癥,起始亦有濕熱的過(guò)程,所以祛濕清熱法是治療盆腔炎的關(guān)鍵?!咀⒅貜母谓?jīng)論治】婦人經(jīng)水所以能應(yīng)時(shí)而至,屆時(shí)而竭,全賴(lài)腎氣盛衰。腎主藏精,肝主藏血,肝腎精血同源,子母相依,故有女子以血為本,以肝為先天之說(shuō),由此可見(jiàn),調(diào)肝實(shí)為調(diào)經(jīng)之要。所以在調(diào)經(jīng)門(mén)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)“肝氣之郁結(jié)”、“肝氣不舒”、“肝氣之逆”等為經(jīng)水失調(diào)之緣,而其治法也正是以調(diào)肝為先。盆腔炎的主要病機(jī)是沖、任二脈的損傷,而在十二經(jīng)脈中,足厥陰肝經(jīng)之脈“循陰股,入毛中,過(guò)陰器,抵小腹?!备蚊}與任脈交會(huì)于曲骨,又與督脈交會(huì)于百會(huì),與沖脈交會(huì)于三陰交,而沖、任、督三脈同起于胞中,一源而三歧,肝脈通過(guò)沖、任、督三脈與胞宮相聯(lián)系。中醫(yī)所論之肝,功能上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫”及血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等,所以女性生殖道感染性疾患還與肝脈息息相關(guān)?;疾『髱庐惓J歉谓?jīng)濕熱下注的表現(xiàn),盆腔疼痛較重時(shí)多牽及股陰疼痛,當(dāng)感染較重時(shí),還會(huì)形成肝包膜炎,這都是足厥陰肝經(jīng)所過(guò)之處。因肝經(jīng)郁久內(nèi)熾,下克脾土,脾土不能運(yùn)化,致濕熱之邪蘊(yùn)滯而形成了盆腔炎性病變。所以,以肝脾濕熱為基礎(chǔ)病變的盆腔炎在治療上亦應(yīng)謹(jǐn)守調(diào)經(jīng)為要、調(diào)肝為先,扶脾益腎的治療原則?!菊{(diào)經(jīng)理論很重要】張景岳在《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》中提出,婦女必須注重沖、任、脾、腎、陰血。因婦女以血為本,其生理特點(diǎn)則以月經(jīng)為重點(diǎn)。月經(jīng)調(diào)與不調(diào),可反映身體健康狀況,故婦科疾病,首先著重調(diào)經(jīng)?!窘j(luò)病理論助治療】絡(luò)脈是對(duì)經(jīng)脈支橫別出分支部分的總稱(chēng)。絡(luò)脈涉及疼痛、積聚、出血、月經(jīng)不調(diào)等多個(gè)病證。絡(luò)虛即絡(luò)氣不足,最易導(dǎo)致絡(luò)中出現(xiàn)血瘀和痰凝。盆腔炎的病理演變過(guò)程中,濕熱之邪與諸多致病因素糾合為患,病理產(chǎn)物是濕瘀互結(jié)。另外,致病因素導(dǎo)致離經(jīng)之血留滯,刺激周?chē)M織,引起炎癥形成粘連和包塊,炎癥逐漸向?qū)m體、宮旁擴(kuò)散而引起附件、卵巢及結(jié)締組織的炎癥,由于病灶周?chē)磸?fù)損傷,形成局部病變部位微血栓呈高凝狀態(tài)。盆腔炎治療7方案濕熱為盆腔炎致病的主要病邪,濕(痰)瘀互結(jié)是該病的主要病理產(chǎn)物,故祛濕清熱,化瘀通絡(luò)為貫穿始終的主要治法。肝止淋湯為治赤帶方,有“清肝火扶脾氣”之義。方中當(dāng)歸30克(酒浸),白芍30克(醋炒)滋血養(yǎng)血,柔肝陰為君,配以生地、黑豆滋陰涼血為臣,四藥共湊補(bǔ)腎柔肝之效;佐以丹皮清肝瀉火,香附疏肝解郁,黃柏清熱燥濕,牛膝為使引藥下行。加入敗醬草清熱解毒、化瘀排膿;薏仁淡滲利濕、清熱排膿,二味幫助瘀腐之物的排泄,也增強(qiáng)了祛濕清熱、化瘀通絡(luò)之功。全方共湊清肝火扶脾氣,化瘀通絡(luò)之效。值得注意的是歸、芍用量隨月經(jīng)周期而增減,月經(jīng)期應(yīng)減量,以防動(dòng)血之弊。一、熱毒蘊(yùn)滯。即基礎(chǔ)方加金銀花、蒲公英、茵陳以增強(qiáng)清熱解毒之效,可直中病邪,佐益母草助當(dāng)歸祛瘀,以防清熱之品有留瘀之弊。二、肝郁氣滯。即基礎(chǔ)方加柴胡、佛手、郁金、丹參、既能疏肝通絡(luò),又無(wú)傷陰之弊。三、痰濕瘀阻。即基礎(chǔ)方加蒼術(shù)、陳皮、半夏、茯苓、枳殼以行氣化濕;而痰濕之滯,多因氣虛陽(yáng)不化陰,故方中還配入了白芥子、鮮生姜以溫藥和之。四、瘀阻胞宮。即基礎(chǔ)方加紅花以助當(dāng)歸、白芍祛瘀生新,蒲黃、五靈脂直抉厥陰之滯,推陳致新;因氣滯不行、血瘀內(nèi)停者,非用此甘溫行血破血之劑,不能攻逐瘀血、行郁散滯,兼補(bǔ)中土以湊其效。另加元胡行氣活血止痛。五、脾氣虛寒。即基礎(chǔ)方減牛膝、生地,加吳茱萸(厥陰之主藥),上可溫胃寒,下可暖腎陽(yáng),有溫經(jīng)散寒之功。加炮姜是根據(jù)“陽(yáng)虛陰必走”之理,以溫振中陽(yáng),使血有所統(tǒng)而自止,加附片以溫脾腎之陽(yáng),加黃芪以補(bǔ)氣攝血。六、腎氣不足。即基礎(chǔ)方加山茱萸、山藥補(bǔ)益脾腎,加附片、炮姜是遵“寒淫于內(nèi),治以甘熱”之旨,溫補(bǔ)脾陽(yáng)司統(tǒng)攝之職。加仙茅、淫羊藿以溫命門(mén),諸藥與基礎(chǔ)方中丹皮、生地、黑豆相配,有“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”之意。七、腎陰虧損。即基礎(chǔ)方加女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎,加知母配方中黃柏,以制其陰虛火旺之候,加山茱萸溫澀肝經(jīng),山藥收攝脾經(jīng),是遵“善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”之旨。此外,臨床應(yīng)重視以下幾點(diǎn):一應(yīng)當(dāng)根據(jù)月經(jīng)的不同時(shí)間、病情的虛實(shí)轉(zhuǎn)化、病變部位的不同,分經(jīng)用藥,并斟酌藥量的大小,因勢(shì)利導(dǎo),以防犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒。二是急性盆腔炎病情較重者,清熱解毒之品劑量宜較大,并可配合抗感染治療。三是慢性盆腔炎要注意調(diào)理肝、脾、腎功能,以圖正氣恢復(fù);濕熱之邪易傷氣耗陰,用祛濕清熱之品應(yīng)注意氣血津液的盈虧狀況。四是盆腔炎多見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多,但應(yīng)治病求本,慎用止血之品?!颈孀C治療】(一):【急性盆腔炎】(1)發(fā)熱期(熱毒壅盛)主證:高熱寒戰(zhàn),腹痛拒按,帶下黃濁,或膿帶腥臭,腹脹便秘或搪而不爽,口干舌燥,小便黃赤,舌苔黃厚或膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。 治法:清熱解毒,化瘀止痛。 方藥:1.銀翹紅醬解毒湯。銀花30g,連翹30g,紅藤30g,敗醬草30g,丹皮9g,生山桅10g,赤芍10g,延胡索12g,川楝子10g。2.大黃牡丹湯(《金匱要略》)加減。生大黃(后下)9g,牡丹皮12g,赤芍12g,薏仁15g,銀花15g,敗醬草30g。白花蛇舌草30g。 加減:熱重者,加生石膏30g、黃連6g;大便里急者,加葛根9g、黃芩9g;腹痛者,加失笑散(包)9g、沒(méi)藥9g、乳香9g;腹脹者,加枳實(shí)9g、川樸9g;帶多腥臭者,加土茯苓15g、茵陳12g、椿根皮10g;高熱神昏者,加紫雪丹0.3—0.6g;產(chǎn)后者,加益母草15g,山楂12g。3.龍膽瀉肝湯合二妙丸加減。龍膽草12g、生甘草6 g、柴胡、丹皮、桃仁、生山梔、蒼術(shù)各10 g、黃芩、黃柏、銀花各15 g、連翹20 g、土茯苓、紅藤、敗醬草、魚(yú)腥草、蒲公英、生薏仁各30 g。(2)癥瘕期(瘀熱互阻) 主證:發(fā)熱惡寒,或低熱起伏,少腹脹痛,或疼痛拒按,腰能酸痛,帶下量多色黃,盆腔包塊增大,壓痛明顯,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。 治法:活血化瘀,清熱利濕。方藥:1.棱莪消積湯。三棱10g,莪術(shù)10g,丹參15g,赤芍9g,桃仁各12g,延胡索12g,丹皮12g,紅藤30g,敗醬草30g,制乳沒(méi)各9g。2.仙方活命飲(《校注婦人良方》)加減。金銀花12g,甘草9g,穿山甲9g,皂角刺12g,當(dāng)歸尾12g,赤芍12g,乳香9g,沒(méi)藥9g,天花粉12g,陳皮6g,防風(fēng)9g,貝母12g,白芷12g。加減:腹脹者,加大腹皮20g、川椅子12g、枳實(shí)9g,便秘者,加生川軍(后下)6g或全瓜萎10g,白帶多者,加黃柏12g、椿根皮15g,炎性包塊者,加皂角刺15g。3.紅藤敗醬散合大黃牡丹湯加減。生甘草5 g、赤芍、丹皮、制大黃、桃仁、玄胡、黃柏各10 g,澤瀉15 g,皂角刺20 g,紅藤、敗醬草、土茯苓、生薏仁、徐長(zhǎng)卿各30 g。(二):【慢性盆腔炎】 (1)濕熱壅阻:主證:低熱起伏,少腹隱痛或腹痛拒按,帶下增多,色黃粘稠有穢氣,尿赤便秘,口干致飲,舌黯滯,苔黃膩,脈弦數(shù)。治法:清熱熱利濕,祛瘀散結(jié)。方藥:銀甲方。金銀花12g,鱉甲15g,連翹12g,升麻9g,紅藤30g,蒲公英15g,紫花地丁12g,生蒲黃12g,春根皮15g,大青葉9g,茵陳15g,桔梗9g,琥珀末3g。加減:發(fā)熱者,加柴胡9g、黃蘋(píng)9g;大便干結(jié)者,加桃仁9g、大黃9g。(2)氣滯血瘀: 主證:少腹兩側(cè)吊痛或脹痛、刺痛拒按,腰骶酸痛,腹脹便秘,帶下增多,色黃或白,月經(jīng)不調(diào),婚久不孕,苔薄,舌質(zhì)黯而有瘀點(diǎn),脈細(xì)弦。 治法:活血化瘀,理氣止痛。方藥:少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。當(dāng)歸12g,川芎9g,延胡索15g,五靈脂20g,乳沒(méi)藥各9g,川楝子10g,小茴香10g,劉寄奴10g,焦山桅12g。加減:低熱者,加紅藤30g、敗醬草30g、蒲公英25g;經(jīng)下不暢者,加益母草20g、紅花9g,路路通15g;腹痛較甚者,加失笑散(包)10g、艾葉9g、血竭o.6g;便秘者,加生川軍(后下)9g、枳實(shí)12g。 (3)寒濕凝滯:主證:少腹冷痛,或脹或如針刺,遇熱痛減,腰骶酸痛,經(jīng)行或勞累后加劇,月經(jīng)后期,量少有血塊,帶下清稀,量多,舌質(zhì)淡胖或瘀斑,脈沉遲。治法:溫經(jīng)化濕,理氣活血。 方藥:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)加減。桂枝9g,茯苓10g、桃仁各12g,丹皮10g,赤芍12g,艾葉6g,香附12g,烏藥10g,小茴香10g,失笑散(包)12g,炙甘草5g。加減:盆腔炎性包塊較大者,加三棱9g、莪術(shù)9g,或血竭6g、澤蘭葉10g;痛經(jīng)嚴(yán)重者,加胡延索15g、川楝子12g;下腹冷痛者,加吳榮英5g、胡蘆巴10g。(4)肝腎不足: 主證:下腹隱痛,久久不息,帶多清稀,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,苔薄,質(zhì)黯,舌邊有瘀斑,脈細(xì)弦。治法:調(diào)補(bǔ)肝腎,理氣和營(yíng)。方藥:歸芍地黃丸。當(dāng)歸l0g,炒白芍15g,熟地12g,山萸6g,山藥12g,澤瀉10g,丹皮6g,獲苔10g,杞子10g,雞血藤15g,川楝子12g,炙甘草3g。加減:氣虛者,加黨參10g、黃芪15g、炒白術(shù)10g;血虛者,加首烏12g、黃精l 5g、補(bǔ)骨脂10g,頭暈者,加鉤藤10、石決明10g、桑椹子10g;帶多色清者,加牡蠣18g、烏賊骨10g、芡實(shí)10g、薏仁10g。(5)氣虛血瘀:患者表現(xiàn)為下腹疼痛或墜痛、痛連腰骶,經(jīng)行加重、帶下量多,色白質(zhì)稀,經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量多有塊,精神萎靡,體倦乏力、食少納呆,舌淡黯、或有瘀點(diǎn)瘀斑、苔白,脈弦細(xì)或弦澀無(wú)力。治法:益氣活血。方用參芪四物合紅藤敗醬散加減。川芎、赤芍、桃仁、丹皮、香附、黃柏各102g,玄胡20 g、黃芪、黨參、紅藤、敗醬草、生薏仁、丹參、土茯苓各30 g。(6)肝郁氣滯:患者多表現(xiàn)為小腹兩側(cè)脹痛,胸悶脅痛,經(jīng)前乳脹、心煩易怒、經(jīng)前腹痛尤甚、舌薄質(zhì)稍紅,脈細(xì)弦。治法:疏肝理氣。方用柴胡疏肝散合少腹逐瘀湯加減,組方:柴胡、川芎、枳殼、桃仁、赤芍、乳香、沒(méi)藥、丹皮、八月札各12 g,玄胡20 g,土茯苓、徐長(zhǎng)卿、生薏仁、紅藤、敗醬草各30 g。【中成藥】1.熱毒型:(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門(mén)給藥,一日1-2次。(2)清開(kāi)靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。(3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開(kāi)水送服。2.濕熱型:(1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開(kāi)水送服。(2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開(kāi)水送服。(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開(kāi)水調(diào)服。(4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開(kāi)水送服。(5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開(kāi)水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開(kāi)水送服。(6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服。3.濕熱腹滯型:(1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開(kāi)水沖服。(2)婦樂(lè)沖劑:每次128,一日2次,開(kāi)水沖服。(3)婦炎康復(fù)片:每次6片,一日3次,溫開(kāi)水送服。(4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開(kāi)水沖服。4.瘀血阻滯型:(1)婦女痛經(jīng)丸:每次9g,一日2次,溫開(kāi)水送服。(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開(kāi)水送服。(3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開(kāi)水送服。(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。(5)調(diào)經(jīng)益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開(kāi)水送服。(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開(kāi)水送服。5.沖任虛寒型:(1)十二溫經(jīng)丸:每次6-9g,一日2次,溫開(kāi)水送服。(2)溫經(jīng)丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服。(3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開(kāi)水送服。(4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開(kāi)水送服。(5)調(diào)經(jīng)白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開(kāi)水送服。(6)調(diào)經(jīng)止帶丸:每次9g,一日3次,溫開(kāi)水送服。(7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開(kāi)水送服。(8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開(kāi)水送服【中醫(yī)食療】1.枸杞20克,當(dāng)歸20克,豬瘦肉100克,煮湯加其它味料食用。適用于淤性盆腔炎病。2.敗醬草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1劑,連服幾天。適用于盆腔炎病。3.敗醬草50克,紫草根15克,水煎去渣加入紅糖25克,調(diào)勻服食。適用于盆腔炎病。4.金銀花15克,敗醬草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳殼10克,木香10克,水煎服,每日一劑,連服3-5劑。適用于盆腔炎病。5.槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。適用于盆腔炎病?!就庵畏ā?、【灌腸方】蒲公英、土茯苓各30克,蒲公英、魚(yú)腥草、王不留行、苦參各15克,三棱、莪術(shù)、澤蘭各10克,乳香、沒(méi)藥各6克,加水濃煎100毫升,藥液溫度在36~40度之間,每晚保留灌腸1次,連用10天,經(jīng)期停止口服及灌腸,1個(gè)月為1療程。2、【外敷法】紫皮蒜5頭,芒硝30克,共搗爛如泥,加適量大黃粉攪均勻,用食醋調(diào)成糊狀敷于臍下部位,紗布覆蓋膠布固定。每日1次,7天為1療程。3、艾灸治療:治療盆腔炎、盆腔積液、附件炎取穴:中脘、關(guān)元、子宮、歸來(lái)、八髎穴、足三里、三陰交、宮頸艾灸穴位:關(guān)元,子宮,歸來(lái),三陰交和八髎穴。關(guān)元:當(dāng)臍中下3寸。布有第十二肋間神經(jīng)的前皮支的內(nèi)側(cè)支,腹壁淺動(dòng)、靜脈分支和腹壁下動(dòng)、靜脈分支。用三眼艾灸盒同時(shí)插兩根艾條或三根艾條施灸,每次灸15-20分鐘.這期間要根據(jù)自己對(duì)溫度的感應(yīng)而適當(dāng)調(diào)整艾條的高度及熱度。子宮穴:在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,中極旁開(kāi)3寸。4、拔罐療法:寒濕型:選穴 腎俞、關(guān)元、歸來(lái)、陰陵泉、三陰交。方法:灸罐法。先用艾條點(diǎn)燃溫灸各穴15分鐘,以皮膚有溫?zé)岣屑叭梭w感覺(jué)舒適為宜,之后吸拔火罐,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。濕熱瘀阻:選穴 肝俞、腎俞、血海、地機(jī)、三陰交。方法:刺絡(luò)拔罐法,肝俞穴用梅花針輕叩刺,再拔罐,以有較多血點(diǎn)冒出皮膚為度。余穴用單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。1.拔罐治療盆腔炎周期較長(zhǎng),一般需要3~5療程方可見(jiàn)效,癥狀緩解后尚需3~5療程鞏固療效,因此患者要有耐心和信心配合治療。2.在拔罐治療本病的同時(shí),要積極查治可能引發(fā)本病的其他疾病。3.注意經(jīng)期、產(chǎn)褥期及產(chǎn)后期的個(gè)人衛(wèi)生,避免洗盆浴及不必要的婦科檢查,禁房事。5、針刺療法:1.體針療法:三陰交、關(guān)元、歸來(lái),中極、腎俞、八髎,每次選2~3穴,1次/日,10天為1療程。2.耳針療法:子宮、卵巢、內(nèi)分泌、腎上腺、腎。3.針刺法:取三陰交,陰陵泉,水道,關(guān)元穴或三陰交,足三里,關(guān)元透中極,八髎。用中強(qiáng)度刺激,留針30分鐘,每日1次。4.耳穴壓丸法:取耳穴子宮、盆腔,交感,內(nèi)分泌,將王不留行籽粘貼在以上各穴位上,邊貼邊用手按摩,至出現(xiàn)脹痛感為止。3天換1次藥,每天按摩幾次,1個(gè)月為1療程。【預(yù)防方式】第一招、繁忙不忘運(yùn)動(dòng):可以參加各種方式的體育活動(dòng),尤其是跑步、登山等耐力訓(xùn)練,增強(qiáng)抵抗力。目前城市里的女性,尤其是職業(yè)女性,工作壓力越來(lái)越大,時(shí)間越來(lái)越緊,身心均處于疲憊不堪的狀態(tài),基本沒(méi)有空閑時(shí)間,即使有一點(diǎn)時(shí)間也往往以睡覺(jué)為主。這樣一來(lái),體力越來(lái)越差,抵抗力也越來(lái)越低,久而久之,往往會(huì)給病菌以可乘之機(jī),形成盆腔炎的高發(fā)人群。因此,女性朋友應(yīng)利用一切可能的時(shí)間加強(qiáng)鍛煉,比如騎自行車(chē)去上班,坐公交車(chē)的女士可提前兩站下車(chē)步行到單位,工作間隙站起來(lái)活動(dòng)一下筋骨,在家邊看電視邊做體操……第二招、減肥不減營(yíng)養(yǎng):部分女性朋友由于擔(dān)心肥胖,單純依靠不吃飯來(lái)瘦身,使機(jī)體處于極度的虛弱狀態(tài),甚至造成肝腎功能?chē)?yán)重受損,或成為精神性厭食者。如果不及時(shí)給予充分的營(yíng)養(yǎng),就會(huì)造成機(jī)體抵抗力的急劇下降,可能繼發(fā)各種不同類(lèi)型的感染,甚至盆腔炎。正確的方法是,女性在節(jié)食的同時(shí),不妨多吃高蛋白的食物,如瘦肉、豆制品,多吃蔬菜、水果,既滿(mǎn)足了人體所需,又不會(huì)增加體重。第三招、注意經(jīng)期衛(wèi)生:目前絕大多數(shù)的女性朋友都能做到經(jīng)期避免同房,但是由于現(xiàn)代職業(yè)女性工作壓力越來(lái)越大,不能在經(jīng)期得到充分的休息,而必須要像男人一樣拼命工作,這樣久而久之就易于形成盆腔的充血,抵抗力下降,形成盆腔炎。因此,女性在經(jīng)期首先要避免同房;其次,要注意休息,比如家務(wù)活讓老公或孩子代勞,自己做總指揮。第四招、固定性伴侶:社會(huì)的進(jìn)步,人們的性觀念也在逐漸更新。婚外性關(guān)系,多個(gè)性伴侶已經(jīng)變得司空見(jiàn)慣。但是性伴侶的增多也給女性朋友帶來(lái)了新的感染源,尤其對(duì)于男女雙方都有多個(gè)性伴侶的情況下,女性發(fā)生盆腔炎的幾率要較性伴侶固定的女性高幾十倍,而性病的發(fā)生率也隨之成倍增加。嚴(yán)肅性態(tài)度,固定性伴侶是我們應(yīng)該堅(jiān)持的原則。第五招、使用避孕套:一種有效預(yù)防盆腔炎且代價(jià)極低的防護(hù)辦法,就是大力推廣避孕套的應(yīng)用。據(jù)調(diào)查,堅(jiān)持使用避孕套的女性朋友盆腔炎的發(fā)生率顯著低于不使用避孕套的同齡女性,尤其對(duì)于性伴侶多,性關(guān)系復(fù)雜的女性而言是極為有效的方法。研究表明,即使夫妻之間,使用避孕套也能顯著降低女性盆腔炎的發(fā)生率。因此,我們應(yīng)該更新觀念,避孕套不僅是避孕的好方式,而且能夠保護(hù)女性朋友免受盆腔炎的痛苦折磨。順便說(shuō)一句,避孕套除了可以避免許多細(xì)菌的傳播和感染,避免盆腔炎的發(fā)生,也能夠避免大部分艾滋病毒的傳播。但是,需要提醒的是,避孕套并不是萬(wàn)能的,它并不能隔絕所有的病毒傳播,比如人乳頭狀瘤病毒。因此,潔身自好也許是最好的防護(hù)辦法。沙眼衣原體感染篩查和高危婦女的治療能有效降低PID的發(fā)病率。對(duì)高危婦女的宮頸分泌物篩查可以預(yù)防大部分PID的發(fā)生。對(duì)PID患者出現(xiàn)癥狀前60日內(nèi)接觸過(guò)的性伴進(jìn)行檢查和治療。這種檢查和評(píng)價(jià)是必要的,因?yàn)榛颊哂性诟腥镜奈kU(xiǎn),而且其性伴很可能感染淋病及沙眼衣原體。由淋病或沙眼衣原體感染引起PID患者的男性性伴常無(wú)癥狀。無(wú)論P(yáng)ID患者分離的病原體如何,均應(yīng)建議患者的性伴進(jìn)行STI的檢測(cè)和治療。在女性PID患者治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)屏障(避孕套)的性交。
黃芪15g、紅藤30g、白花蛇草l5g、虎杖10g、制大黃l0g、三棱10g、莪術(shù)10g、丹參12g、浙貝母159g、桂枝6g、甘草6g。發(fā)熱加金銀花、蒲公英;帶下量多、色黃加土茯苓、敗醬草;月經(jīng)淋漓不凈加黨參、馬齒莧;下腹痛甚加乳香、沒(méi)藥、延胡索;腰痛加桑寄生、續(xù)斷;輸卵管積水加豬苓、澤瀉;腹腔觸及包塊及條索者加制鱉甲;輸卵管而不暢或閉塞加穿山甲。
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