褚文浩
副主任醫(yī)師
科主任
精神科陸強(qiáng)
副主任醫(yī)師
副院長(zhǎng)
精神科林英明
副主任醫(yī)師
副院長(zhǎng)
精神科齊鋼橋
主任醫(yī)師 副教授
3.5
精神科許蔚倩
主任醫(yī)師
3.4
精神科姜義彬
主任醫(yī)師 副教授
3.4
精神科陳興陽(yáng)
副主任醫(yī)師
3.3
精神科顏慧
副主任醫(yī)師
3.3
精神科范冰秀
主任醫(yī)師
3.2
精神科許學(xué)明
主任醫(yī)師
3.2
汪曉靜
副主任醫(yī)師
3.1
精神科龐軍委
副主任醫(yī)師
3.1
精神科胡敏優(yōu)
副主任醫(yī)師
3.1
精神科羅齊明
副主任醫(yī)師
3.1
精神科徐橋
副主任醫(yī)師
3.1
精神科郎澤高
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)精神科鄭高健
醫(yī)師
2.8
抗精神病藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥,漏服一餐之后到底要不要補(bǔ)回來(lái)是很多人糾結(jié)的問(wèn)題。一般我們會(huì)根據(jù)時(shí)間來(lái)判斷,如果你發(fā)現(xiàn)自己漏服距離你的下一次服藥時(shí)間還未過(guò)半,那么你應(yīng)該即刻把漏服的藥物服下,下一餐藥正常服用;如果你發(fā)現(xiàn)自己漏服距離下次服藥時(shí)間已經(jīng)過(guò)半了,那這一餐就不用去管,直接等到下一餐正常服藥即可,不需要把這一餐加到下一餐進(jìn)去。例如你原本醫(yī)囑早晚各服藥一顆,如果你上午10點(diǎn)左右想起早餐藥沒(méi)吃,那就補(bǔ)吃1顆;如果下午3點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早餐藥沒(méi)吃,那就脫空一次,到晚上吃那顆晚餐藥即可。當(dāng)然這個(gè)原則只是應(yīng)用于偶爾一兩次的漏服藥物情況下。因?yàn)橐?guī)律服藥是重性精神疾病最重要的防復(fù)發(fā)手段,如果頻繁漏服,則會(huì)使疾病復(fù)發(fā)可能性大大提高。希望各位患友重視,規(guī)律服藥!
藥源性血清高泌乳素血癥在應(yīng)用抗精神病藥物治療過(guò)程中非常常見(jiàn),前面也講了高泌乳素血癥的一些后果,這里就講一講如果出現(xiàn),可以采取的方法: 1、減量至最小有效劑量。一般抗精神病藥物對(duì)泌乳素的影響程度跟劑量有關(guān)。因此,對(duì)于那些病情穩(wěn)定而藥物劑量仍較大的患者來(lái)說(shuō),首先可以將劑量減小至最小有效量。 2、換用對(duì)泌乳素影響較小的藥物。不同抗精神病藥物對(duì)血清泌乳素的影響不同,對(duì)于應(yīng)用經(jīng)典抗精神病藥物或者利培酮、氨磺必利等藥物引起高泌乳素血癥的,可以權(quán)衡下?lián)Q用阿立哌唑、奧氮平等對(duì)泌乳素影響相對(duì)較小的藥物。 3、聯(lián)合應(yīng)用阿立哌唑。阿立哌唑有平衡多巴胺水平作用。而抗精神病藥物引起泌乳素水平增高與多巴胺受體阻斷有關(guān)。因此聯(lián)用阿立哌唑可能減少抗精神病藥物對(duì)泌乳素的影響。 4、嗅隱亭、金剛烷胺等促多巴胺能藥物的 應(yīng)用。機(jī)制同上一條。 5、中醫(yī)中藥。有報(bào)道芍藥甘草湯等中藥方劑有降低藥源性高泌乳素血癥的作用。 6、也有報(bào)道二甲雙胍可降低藥源性血清泌乳素增高水平??稍囉?! 注意:任何一種方法都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,權(quán)衡利弊使用。在使用過(guò)程中,不斷監(jiān)測(cè)血藥濃度和泌乳素水平,以達(dá)最優(yōu)化的藥 物維持!
人的一切神經(jīng)活動(dòng)發(fā)生與各種神經(jīng)遞質(zhì)作用有關(guān)。而調(diào)節(jié)人的精神活動(dòng)與調(diào)節(jié)泌乳素分泌的神經(jīng)調(diào)控當(dāng)中有一個(gè)共同的遞質(zhì)——多巴胺!抗精神病藥抑制了多巴胺,多巴胺對(duì)泌乳素分泌有抑制作用,負(fù)負(fù)得正,抗精神病藥就引起泌乳素增高了。也因?yàn)槿绱耍瑢?duì)多巴胺影響大的藥物比如氟哌啶醇等經(jīng)典抗精神病藥、利培酮、帕利哌酮、氨磺必利等對(duì)泌乳素的影響相對(duì)較大。 很多女性患者服藥后月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、男性患者出現(xiàn)乳房發(fā)育、性功能障礙等可能就是泌乳素升高影響有關(guān)。并有報(bào)道稱長(zhǎng)期高泌乳素可能增加心血管疾病的發(fā)生率,導(dǎo)致性腺機(jī)能減退,引起骨質(zhì)疏松,骨折等。
總訪問(wèn)量 115,995次
在線服務(wù)患者 172位
科普文章 9篇
領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采