近日完成一例右側(cè)額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)，經(jīng)過(guò)術(shù)前導(dǎo)航精準(zhǔn)定位，行弧形切口小骨窗開(kāi)顱，術(shù)中En-bloc切除腫瘤，手術(shù)160分鐘，患者術(shù)后肢體肌力較術(shù)前好轉(zhuǎn)(術(shù)前Ⅱ級(jí)，術(shù)后Ⅲ級(jí))。?中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)。

有患者或家屬經(jīng)常問(wèn)，病人做完手術(shù)，術(shù)后也做了大病理，還需要做一些分子生物學(xué)方面的檢測(cè)嗎？分子生物學(xué)檢測(cè)可能還要花上一筆不菲的開(kāi)銷(xiāo)，這值得嗎？在這里我們就膠質(zhì)瘤分子檢測(cè)的一些意義做下說(shuō)明。首先，分子檢測(cè)有助于明確中樞系統(tǒng)腫瘤的病理診斷，中樞系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)長(zhǎng)期以來(lái)是以輔助性組織檢測(cè)(免疫組化,超微結(jié)構(gòu))支持的組織學(xué)為基礎(chǔ)。但最近5版神經(jīng)系統(tǒng)分類(lèi)中，分子生物標(biāo)記物在提供輔助和定義性診斷信息方面變得的越來(lái)越重要。分子檢測(cè)中包含許多臨床病理學(xué)實(shí)用性的分子變化，這些變化對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的準(zhǔn)確分類(lèi)很重要。有些腫瘤容易且一致性表現(xiàn)為定義性分子特征,有些腫瘤參數(shù)雖不是必須的，但可以支持它們的分類(lèi);臨床上后續(xù)治療參考的最重要指標(biāo)就是術(shù)中病理，故準(zhǔn)確的病理分型和腫瘤分類(lèi)對(duì)術(shù)后進(jìn)一步治療(放、化療等)具有重要指導(dǎo)意義。其次，分子檢測(cè)有助于判斷患者的預(yù)后，不同信號(hào)通路或分子靶點(diǎn)有利于塞選相關(guān)敏感藥物。故，具體要不要最分子檢測(cè)要根據(jù)實(shí)際情況判斷，不能一刀切。不是所有的腫瘤都需分子檢測(cè)。