廣安門醫(yī)院 齊文升概念所謂熱傷風(fēng)，是指發(fā)生在夏天的普通感冒。感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種，熱傷風(fēng)就是一種夏天的普通病毒性感冒。沒有傳染性。夏季感冒病人中，約50％為“熱傷風(fēng)” 。人們把暑天里發(fā)生的感冒叫做“熱傷風(fēng)”，從字面上看，好像“受熱”是引起感冒的原因，其實(shí)，夏季感冒則通常是體內(nèi)存有內(nèi)熱,然后受了風(fēng)邪的感冒，并常夾有暑濕的情況?！盁醾L(fēng)”，中醫(yī)上稱作“暑陰”，屬于“四時(shí)感冒”中的“夾暑感冒”?！冻嗨椤肪硪唬骸盁醾L(fēng)，咳嗽喉疼，面熱，此素有痰火郁熱在內(nèi)，熱極生風(fēng)或?yàn)轱L(fēng)寒所束不得發(fā)越。此熱為本，寒為標(biāo)?！薄额愖C治裁·傷風(fēng)》：“熱傷風(fēng)，咳而咽痛，鼻塞吐痰，消風(fēng)散加減。”表現(xiàn)發(fā)熱重、發(fā)冷輕，汗出而熱不解，頭痛、頭脹如蒙，胸悶、惡心，噴嚏、鼻塞、流稠鼻涕、口微渴、口干舌燥、咽喉紅腫疼痛，咳嗽、痰黃稠、周身酸痛、食欲差、口淡而粘、小便黃、大便粘臭、身體酸懶、關(guān)節(jié)酸痛、全身無力等癥狀。有些患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，苔薄白、舌苔粘膩、舌邊尖紅、脈浮數(shù)或濡數(shù)。區(qū)別感冒的季節(jié)性特別強(qiáng)，但每個(gè)季節(jié)的類型都有所偏重。比如，冬春季感冒多屬風(fēng)寒，秋天風(fēng)熱型感冒多，而夏天則多由暑濕引起，也就是我們常說的“熱傷風(fēng)”。熱傷風(fēng)與冬季感冒不同，夏季感冒很少像冬春季的感冒那樣，是在公共場(chǎng)所中受到別人傳染的。秋冬季感冒主要是以受寒邪侵襲為主的感冒，夏季感冒則通常是體內(nèi)存有內(nèi)熱,然后受了風(fēng)邪的感冒，并常夾有暑濕的情況。而且夏季感冒有一個(gè)特點(diǎn)，那就是除了一般的感冒癥狀以外，還有嘔惡、腹瀉等暑濕現(xiàn)象。熱傷風(fēng)的發(fā)熱是發(fā)熱重、惡寒輕，一般病人沒有寒冷的感覺，只是發(fā)熱，出汗多但是汗出熱不退。而冬天感冒實(shí)際上一發(fā)汗燒就基本上退了。再看舌苔，正常人舌頭上是一層薄而白的舌苔，但暑濕感冒的人舌苔卻厚而發(fā)黏、發(fā)膩。頭疼的感覺就像有東西箍在頭上，渾身發(fā)懶、沒有食欲，甚至?xí)X得惡心想吐；或有腹瀉的現(xiàn)象，大便特別臭。熱傷風(fēng)與中暑、上火也是有區(qū)別的。中暑是由于過熱的天氣導(dǎo)致大汗淋漓，引起心慌、眼黑、虛脫的情況。有的患者嗓子疼、口干口渴、咳嗽，其癥狀類似上火，但是熱傷風(fēng)是內(nèi)有熱、外受寒，會(huì)有一些上呼吸道的癥狀，而上火并沒有受寒的癥狀。原因大部分的夏季感冒，都不是像冬春季的感冒那樣是在公共環(huán)境中受外來傳染源傳染所致，而是因?yàn)樯眢w突然著涼而引發(fā)。從內(nèi)因來看1、由于夏季氣候炎熱，人體的新陳代謝旺盛，能量消耗大，人體出汗較多，汗腺的分泌會(huì)消耗很多的能量；2、夏天白晝時(shí)間長(zhǎng)，悶熱的天氣也往往影響人們的睡眠和休息，導(dǎo)致睡眠不足；3、到了夏天，由于氣候炎熱，人們的食欲驟然減退，并轉(zhuǎn)為攝取清淡的食物，這樣就會(huì)影響蛋白質(zhì)的供給；4、夏季天熱，人們普遍懶于動(dòng)彈，活動(dòng)太少、減少了體育鍛煉的時(shí)間。 從外因看主要是貪圖涼爽1、有的人熱得滿頭大汗用冷水沖頭或洗冷水澡、淋雨受涼。2、有的人愛在樹蔭下、通道中、陽臺(tái)上納涼，甚至于露宿受了風(fēng)寒；睡覺不蓋被子、長(zhǎng)時(shí)間吹風(fēng)扇等。3、有的人為貪圖涼爽將空調(diào)開得過久，加上室內(nèi)外溫差太大，人體一時(shí)不能適應(yīng)，造成了閉汗。身體突然著涼，使血液受到冷卻，而反射性引起鼻子和喉嚨的一時(shí)性缺血，易使原來潛伏在呼吸道內(nèi)的病菌、病毒乘虛而入，導(dǎo)致感冒發(fā)生。熱傷風(fēng)可發(fā)生在中青年、老年人、兒童，應(yīng)該說中青年的抵抗力是很強(qiáng)的，但是實(shí)際上很多中青年的生活缺乏規(guī)律，包括飲食沒有規(guī)律，這樣就容易造成抵抗力下降。老年人本身免疫力就比較低，兒童的各臟器都還沒有發(fā)育完全。尤其是一些身體瘦弱、上呼吸道抗病能力低、工作繁忙的人來說，更容易著涼。誤區(qū)1、辨證使用中成藥：夏天患感冒要先分清類型，別自己亂吃藥。如果夏天的熱傷風(fēng)如果還像冬天感冒一樣吃退燒藥效果就會(huì)不好，而且還有一定副作用。比如生姜、紅塘之類的發(fā)汗藥，用后就會(huì)如同火上加油。中成藥中的不少非處方藥（OTC）如藿香正氣軟膠囊、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒片等，的確比較溫和，有的通用性也較強(qiáng)，但還是要講究針對(duì)性。藿香正氣是一個(gè)祛暑濕、治療熱傷風(fēng)的非常經(jīng)典的藥物，吃藿香正氣而不進(jìn)行辯證治療是不科學(xué)的。如有熱相，口干、口渴，僅僅吃藿香正氣而不加一些清熱解毒的藥物，是不對(duì)癥的；正柴胡飲是針對(duì)風(fēng)寒病人的用藥，如果給熱癥的病人用，就不對(duì)癥了。因此購(gòu)用前最好請(qǐng)藥師指導(dǎo)。2、禁用苦寒?dāng)』鹚帲河行┤说昧藷醾L(fēng)，誤以為是所謂的“內(nèi)火”太大，便隨意買些“敗火藥”自行服用，此種做法是非常不妥的。因?yàn)檫@樣不分青紅皂白地服用苦寒的“敗火藥”，便會(huì)引邪入里、使呼吸道的癥狀加劇，適得其反，使病情加重。3、慎用抗生素：感冒80％左右是由病毒引起的，抗生素對(duì)病毒沒有作用，只要感冒沒有引發(fā)細(xì)菌性炎癥，就千萬不要應(yīng)用抗生素。據(jù)報(bào)道，目前，我國(guó)的門診感冒患者約有75％使用抗生素，家庭中自用抗生素者就更多。 4、感冒及時(shí)治、遷延生變癥：年輕人身強(qiáng)體壯，感冒不重是有可能扛過去的，但是對(duì)于孩子和老年人是不能這樣的，必須治療。由于感冒遷延不愈，日久會(huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥，誘發(fā)一些疾病的發(fā)作，比如慢性氣管炎、哮喘等。在臨床經(jīng)?？吹皆诩铱笌滋炜共蛔〉牟∪耍结t(yī)院時(shí)已經(jīng)不是普通感冒了，已經(jīng)轉(zhuǎn)變成肺炎等更嚴(yán)重的疾病了。這對(duì)本來就體弱多病的老年人更應(yīng)注意。預(yù)后夏季感冒如果沒有引起并發(fā)癥，如頭部或其它部位特別的疼痛，或是長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)高熱，那么患者只需吃點(diǎn)藿香正氣水等藥，再加上足夠的休息，一般1周左右就能痊愈。若發(fā)熱3天不退、頭痛5天不止，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。治療1、熱傷風(fēng)初起時(shí)，發(fā)熱重、發(fā)冷輕，汗出而熱不解，頭痛、頭脹如蒙，胸悶、惡心，噴嚏、鼻塞、流稠鼻涕、口微渴、口干舌燥、咽喉紅腫疼痛，咳嗽、痰黃稠、周身酸痛、惡心、食欲差、口淡而粘、小便黃、大便粘臭、身體酸懶、關(guān)節(jié)酸痛、全身無力等癥狀?？煞靡恍┺较阏龤馑ㄜ浤z囊）。如有咽喉紅腫疼痛、心煩口渴、小便短赤等癥狀時(shí)，宜服有板蘭根沖劑、銀翹解毒片等中成藥。若兼有發(fā)熱尿少，可一并服用六一散。倘若身熱無汗時(shí)，可用生蔥白煮湯送服藥物。對(duì)于較重的暑熱感冒可用中藥湯劑（如新加香薷飲、三仁湯等）治療。2、夏季通常體內(nèi)存有內(nèi)熱，出現(xiàn)上火的癥狀?？捎霉勿鸬姆椒ㄉ⒒?。刮痧具體做法如下：取冷水半碗作為潤(rùn)滑劑。操作時(shí)，右手持刮痧板（或邊緣光滑的片狀物），沾水，先在病人鼻根部、雙太陽穴處向上向外，頸部、胸部、脊柱兩側(cè)處自上而下，輕輕刮之，先輕后重直至皮膚出現(xiàn)紫紅色出血斑點(diǎn)即可。然后左手拉患者手掌，右手掌從患者的肘關(guān)節(jié)處往下擦至腕關(guān)節(jié)處數(shù)次，再抖動(dòng)若干次，并抓住患者下肢，右手從膝關(guān)節(jié)擦到腳掌處若干次，雙手抓住腳掌抖動(dòng)數(shù)次，并抓住腳趾朝外拉，聽到關(guān)節(jié)響聲即可。最后讓其服下藿香正氣水，患者會(huì)立即感到舒服輕松。3、常用中成藥1）藿香正氣水（軟膠囊）：祛暑常用藥。祛暑散寒、健胃和中。臨床以發(fā)熱、發(fā)冷，汗出而熱不解，頭痛、頭重如裹、肢體困重、胸悶、關(guān)節(jié)酸痛，腹脹腹瀉等為主要表現(xiàn)。2）風(fēng)熱感冒沖劑：辛涼解表藥。清溫解毒，宣肺利咽。主治感冒身熱，鼻塞，頭痛，咳嗽，多痰。3）桑菊感冒片：辛涼解表常用藥。疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治風(fēng)熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。多用于流行性感冒和風(fēng)熱感冒初起病情尚輕之癥4）銀柴顆粒：清熱解毒藥。清熱，解表，止咳。主治風(fēng)熱感冒，發(fā)熱咳嗽。5）銀翹解毒片：辛涼解表，清熱解毒。主治風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，微惡風(fēng)寒、咳嗽，口干，咽喉疼痛、舌紅苔薄白等。常用于流行性感冒、急性支氣管炎、肺炎、急性咽喉炎、腮腺炎、中耳炎、蕁麻疹及瘡毒等癥初起階段有上述癥狀者。6）羚翹解毒丸（或片）：辛涼解表常用藥。主治風(fēng)熱感冒，惡寒發(fā)熱，頭暈?zāi)垦?，咳嗽咽痛，兩腮紅腫等癥。7）板藍(lán)根沖劑：清熱解毒，涼血利咽，消腫。主治扁桃腺炎、腮腺炎、咽喉腫痛，防治傳染性肝炎、小兒麻疹等。8）雙黃連口服液：清熱解毒藥。主治病毒和細(xì)菌感染及炎癥。適用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、病毒性肺炎等疾病引起的發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咽喉紅腫疼痛等癥。預(yù)防1、調(diào)神：夏季要調(diào)養(yǎng)精神，保護(hù)好心神，不急不躁，有事可做，精神不空虛，但不要過度緊張。2、鍛煉：首先要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)情況，進(jìn)行各種體育活動(dòng)。要養(yǎng)成經(jīng)常性戶外活動(dòng)習(xí)慣，如廣播操、太極拳、八段錦、跑步、游泳等，還要根據(jù)天氣變化注意增減衣服，防止受涼受熱。3、生活：保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，空調(diào)溫度不要太低，房間要注意定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。做到夜間不露宿屋外，不過分地吹風(fēng)扇，不在有過堂風(fēng)的陰涼處，如屋簷下、牆根邊睡覺，以免著涼患熱傷風(fēng)。出汗時(shí)要及時(shí)用毛巾擦干，大汗淋漓時(shí)不要馬上洗冷水澡或用空調(diào)、風(fēng)扇直吹降溫，也不要頻繁進(jìn)出空調(diào)間。在辦公室內(nèi)最好把空調(diào)溫度調(diào)至24℃以上，保持室內(nèi)外溫差不超過7℃，免得體溫調(diào)節(jié)中樞負(fù)擔(dān)加重。要注意自己最好不要在冷風(fēng)直吹的地方久坐，因?yàn)槟抢锏目諝饬魉佥^快，溫度還會(huì)低3℃~4℃。陰雨天注意防雨淋，若衣服被淋濕，要馬上換上乾衣服。使用汽車空調(diào)時(shí)，不要把溫度調(diào)得太低，車廂內(nèi)外溫差在10℃以內(nèi)為宜。下班回家后，最好能先洗個(gè)溫水澡，同時(shí)對(duì)肩、膝關(guān)節(jié)等自我按摩一番，幫助血流通暢。4、起居：保持充足睡眠和休息，改變不良的生活習(xí)慣，減少吸煙以降低對(duì)呼吸道黏膜的損害。注意勞逸結(jié)合，工作要有所節(jié)制，避免長(zhǎng)期處于過度疲勞狀態(tài)。5、飲食：飲食上要科學(xué)合理地安排，不暴飲暴食；喝冷飲要適度；多吃水果、新鮮蔬菜、維生素食物如西紅柿、西瓜、楊梅、桃、李等含有大量維生素C；谷類、豆類、動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類中，含有大量的維生素B族。食物以清淡為主，忌油膩高脂辛辣燥熱之物。提倡喝粥、綠豆湯、紅豆湯，即生津止渴，清涼解暑，又能補(bǔ)養(yǎng)身體。還應(yīng)多喝些清熱利濕的食物，如苦瓜、黃瓜、綠豆等。應(yīng)注意多喝白開水，利于有毒物質(zhì)排出。一旦患了“熱傷風(fēng)”，首先要多飲白開水，不要貪冷納涼，可以適當(dāng)服用藿香正氣水等。其次還要增強(qiáng)自身體質(zhì)，保證充足睡眠和休息，增強(qiáng)身體抵抗疾病的能力。 如家人有患熱傷風(fēng)者，可用食醋熏蒸法進(jìn)行空氣消毒。幾種防治熱傷風(fēng)的食療方：1、清暑祛濕茶：鮮扁豆花、鮮荷葉、鮮玫瑰花各20克。先將荷葉切成細(xì)絲，與扁豆花、玫瑰花置入容器內(nèi)，加水500毫升，煎成濃汁，加適量冰糖，代茶飲用。2、藿香葉粥：鮮藿香葉20克，煎湯加白糖，每天服3至4次?；蛳扔镁?00克煮粥，加藿香汁煮沸，即成藿香粥，適量服用。3、西瓜汁：將西瓜去子取瓤，紗布絞汁，代茶頻服。4、三花湯：白菊花15克，金銀花20克，白扁豆花15克。三味放搪瓷容器內(nèi)，加水煎湯代茶飲之。5、綠豆稀粥：綠豆20克，粳米30克。先將綠豆煮沸，待稍軟后加入粳米，再煮至米熟為度，加適量冰糖食用。

直播時(shí)間：2023年07月12日11:03主講人：郭來主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科問題及答案：?jiǎn)栴}：肺間質(zhì)纖維化血氧上不去，24小時(shí)吸氧半年多了，不吸氧血氧達(dá)到84，頭暈，請(qǐng)問郭主任怎么治療？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我母親天天白天出汗黑天也出汗怎么辦？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：郭主任好！我母親食道癌昨天開始了第一次放療，晚上也出汗，需要注意些什么？要喝些中藥調(diào)理嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我后脖頸反復(fù)爆痘，請(qǐng)問下能解答下嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：醫(yī)生好，我60歲，女，睡醒先出汗咋回事視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>