上周收了一位蛋白尿原因待查的患者，準(zhǔn)備腎穿明確診斷，患者無任何腦梗癥狀，因考慮入院血壓較高，再加我之前管的腎病綜合征患者有出現(xiàn)急性腦梗的情況，為了安全起見，給她查了一個頭部核磁，結(jié)果提示急性腦梗，昨日緊急轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科治療，暫停腎穿，想起來還是心有余悸??！要是等腎穿結(jié)束，中風(fēng)偏癱癥狀出現(xiàn)，再去查頭部核磁，那就很被動了！近期，北京天壇醫(yī)院王擁軍研究團隊利用開灤研究數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)，隨訪8.37年期間，至少查出一次蛋白尿是中風(fēng)的獨立危險因素，蛋白尿越多，中風(fēng)風(fēng)險越高！需要引起慢性腎臟病患者注意！

為有效防控疫情，減少患者在醫(yī)院非診療的等待時間，降低交叉感染風(fēng)險，北京市二級以上醫(yī)院已經(jīng)實行了非急診全面預(yù)約，所以建議慢性腎臟病患者就診時全程戴醫(yī)用外科口罩以上防護級別口罩，在做好自身防護的前提下，根據(jù)預(yù)約時間錯峰醫(yī)院就診，在候診大廳，與其他患者保持1.5m距離，不交談病情，隨身攜帶消毒液，在接觸完門把手后要進行手消毒，就診結(jié)束后要對病歷本消毒，取藥后盡快離開醫(yī)院。如果需要復(fù)查24小時尿蛋白定量需要提前1天在家留好尿標(biāo)本，復(fù)查腎功能等化驗指標(biāo)，建議空腹就診。病情穩(wěn)定患者，在醫(yī)保允許范圍內(nèi)，可適當(dāng)增加開藥量，也可以對證口服一些腎病常用中成藥，對于京外慢性腎臟病患者，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

孩子，中藥很苦，你能喝下去嗎？這是我看過的最小的膜性腎病患者，小姑娘只有5歲半，在西醫(yī)院腎活檢確診，做過基因檢測，經(jīng)正規(guī)足療程激素及他克莫司治療無效，只能來尋求中醫(yī)治療。 我望著她純凈的大眼睛，憐惜地問她，中藥很苦，你能喝嗎？小姑娘非常懂事，堅定地點點頭說，我能堅持喝中藥。 經(jīng)過8個月的中藥治療，孩子24小時尿蛋白定量從5.4g降到0.12g，血白蛋白從17.4升到38.5g/L，孩子媽媽非常感謝，總算不辱使命，沒有辜負(fù)可愛的小姑娘！