三分靠手術(shù)，七分靠康復(fù)，康復(fù)跟不上，手術(shù)做的再好，后續(xù)生活質(zhì)量也不一定高，手術(shù)是解決結(jié)構(gòu)問(wèn)題的，而康復(fù)是解決你的功能，提升你的生活質(zhì)量，運(yùn)動(dòng)需求的。康復(fù)做的越好，后期的功能障礙和并發(fā)癥越少。腰椎減壓融合內(nèi)固定術(shù)后注意事項(xiàng)1.手術(shù)后飲食有忌口嗎？全麻術(shù)后4~6小時(shí)禁食禁水，保持平臥，4~6小時(shí)后可開(kāi)始飲水進(jìn)食。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心等麻醉反應(yīng)，在此期間家屬應(yīng)配合醫(yī)生護(hù)士密切關(guān)注患者情況，防止誤吸、嗆咳等情況?；颊咝g(shù)后幾天一般須臥床休息，腸蠕動(dòng)速度減慢，建議進(jìn)食比較清淡、易消化的食物，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物及新鮮的水果、蔬菜，多飲水，不要著急進(jìn)補(bǔ)，不要吃油膩食品，容易造成消化不良；高糖食物、鮮牛奶盡量少吃，容易引起腸脹氣，酸奶可以喝，促進(jìn)消化。2.在床上可以翻身嗎？術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)行軸線翻身：保持頭、頸、肩、腰、臀、腿保持在一條線上翻身，同時(shí)同向翻動(dòng)，不能有扭曲（每2小時(shí)可進(jìn)行一次）。3.什么時(shí)候可以拔尿管？尿管一般在術(shù)后48小時(shí)左右拔除，用鎮(zhèn)痛泵的患者需在鎮(zhèn)痛泵取下后再拔尿管。男性患者伴有前列腺增生的，鎮(zhèn)痛泵內(nèi)的部分藥物會(huì)引起前列腺功能異常，導(dǎo)致排尿困難，是正?，F(xiàn)象。4.什么時(shí)候可以拔引流管？引流管的作用是把傷口內(nèi)的積血及時(shí)引出，避免傷口深部出現(xiàn)血腫，從而引起神經(jīng)再次粘連，造成壓迫癥狀，積血也是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，及時(shí)引出積血，能夠避免深部感染。手術(shù)后傷口內(nèi)的肌肉會(huì)有少量出血，減壓的部位也會(huì)有不同程度的出血，但人體自身的凝血機(jī)制會(huì)讓出血量越來(lái)越少，一般在術(shù)后3天左右，24小時(shí)引流量會(huì)低于50ml，這時(shí)就能拔除引流管了，當(dāng)然，具體拔管的時(shí)機(jī)還得根據(jù)出血程度來(lái)決定。5.做完手術(shù)幾天可以下地？對(duì)于骨量正常的患者，當(dāng)引流管及尿管拔除后，就可以下地了，既術(shù)后3-5天左右，若骨質(zhì)相對(duì)疏松的患者，可以適當(dāng)延長(zhǎng)下地時(shí)間。下地需佩戴腰圍，減少腰部受力，最好使用雙拐或助行器輔助下地，預(yù)防跌倒。由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，偶然下地，會(huì)引起體位性低血壓，造成頭暈，所以，在準(zhǔn)備下地前，需做到以下幾步：1.把床搖高；2.坐在床邊；3.扶著圍欄站在床邊；4.圍著床緩步行走；5.嘗試走到廁所；6.嘗試走到病房外；需要注意的是，每進(jìn)行一步，都需保證在頭不暈的情況下，才能做下一步。6.做完手術(shù)就“躺平”了嗎？需要做康復(fù)鍛煉嗎？1.踝泵運(yùn)動(dòng)（麻醉蘇醒后即可開(kāi)始）：下肢伸直，腳背用力上鉤5秒，下踩5秒，每天5組，每組20個(gè)，雙下肢可同時(shí)進(jìn)行。這個(gè)動(dòng)作通過(guò)下肢肌肉收縮帶動(dòng)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，從而使下肢肌肉起到像泵一樣的作用，促進(jìn)下肢血液和淋巴循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)下肢腫脹消退、預(yù)防下肢血栓形成，同時(shí)也有助于預(yù)防肌肉萎縮和踝關(guān)節(jié)僵硬。2.直腿抬高（術(shù)后第一天開(kāi)始）：膝關(guān)節(jié)保持伸直位，整條腿呈一直線，腳尖略向前伸，中立位緩慢抬高下肢，維持5秒，緩慢放下，每組12次，每天3組，雙下肢交替進(jìn)行。這個(gè)動(dòng)作對(duì)于腰椎術(shù)后的患者，最大的好處就是預(yù)防松開(kāi)的神經(jīng)再次被淤血粘連，造成麻痛癥狀，同時(shí)這個(gè)動(dòng)作能夠鍛煉大腿上的股四頭肌，避免肌肉萎縮，為早期下地做準(zhǔn)備。3.腰背肌鍛煉（拔除引流管后開(kāi)始）：比較推薦五點(diǎn)支撐法，去枕仰臥，屈曲膝關(guān)節(jié)約90°，雙肘貼床，肘關(guān)節(jié)屈曲，緩慢抬高臀部，至腰、臀、膝成一直線，抬起后堅(jiān)持住，直到累了酸了、抬不動(dòng)了，算一個(gè)，每天可做3-5組，每組從5個(gè)開(kāi)始，逐漸增加到10-20個(gè)。切忌抬起就放下，這樣不但不利于腰背肌的康復(fù)，更容易使腰椎活動(dòng)過(guò)度，造成內(nèi)固定松動(dòng)。這個(gè)動(dòng)作對(duì)于腰椎術(shù)后的患者特別重要，如果可以的話(huà)，盡量貫穿一生，他不但可以緩解腰部的疼痛，強(qiáng)大的腰背肌更能穩(wěn)定腰椎，減少鄰椎病發(fā)生的概率。4.康復(fù)鍛煉原則：①術(shù)后需要聽(tīng)從手術(shù)醫(yī)生的建議，盡早開(kāi)展適宜性的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練計(jì)劃要因人而宜，根據(jù)年齡，病情，手術(shù)方式、術(shù)中處置及病人的身體狀況及耐受性決定康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度。切不可盲目追求鍛煉強(qiáng)度。②任何功能訓(xùn)練都要遵循“循序漸進(jìn)”的原則，數(shù)量由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱至強(qiáng)，次數(shù)逐漸增加。鍛煉應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的情況不同而不同，遵照循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加訓(xùn)練數(shù)量和次數(shù)，以腰部肌肉無(wú)酸痛為適度。③功能訓(xùn)練完成后，應(yīng)以雙下肢及腰部肌肉無(wú)明顯酸痛感為適度。比如今天走了一圈，第二天覺(jué)得腰部酸脹，就說(shuō)明前一天的運(yùn)動(dòng)過(guò)量了，要適當(dāng)減少。7.什么時(shí)候可以拆線？腰椎手術(shù)一般采用后正中切口，間斷縫合，一般在術(shù)后2周拆線。拆完線3-5天，如果傷口沒(méi)有紅腫跡象，就可以碰水洗澡了。8.腰圍要一直帶著嗎？正確地佩戴腰圍可以減輕腰部受力，讓腰椎保持合理的生理曲線。躺在床上沒(méi)必要佩戴腰圍，因?yàn)檠荡藭r(shí)并不受力，一旦下地，就必須佩戴了，一般佩戴至術(shù)后3月，佩戴時(shí)間過(guò)短，不利于腰背部軟組織、筋膜、椎間盤(pán)纖維環(huán)的修復(fù)，佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起腰部肌肉萎縮，腰部僵硬。佩戴腰圍時(shí)松緊以患者感到舒適為度，整個(gè)佩戴期間不能太松與太緊。9.做完手術(shù)還能彎腰嗎？由于大部分患者都是單一節(jié)段的固定融合手術(shù)，基本不會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)范圍的丟失，術(shù)前如果說(shuō)彎腰能有30°，術(shù)后也能有25°，這點(diǎn)差異對(duì)于日常起居、生活、工作來(lái)講，幾乎沒(méi)有影響。不過(guò)，部分多節(jié)段固定的患者，彎腰幅度確實(shí)會(huì)有一定影響，生活中需多加注意。由于過(guò)度彎腰是椎間盤(pán)突出的病因之一，術(shù)后如果繼續(xù)經(jīng)常彎腰的話(huà)，其他沒(méi)做手術(shù)的椎間盤(pán)也會(huì)出問(wèn)題。所以，對(duì)于腰椎融合術(shù)后的患者，還是應(yīng)該盡量避免彎腰。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡量避免彎腰抬重物，抬物體的姿勢(shì)應(yīng)是先蹲下來(lái)，再將物品抬起，避免腿直立依靠彎腰的力量抬物體。很多腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后的老年人，術(shù)后盡量短期內(nèi)不要看護(hù)家中小孩子，更不要抱孩子，避免腰椎間盤(pán)突出癥再次復(fù)發(fā)。10.出院時(shí)能否坐車(chē)回家？以后對(duì)開(kāi)車(chē)有影響嗎？對(duì)于術(shù)后剛出院的患者，坐車(chē)的時(shí)候容易出現(xiàn)顛簸，這對(duì)內(nèi)固定系統(tǒng)的穩(wěn)定性會(huì)造成一定的影響，建議平躺在后座并加以保護(hù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)一定要坐車(chē)的話(huà)，必須佩戴腰圍，放慢車(chē)速，盡量走平路，6個(gè)月后才能正常坐車(chē)，腰后方放置一個(gè)靠墊，但也不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，定期下車(chē)活動(dòng)一下筋骨，可以緩解肌肉的疲勞。開(kāi)車(chē)也一樣。11.做完手術(shù)什么時(shí)候可以上班？手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不得過(guò)勞；半年內(nèi)不得從事長(zhǎng)期彎腰或長(zhǎng)時(shí)間蹲著的工作或活動(dòng)，也不宜長(zhǎng)時(shí)間坐著（每30分鐘到1小時(shí)趴下或躺下10分鐘，或每半小時(shí)用雙手撐著椅面抬起臀部1分鐘）。抬重物不超過(guò)10公斤，盡量彎腿不彎腰；下蹲拾物。建議術(shù)后3個(gè)月再?gòu)氖螺p松的工作，術(shù)后6個(gè)月再?gòu)氖螺p度的體力勞動(dòng)，至少術(shù)后1年再?gòu)氖轮伢w力勞動(dòng)。一般軟組織修復(fù)在2-3周時(shí)間，理論上2-3周以后可以恢復(fù)性生活，安全一點(diǎn)，可以把時(shí)間放寬到4-6周，性生活的恢復(fù)以不產(chǎn)生臨床癥狀及避免腰部過(guò)度活動(dòng)為主，并以合適的體位：如男手術(shù)：女上男下，女手術(shù)：男上女下。12.術(shù)后對(duì)床有要求嗎？腰椎不好該如何選擇合適的床墊83zhuzx，公眾號(hào)：骨中脊梁科普｜腰椎不好的病人，到底能不能睡硬板床？睡姿以仰臥、側(cè)臥為主，仰臥時(shí)應(yīng)在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤(pán)的壓力較低。13.起床姿勢(shì)有需要注意的嗎？起床時(shí)，要養(yǎng)成側(cè)身起床的動(dòng)作習(xí)慣，避免傳統(tǒng)的仰臥起坐的動(dòng)作起床，因?yàn)檠雠P起坐動(dòng)作會(huì)增加腰椎間盤(pán)內(nèi)部壓力，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)。14.身體比較肥胖，對(duì)手術(shù)恢復(fù)有影響嗎？超重或肥胖者，必須控制飲食和減輕體重。體重過(guò)大會(huì)導(dǎo)致腰椎負(fù)荷增大，體重減輕可以降低腰部肌肉負(fù)擔(dān)，降低腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)幾率。15.術(shù)后腰部需要保暖嗎？術(shù)后需注意防寒保暖，尤其腰部的保暖，夏天開(kāi)空調(diào)，尤其不要讓冷風(fēng)對(duì)著腰部吹，也避免風(fēng)扇直接吹腰背部；不宜在寒冷季節(jié)或陰雨天到室外活動(dòng)過(guò)久。日常生活中忌臥竹席、涼墊等。因?yàn)楹浯碳?huì)造成腰部肌肉痙攣、甚至導(dǎo)致腰椎間盤(pán)內(nèi)部壓力增加，這些因素都可以造成腰背部疼痛加重，甚至出現(xiàn)腰腿痛癥狀反復(fù)。16.做完手術(shù)什么時(shí)候需要復(fù)查？癥狀緩解明顯，常規(guī)恢復(fù)的，一般按計(jì)劃在術(shù)后1月、3月、6月、12月時(shí)到醫(yī)院復(fù)查（CT、磁共振、腰椎正側(cè)位片等），了解手術(shù)后恢復(fù)情況。對(duì)于癥狀緩解不好的，再次出現(xiàn)臨床癥狀的，需要隨時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查。17.為什么做完手術(shù)了還會(huì)出現(xiàn)“反跳痛”？有些患者在手術(shù)后出現(xiàn)腿痛腿麻、酸脹無(wú)力等手術(shù)前的癥狀，有的甚至比術(shù)前更重，持續(xù)時(shí)間從幾天到3個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間不等，這是由于手術(shù)中操作的時(shí)候會(huì)輕柔地牽拉刺激神經(jīng)，同時(shí)手術(shù)中對(duì)卡壓的神經(jīng)做了松解，神經(jīng)出現(xiàn)“缺血再灌注損傷”所致，多數(shù)在對(duì)癥治療后可緩解，“反跳痛”并不是復(fù)發(fā)或者療效不好哦。18.為什么做完手術(shù)了腿腳還是麻木的？腰椎術(shù)后腿部的疼痛可以馬上緩解，但患者總說(shuō)腿腳發(fā)麻發(fā)木，這是為何呢？絕大部分麻木癥狀都是可以恢復(fù)的，恢復(fù)時(shí)間一般在3個(gè)月之內(nèi)。當(dāng)然每個(gè)病人的情況不同，有的人時(shí)間短一些，有的人需要半年或更長(zhǎng)時(shí)間，這與患病的病程長(zhǎng)短、壓迫程度等因素往往呈正相關(guān)，甚至有個(gè)別病人的麻木會(huì)一直存在，這是因?yàn)樾g(shù)前神經(jīng)受壓導(dǎo)致不可逆損傷、術(shù)后減壓了神經(jīng)也不能完全恢復(fù)。當(dāng)然，服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥可以適當(dāng)促進(jìn)受損神經(jīng)的恢復(fù)。19.手術(shù)做完了，怎么還腰痛了？部分患者在手術(shù)后一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，特別是切口兩側(cè)，這個(gè)位置是植入體內(nèi)的椎弓根螺釘釘尾部，釘尾和肌肉長(zhǎng)期摩擦，容易形成滑囊，一旦滑囊發(fā)炎，就會(huì)引起疼痛，遇到這樣的情況，及時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)診，可以局部貼膏藥，做熱敷治療，如果效果不理想，還可以在發(fā)炎的滑囊上做針刀松解，如果疼痛持續(xù)，各種治療都不管用了，那就得等腰椎融合完成后，取出椎弓根螺釘了。20.保持正確姿勢(shì)，養(yǎng)成良好習(xí)慣：平時(shí)如何保護(hù)腰椎，緩解腰痛83zhuzx，公眾號(hào)：骨中脊梁腰肌勞損的腰痛，學(xué)會(huì)以下幾招，就能輕松緩解恢復(fù)期保持正確的站姿坐姿、行走姿勢(shì)，不蹺二郎腿，避免葛優(yōu)躺，保持腰部直立，經(jīng)常變換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)，避免久坐久站，避免彎腰扭腰，不可提拉重物，以防加重病情或者病情反復(fù)。腰椎減壓融合內(nèi)固定術(shù)后的注意事項(xiàng)，請(qǐng)問(wèn)我們解釋清楚了嗎？如果還有不明白的地方，歡迎評(píng)論區(qū)留言，祝您早日康復(fù)！

其他型頸椎病包括椎動(dòng)脈型頸椎病和交感型頸椎病，主要以椎動(dòng)脈狹窄、頸交感神經(jīng)異常為主。椎動(dòng)脈型頸椎病，是椎體兩側(cè)的椎動(dòng)脈受壓，造成椎-基地動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)偏頭痛、耳鳴、聽(tīng)力減退、視力障礙、發(fā)音不清、突發(fā)性眩暈而猝倒等。因椎動(dòng)脈周?chē)写罅拷桓猩窠?jīng)，還可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，比如心慌、心悸、胃腸道功能減退等。交感型頸椎病，中年婦女多見(jiàn)，表現(xiàn)為癥狀多，體征少。病人常感頸肩部疼痛、心慌心悸、頭暈頭痛、耳鳴、視物模糊、惡心嘔吐、軀體發(fā)涼、易出汗、記憶力減退、失眠等。但椎動(dòng)脈型和交感型頸椎病明確診斷前，必須先去神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、婦科等排除耳石癥、椎-基底動(dòng)脈供血不足和更年期綜合征等疾病。對(duì)于這種類(lèi)型的頸椎病，通常沒(méi)有太好的辦法，病人經(jīng)常會(huì)奔波于各個(gè)科室，通過(guò)各種治療，仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。但現(xiàn)在有個(gè)比較合適的治療方式，就是超聲引導(dǎo)下頸交感神經(jīng)阻滯，這個(gè)技術(shù)能調(diào)節(jié)頸椎交感神經(jīng)的功能，擴(kuò)張血管，改善一系列不適癥狀。

燒燙傷后應(yīng)立即用冷水沖洗，開(kāi)始的時(shí)間越早越好，持續(xù)沖洗30分鐘左右。冷水沖洗的好處有： （1）可以迅速降低受傷皮膚表面的溫度，阻止熱力繼續(xù)向皮膚深層損害，以減輕燒燙傷深度。 （2）減輕疼痛。冷水使皮膚溫度迅速下降至致痛值43℃以下，使之減輕疼痛感覺(jué)。 （3）減少因熱力持續(xù)刺激引起的炎癥介質(zhì)釋放，降低血管反應(yīng)，減少滲出和水腫。 （4）清潔創(chuàng)面，減少污染。