低溫等離子射頻消融術(shù)：通過等離子刀將射頻能量作用于椎間盤內(nèi)部，汽化消融部分椎間盤髓核組織，然后再利用精確的熱皺縮技術(shù)將刀頭接觸到的髓核組織加溫至約70度，使髓核體積縮小，降低椎間盤內(nèi)的壓力，從而緩解椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫,消除疼痛而達(dá)到治療的目的。一、基本原理：不同于手術(shù)切除及藥物化學(xué)溶解治療椎間盤突出，而是采用最微創(chuàng)技術(shù)手段．通過1根極為纖細(xì)的穿刺針（直徑不足1毫米）將更細(xì)的射頻消融電極穿刺到患有椎盤突出的椎間盤內(nèi)部，在椎間盤中打幾個(gè)小小的孔道，利用等離子消融技術(shù)，在低溫下(40℃-70℃)消融掉部分椎間盤髓核組織，同時(shí)將這些孔道熱處理，加溫至約70℃，使周圍的椎間盤髓核體積縮小。通過以上作用，①可以使突出的椎間盤髓核組織不僅被消融掉一部分，而且體積縮小，從而達(dá)到椎間盤內(nèi)充分減壓的作用；②70℃熱效應(yīng)使纖維蛋白結(jié)構(gòu)重新構(gòu)型，可使松弛和膨隆的椎間盤外層纖維環(huán)緊縮，起到修復(fù)破裂和縮小體積的作用。消除疼痛。二、等離子刀治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)點(diǎn)1、安全。治療過程是在C型臂引導(dǎo)下精確定位，直接作用在病變的椎間盤上，數(shù)據(jù)精確到1mm以下，全程操作可視，不會(huì)傷及周圍正常的組織器官及神經(jīng)，射頻溫度可控，確保了治療前后的安全。2、微創(chuàng)。穿刺針僅有0.7毫米(和輸液針頭一樣細(xì))，不開刀，無出血，不破壞正常椎間盤組織；術(shù)中對(duì)骨性結(jié)構(gòu)無破壞，術(shù)后不影響脊柱的穩(wěn)定性。3、療效高，更方便，術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)。三、適應(yīng)癥1、頸椎間盤突出引起的頸型、神經(jīng)根型、交感型等疾患，如：上肢麻木、無力、頸肩痛等。2、腰椎椎間盤病變所導(dǎo)致的腰痛或腰腿痛病人，特別是盤源性腰痛。經(jīng)3個(gè)月以上的非手術(shù)治療無效者；

腰椎間盤突出癥是常見病與多發(fā)病，絕大多數(shù)需要保守治療，但有一部分需要手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)方式也是趨向微創(chuàng)化，內(nèi)鏡化，脊柱內(nèi)鏡手術(shù)越來越多，比如后路椎間盤鏡（MED）、椎間孔鏡(PELD)、UBE技術(shù)、OSE技術(shù)等，脊柱內(nèi)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后仍需科學(xué)康復(fù)，以確保效果。如何快速科學(xué)康復(fù)，請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：一、飲食指導(dǎo)。維持均衡的飲食習(xí)慣，多食蔬菜、水果、奶類食品，加強(qiáng)營養(yǎng)并易于消化，保障胃腸道的正常功能，避免大便秘結(jié)。并控制好血糖、血壓及體重。二、傷口的自我護(hù)理。保持敷料干燥，避免沾水，每2-3天換藥1次，注意觀察傷口有無紅腫，熱痛，有無滲血及滲液，有無全身發(fā)熱等情況出現(xiàn)，避免切口感染。術(shù)后傷口愈合一般為1-2周，傷口拆線時(shí)間為1-2周，具體需要根據(jù)傷口的愈合情況，糖尿病患者可視情況延遲拆線。三、下床時(shí)間及注意事項(xiàng)。一般術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥為主，以壓迫傷口減少出血。24小時(shí)內(nèi)盡量臥床，可在醫(yī)生指導(dǎo)下翻身（保持脊柱平直，避免扭轉(zhuǎn)）。局麻椎間孔鏡手術(shù)可術(shù)后24-48小時(shí)后下床站立，椎間盤鏡或UBE手術(shù)可術(shù)后第2-3天下床，下床需佩戴腰圍。下床時(shí)先俯臥，單側(cè)肢體著地后雙手支撐起身下床，上床時(shí)也是俯臥位上床，避免直接坐位上下床，1月后可正常上下床。下床分三步走，第一次下床，以在床邊站立為目的，首次下床會(huì)出現(xiàn)頭暈、腰部無力及下肢酸軟等，一定嚴(yán)防跌倒，第二次下床，可在床邊、房間行走，第三次下床，可在走廊行走，行走時(shí)間不易過長，以下肢略感酸脹不適為界。四、預(yù)防神經(jīng)根粘連，減少或消除術(shù)后殘留腰腿疼痛。為預(yù)防神經(jīng)粘連，行直腿抬高訓(xùn)練1月，以減輕神經(jīng)粘連導(dǎo)致的腰腿疼痛不適。直腿抬高時(shí)可先由陪護(hù)者給予幫助，抬高幅度循序漸進(jìn)，最終達(dá)到70°以上，以下肢出現(xiàn)微痛不適為界。直腿抬高練習(xí)術(shù)后次日可進(jìn)行，一般一天2-3組，一組10次左右，一次維持5-10s，抬腿高度逐漸到70°。五、預(yù)防靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生。適度下床運(yùn)動(dòng)，床上加強(qiáng)踝泵練習(xí)，若出現(xiàn)下肢水腫，小腿疼痛請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。踝泵運(yùn)動(dòng)：平臥，膝部伸直，用力勾腳，保持5-10秒，再把腳繃直，保持5-10秒。勾腳和繃直各一次為一組，每次做10-30組，每天4-6次；六、加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，防止腰背肌肉萎縮?？晌妩c(diǎn)式支撐法鍛煉或小燕飛式腰背肌鍛煉，一天2-3組，一組20次，一次保持5-10秒。七、注意體位，預(yù)防復(fù)發(fā)。1月內(nèi)避免彎腰及久坐，1月后可以逐漸鍛煉彎腰及坐位，腰圍佩戴1-2月，平時(shí)避免久坐、彎腰、提重物（超過2kg）或突然扭腰，避免彎腰搬重物。打噴嚏、咳嗽時(shí)用手扶腰，減少脊柱沖擊。2-3月可適度活動(dòng)，3月后逐漸恢復(fù)正常工作。八、預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松。應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物，多曬太陽，注意飲食，多食奶類，適度運(yùn)動(dòng)并防止跌倒等意外。九、復(fù)查與隨訪。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年要及時(shí)復(fù)診，評(píng)估恢復(fù)情況。必要時(shí)行MRI及CT檢查，如出現(xiàn)下肢疼痛或大小便異常，立即就醫(yī)。

脊柱外科的手術(shù)無論是開放手術(shù)還是脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般都是四級(jí)手術(shù)，級(jí)別高，風(fēng)險(xiǎn)也高，為了避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)快速康復(fù)，給大家科普下術(shù)后注意事項(xiàng)：1、飲食指導(dǎo)。維持均衡的飲食習(xí)慣，多食蔬菜、水果、奶類食品，加強(qiáng)營養(yǎng)并易于消化，保障胃腸道的正常的功能，避免大便干結(jié)。控制好血糖、血壓及體重。2、傷口的護(hù)理。注意觀察傷口有無紅、腫、熱、痛，有無滲血及滲液，有無全身發(fā)熱等情況出現(xiàn)，避免切口感染。術(shù)后切口每2-3天換藥1次，傷口拆線時(shí)間為2周左右，微創(chuàng)的1周可拆線，老年、糖尿病患者可視傷口愈合情況延遲拆線。3、預(yù)防神經(jīng)根的粘連，行直腿抬高訓(xùn)練1月，以減輕神經(jīng)粘連導(dǎo)致的下肢不適。4、預(yù)防靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生。適度下床運(yùn)動(dòng)，臥床患者也要加強(qiáng)踝泵練習(xí)，若出現(xiàn)下肢水腫，小腿后側(cè)疼痛等及時(shí)行下肢血管彩超檢查。5、加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，防止腰背肌肉萎縮?？尚行⊙囡w式腰背肌功能鍛煉上午一組，?30次，下午一組，?30次，堅(jiān)持三個(gè)月。6、預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松，預(yù)防跌倒。應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物，多曬太陽，注意飲食，多食奶類、豆類食品，適度運(yùn)動(dòng)并防止跌倒等意外。7、注意體位，預(yù)防復(fù)發(fā)。1月內(nèi)避免彎腰及久坐，1月后可以逐漸鍛煉彎腰及坐位，腰圍佩戴1-2月，平時(shí)注意少坐少彎腰，避免彎腰搬重物。8、2-3月后可以適度工作，3月門診復(fù)診。