注：本科普文章僅供參考，如有疑問請(qǐng)咨詢具有資質(zhì)的相關(guān)醫(yī)師。作者并不對(duì)文中任何內(nèi)容或資料的誤用而負(fù)任何法律責(zé)任。精神分裂癥常識(shí)（詹婷、蘇亮）“你知道什么是精神疾病嗎？”、“你愿意和精神有問題的人做朋友嗎？”，當(dāng)面對(duì)這樣的問題時(shí)，相信沒有多少人能夠給予肯定的答案。當(dāng)今社會(huì)對(duì)于精神疾病史畏懼的，甚至是恐懼的，就仿佛這些人是再世魔王，是殺人的兇手，是不可理喻的怪胎?！斗缸镄睦怼肥且徊亢苡写淼淖髌?，里面很多殺人犯都是精神疾病患者抑或存在扭曲的心理問題，多少人沉迷其中，自認(rèn)為能夠詳盡了解殺人犯的犯罪心理，卻不曾真正了解處于疾病狀態(tài)的精神疾病患者及家屬經(jīng)受著怎樣的折磨。在中國，或許乃至全人類對(duì)于精神疾患的理解和尊重都是欠缺的。曾經(jīng)看過美國一些雜志關(guān)于趙本山小品的點(diǎn)評(píng)，提出了他丑化殘疾人和社會(huì)底層人物來博取大眾一笑是多么的讓人覺得不可理解。作為自小看著趙本山小品長大的中國人倒是沒有這樣客觀的體會(huì)，但是這樣的點(diǎn)評(píng)也讓我反思，中國人對(duì)于弱勢者（包括精神疾患、流浪者、乞討者）都是欠缺基本的尊重的?；蛟S正是基于這樣基礎(chǔ)的國民態(tài)度，在中國承認(rèn)自己是有精神疾病的患者或是精神疾病患者家人是一件并不那么容易的事情。更遑論在這樣一個(gè)信息化、科技化、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的及心理壓力倍增的時(shí)代，遇到心理問題時(shí)去心理咨詢或者精神科門診就診是一件多么需要克服心理障礙的過程。雖然有越來越多心理咨詢的電視節(jié)目會(huì)像大眾傳遞關(guān)于心理健康的觀念，但在接觸求診患者及家屬的過程中，還是不難發(fā)現(xiàn)人們對(duì)于精神疾病常識(shí)問題的短缺。故而，為了讓大家加深對(duì)于精神疾病知識(shí)的理解，實(shí)在有必要來介紹一下關(guān)于精神疾病的基本常識(shí)。1“神經(jīng)病”=神經(jīng)有問題？神經(jīng)病這是一個(gè)耳熟能詳而又具有侮辱性質(zhì)的詞語，在日常生活中，面對(duì)那些行為舉止、言行活動(dòng)無法用常理去理解的人，我們總會(huì)這樣歸納。那是否該從字面意思理解就是神經(jīng)內(nèi)科的疾病呢？其實(shí)不然，大家腦中有著深刻形象的這類人在醫(yī)學(xué)中有著全然不同的名稱。“神經(jīng)”在醫(yī)學(xué)中是一個(gè)解剖名詞，從高級(jí)指揮官大腦直至皮膚淺表層，都密布著這樣的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，如果它們生病了，那可不是行為異常那樣的表現(xiàn)。這會(huì)讓你痛不欲生，例如眾所周知的“牙痛不是病，疼起來要命”，這時(shí)候可能就是牙神經(jīng)在作祟。相反，更能貼切大家所理解的這類人，應(yīng)該是“精神病”這樣的稱呼?？墒沁@樣一個(gè)帶有歧視色彩的詞語在醫(yī)學(xué)中已被摒棄，而且隨著理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)的逐漸增加，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于精神疾病的分類已經(jīng)愈加完善，越來越不那么讓大家熟悉的名詞仿若雜草般從精神疾患的領(lǐng)土中衍生成形，如若不帶著尊重和理解的態(tài)度去學(xué)習(xí)，或許你真的要out了！而下文將述說的是精神疾病中的一種，名稱是“精神分裂癥”，或許這就是經(jīng)常被人誤解的“精神病”。2.揭開精神分裂癥的面紗當(dāng)問到“你覺得精神分裂癥是什么？”這樣的問題時(shí)，大眾腦海中立刻閃現(xiàn)的或許就是狂躁、奇怪、呆傻等這樣的形容詞，但這樣的表述還不夠全面。在臨床中經(jīng)常會(huì)遇見這樣的一群人，他們的感知覺出現(xiàn)異常，明明身邊沒有人，但感覺有人在和自己交流（幻聽）；明明只有一個(gè)人在房間，但是看到小動(dòng)物或者以前熟悉人的身影（幻視）；還有人存在怪異的思維，整天表現(xiàn)緊張不安，無法入眠，覺得有人跟蹤自己（被跟蹤感），在背后針對(duì)自己議論自己（關(guān)系妄想），嚴(yán)重的甚至覺得有人裝監(jiān)視器監(jiān)視自己，在身邊安插間諜，行為舉止都被監(jiān)控（被監(jiān)視感），覺得自己的人身安全都受到威脅（被害妄想），為此煩躁不安，緊張易怒，最后做出沖動(dòng)打人、自殺等過激行為。不過需要補(bǔ)充的是：這群人不存在意識(shí)不清楚和明顯的智能障礙的問題。試想，如若是我們處于這樣的世界會(huì)怎樣不安，就仿若親身經(jīng)歷著驚悚電影和諜戰(zhàn)片一樣的場景。但最可怕的是，他們并不知道這樣經(jīng)歷是自己的感覺和思維出了問題，乃至自己的情緒和行為都異常萬分。當(dāng)然這不是精神分裂癥患者全部臨床表現(xiàn)的總結(jié)，上文中說到感覺異常（幻覺）、怪異思維（妄想）只是精神分裂癥陽性癥狀中的一部分。陽性癥狀通常是容易讓大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)的，除幻覺、妄想之外，還包括語言和交談脫離現(xiàn)實(shí)（言語混亂）和行為失控（廣泛的行為紊亂、緊張或激越行為）。既然有陽性癥狀，必然還有陰性癥狀與之對(duì)應(yīng)。因?yàn)榘Y狀相對(duì)隱蔽和容易被合理解釋，陰性癥狀的發(fā)現(xiàn)總是要比陽性癥狀容易讓大家忽略。在醫(yī)學(xué)中對(duì)于陰性癥狀的解釋是精神功能與活動(dòng)的減退，通俗易懂一些，就是情感的遲鈍、退縮和不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)被動(dòng)以及淡漠的社會(huì)功能退縮（工作能力下降、人際交流減少、自我要求下降等），還有也是思維方面的缺損（認(rèn)知功能的缺損，抽象概括能力和形象思維能力的下降）以及缺乏主動(dòng)性等表現(xiàn)。舉個(gè)例子說來可能更形象，一個(gè)學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的高中生，本來平素話語就少，成績逐步下降，注意力無法集中，作業(yè)也無法按時(shí)完成，乃至生活也變得疏懶，對(duì)外在形象絲毫不注意，最后整日碌碌無為、沉默不語，不愿出門不與人交流。這樣的演變過程中，就很容易被人忽略其是否存在精神異常，而且也往往讓身邊的人難以接受其患有精神疾病的現(xiàn)實(shí)。在實(shí)際生活中精神分裂癥的臨床表現(xiàn)并不像教科書那樣的涇渭分明，往往是陰性癥狀與陽性癥狀并存。精神分裂癥的發(fā)病往往是一個(gè)緩慢的過程，而且病程多遷延，呈現(xiàn)反復(fù)或者逐漸惡化的演變規(guī)律。較多患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，而部分患者經(jīng)有效治療可保持痊愈或基本痊愈的狀態(tài)。3、面對(duì)精神分裂癥該怎么辦？在精神分裂癥紛繁復(fù)雜的臨床表現(xiàn)方式中要?dú)w納理解其關(guān)鍵癥狀，并不是一件容易的事情，但這并不屬于普通大眾需要詳盡理解的。但作為常識(shí)性知識(shí)，需要掌握最重要的一點(diǎn)就是，精神分裂癥的病人通常不具有對(duì)于疾病的自我認(rèn)知，換言之就是他們并不認(rèn)為自己精神有問題。這也就是為什么精神分裂癥患者需要有法律意義上監(jiān)護(hù)人的關(guān)鍵。在2013年精神衛(wèi)生法出臺(tái)前，全國先后有不少媒體報(bào)道關(guān)于“被精神病”的頭條新聞，但真正要做到精神疾病的患者自愿就醫(yī)，這顯然是不太符合疾病特點(diǎn)的，也是行不通的。作為精神疾病患者的家屬有義務(wù)在發(fā)覺其出現(xiàn)精神癥狀并且逐漸加重的過程中帶其就醫(yī)，必要時(shí)可以選擇非自愿住院治療（詳細(xì)內(nèi)容可查閱精神衛(wèi)生法規(guī)）。正如上文所述，精神分裂癥的愈后是讓人擔(dān)憂的，如若治療不及時(shí)，導(dǎo)致出現(xiàn)社會(huì)功能的嚴(yán)重衰退乃至精神殘疾是一件很讓人惋惜的事情。說到這一點(diǎn)就不得不提及精神分裂癥的發(fā)病年齡，在目前的科學(xué)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥的發(fā)病年齡是15~45歲，而且男女之間并沒有明顯的性別差異。有報(bào)道表明有50%的精神分裂癥患者曾試圖自殺，10%的患者最終死于自殺，遭受意外傷害的幾率也高于一般人群，平均預(yù)期壽命縮短約20年。我國1993年全國流行學(xué)調(diào)查報(bào)告資料顯示精神分裂癥的終生患病率危6.5‰，預(yù)計(jì)我國目前有700-800萬精神分裂癥患者。約2/3的精神分裂癥患者長期存在明顯的癥狀，全國殘疾人流行病學(xué)調(diào)查顯示精神分裂癥患者約占精神殘疾人數(shù)的70%，是導(dǎo)致精神殘疾的最主要疾病。從這樣的數(shù)據(jù)中不難看出，無論是十多歲的花季少年、二十多歲的青蔥歲月，還是三十的而立之年、四十的中流砥柱，家中出現(xiàn)一個(gè)精神分裂癥患者，無疑都會(huì)給整個(gè)家庭蒙上灰暗的色彩。如若不治療或者是治療效果不佳，留下精神殘疾，那簡直就是經(jīng)濟(jì)上的災(zāi)難，乃至家庭希望的幻滅。故而為了防止或延緩這樣的悲劇產(chǎn)生，需要盡早發(fā)現(xiàn)和實(shí)施有效的足劑量、足療程的全病程藥物治療。也就是說，如若發(fā)現(xiàn)身邊有人精神出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就診明確診斷，盡早配合醫(yī)生的臨床指導(dǎo)，進(jìn)行合理、足量、足療程的藥物治療。第一次發(fā)病往往是治療的關(guān)鍵，因?yàn)檫@時(shí)對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)最好，所需劑量也少。如能獲得及時(shí)、正確、有效治療，患者復(fù)原的機(jī)會(huì)最大，長期愈后也最好。影響精神分裂癥預(yù)后的關(guān)鍵時(shí)期就是精神病前驅(qū)期和發(fā)病后的頭5年，精神功能的損害至此處于平臺(tái)期，如果處理得當(dāng)，通常不再進(jìn)一步惡化。因此，這一關(guān)鍵時(shí)期的正確、合理治療至關(guān)重要。思及此處，不禁想到中國有種叫“破罐子破摔”的心理，對(duì)于錯(cuò)過首次發(fā)病關(guān)鍵治療期的人是不是就應(yīng)該徹底放棄治療呢？這一點(diǎn)上就需要談一談關(guān)于精神分裂癥的復(fù)發(fā)，臨床醫(yī)生經(jīng)常警戒患者家屬的一句話就是“易復(fù)發(fā)”，有數(shù)據(jù)表明在住院治療有效的30%—40%的患者會(huì)在出院的一年內(nèi)復(fù)發(fā)。精神分裂癥分復(fù)發(fā)是導(dǎo)致高疾病負(fù)擔(dān)的主要因素，因此預(yù)防復(fù)發(fā)仍然是精神分裂癥需要解決的主要問題，而對(duì)大多數(shù)患者而言，藥物是最重要的治療方案，這也就是為什么精神分裂癥患者出院后仍需要維持藥物治療的主要原因。既然是維持治療，就需要了解需要維持的時(shí)期。在臨床上將精神分裂癥的治療分為三個(gè)時(shí)期：急性期治療、鞏固期治療及維持期治療。急性期指首發(fā)患者和急性惡化患者精神癥狀非常突出和嚴(yán)重的時(shí)期，治療療程至少6周；鞏固期則是精神癥狀有效控制后進(jìn)入的一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期，療程一般持續(xù)3-6個(gè)月；維持期是癥狀緩解并鞏固治療后進(jìn)入的第三期，療程的長短通常需要依據(jù)患者的情況而定，一般不少于2-5年。對(duì)于有嚴(yán)重自殺企圖、暴力行為和攻擊行為病史的患者，維持期的治療應(yīng)適當(dāng)延長，而對(duì)于多次復(fù)發(fā)的病人，目前推薦終生維持治療。當(dāng)然，此期間除卻藥物維持治療外，全方面心理支持也是非常有必要的，這就包括家庭干預(yù)、認(rèn)知行為治療及社會(huì)心理康復(fù)的及時(shí)介入，這需要?jiǎng)訂T全家的力量去完成這項(xiàng)艱巨的任務(wù)。雖然精神疾病聽起來可怕，但是作為患者的家屬和朋友必須接受和理解這種疾病的存在，此后在為期不短的時(shí)間內(nèi)，都將在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下陪同患者一起與疾病抗?fàn)?。最后需要警醒各位患者家屬的就是：一定要在精神科?？漆t(yī)院就診，規(guī)律的復(fù)診，按時(shí)和遵醫(yī)囑服藥。切不可走極端，去相信可以通過做迷信活動(dòng)、服用什么祖?zhèn)魉幏交蛘哌x擇外科手術(shù)可以治愈精神分裂癥。這些目前都是沒有得到臨床驗(yàn)證，這樣拿患者做試驗(yàn)品，或許只是經(jīng)濟(jì)受損，嚴(yán)重了可能導(dǎo)致患者疾病加重延誤治療，或者藥物中毒，甚至生命垂危、死亡。

你了解失眠嗎？ 生活中很多人感覺自己睡不好，則簡單地給自己歸為失眠了，隨便用一些安定藥。其實(shí)當(dāng)有失眠出現(xiàn)的時(shí)候，一定要好好識(shí)別失眠的原因，有的時(shí)候并不只是用用安眠藥這么簡單。因此，當(dāng)失眠的時(shí)候，明確失眠的原因，給予正確的治療，才能獲得滿意的療效。 首先，什么是失眠呢？ 失眠（Insomnia）：是一種主觀體驗(yàn)，指無法入睡或保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足?？梢允歉鞣N原因引起的入睡困難、睡眠深度或頻度過短(淺睡性失眠)、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等。失眠表現(xiàn) 1、入睡困難，躺在床上超過半個(gè)小時(shí)依然不能入睡。 2、睡眠時(shí)間減少。 3、早醒、醒后無法再入睡。 4、常常從夢中驚醒，自我感覺整夜都在做惡夢。 5、睡眠后，第二天感覺精力沒有恢復(fù)。 6、發(fā)病時(shí)間可長可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)。 失眠的原因環(huán)境因素導(dǎo)致的失眠： 環(huán)境的改變常常會(huì)使人產(chǎn)生生理上的反應(yīng)，如有人在乘坐車、船、飛機(jī)或上夜班時(shí)，由于睡眠環(huán)境的變化，出現(xiàn)失眠；有的人由于臥室內(nèi)光線太強(qiáng)、聲音太吵、過冷或過熱而出現(xiàn)失眠；有的人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng)，有的人則非常敏感、適應(yīng)性差，環(huán)境改變后就睡不好。軀體因素導(dǎo)致的失眠： 很多軀體疾病容易導(dǎo)致失眠，如：心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。 心理、精神因素導(dǎo)致的失眠： 現(xiàn)代生活中，人們面臨的壓力很大，許多心理因素如緊張、焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。各種生活事件打擊、工作與學(xué)習(xí)的壓力、未遂的意愿及社會(huì)環(huán)境的變化等，會(huì)使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。 藥物和其他物質(zhì)引起的失眠： 有些愛美女性，用苯丙胺作為減肥藥，殊不知，苯丙胺是中樞興奮劑，可導(dǎo)致失眠。茶、咖啡、可樂類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑—咖啡堿，晚間飲用可引起失眠。另外，長期服用安眠藥，一旦戒掉，也會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺，噩夢多。酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺，一旦戒酒也會(huì)因戒斷反應(yīng)引起失眠。 對(duì)失眠的恐懼引起的失眠：有的人對(duì)睡眠的期望過高，認(rèn)為睡得好，身體就百病不侵；睡得不好，則身體上易出各種毛病。這種對(duì)睡眠的錯(cuò)誤觀念，增加了睡眠的壓力，容易引起失眠。 其實(shí)，現(xiàn)實(shí)生活中，人難免有睡不好的時(shí)候，但有的人對(duì)這種暫時(shí)性的睡眠不佳及其對(duì)身體的影響過于擔(dān)心，一想到睡覺，就會(huì)條件反射地恐懼，老想著一定要睡好，反而使人更難入睡。這樣就會(huì)形成害怕失眠—致力于睡眠—失眠—更害怕失眠的惡性循環(huán)。長此以往，很可能演變成慢性失眠。失眠的誤區(qū)： 1、睡前運(yùn)動(dòng)。不但不能幫助睡眠，而且會(huì)讓原本已經(jīng)疲倦的肌肉更加緊張，大腦也會(huì)更清醒，反而睡不著。 2、吃點(diǎn)安眠藥。安眠藥不能亂吃！服用安眠藥后的睡眠不同于生理睡眠，而是被動(dòng)睡眠。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況，決定是否用安眠藥。 3、睡前讀書。如果睡前閱讀一些情節(jié)緊張的小說，只會(huì)讓大腦更興奮，睡著后做夢浮想聯(lián)翩。所以，睡前若想讀書，還是輕松的散文為好。 4、喝酒助睡。這可是愚蠢的想法，睡是睡著了，可是卻容易呼吸困難、睡不安穩(wěn)、胃疼、口渴，醒來頭重混沌。 5、每天強(qiáng)制睡夠8小時(shí)。其實(shí)偶爾一兩次睡眠時(shí)間不夠并不會(huì)產(chǎn)生太大影響，因此，不要擔(dān)心睡眠時(shí)間不足而精神緊張，這樣反而更睡不好，甚至導(dǎo)致惡性循環(huán)。睡得少未必是失眠，睡眠時(shí)間長短因人而異，有人一天睡9個(gè)小時(shí)還不夠，有人睡5個(gè)小時(shí)就精力充沛。失眠的治療 保持樂觀、知足長樂的良好心態(tài)。對(duì)社會(huì)競爭、個(gè)人得失等有充分的認(rèn)識(shí)，避免因挫折導(dǎo)致心理失衡。 建立有規(guī)律的一日生活制度，保持人的正常睡眠-覺醒節(jié)律。 創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制。如睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等，只要長期堅(jiān)持，就會(huì)建立起良好的"入睡條件反射"。 如果白天參加適度的體育鍛煉，有助于晚上的入睡。 養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，如保持臥室清潔、安靜、遠(yuǎn)離噪音、避開光線刺激等；同時(shí)避免睡覺前喝茶、飲酒等。 自我調(diào)節(jié)、自我暗示。可玩一些放松的活動(dòng)，也可反復(fù)計(jì)數(shù)等，有時(shí)稍一放松， 反而能加快入睡。 限制白天睡眠時(shí)間，除老年人白天可適當(dāng)午睡或打盹片刻外，應(yīng)避免午睡或打盹，否則會(huì)減少晚上的睡意及睡眠時(shí)間。 床就是睡覺的地方，不要在床上看書、看電視、工作。平時(shí)要堅(jiān)持定時(shí)休息，晚上準(zhǔn)時(shí)上床睡覺、早上準(zhǔn)時(shí)起床的生活衛(wèi)生習(xí)慣。 對(duì)于由于軀體疾病或焦慮、抑郁等心理因素所致的失眠，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下按照病人的不同情況，給予正確的藥物治療，如抗抑郁劑、中成藥烏靈膠囊、安眠藥等，這樣可能會(huì)取得更快、更好的治療效果。失眠預(yù)防 人的一生約有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的。睡眠的好壞，與人的心理和身體健康息息相關(guān)。因此，預(yù)防失眠更為重要。下面是科學(xué)睡眠四要素，對(duì)睡眠的質(zhì)量影響很大，正確對(duì)待睡眠四要素，有助于失眠的預(yù)防。 睡眠的用具 無論是南方的床，還是北方的炕，在安放或修造時(shí)，都應(yīng)南北順向，人睡時(shí)頭北腳南，使機(jī)體不受地磁的干擾。鋪的硬度宜適中，過硬的鋪會(huì)使人因受其刺激而不得不時(shí)常翻身，難以安睡，睡后周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（約10厘米）為宜，過低易造成頸椎生理骨刺。在夏季，枕頭要經(jīng)常翻曬，免讓病菌進(jìn)入口鼻，肺系疾病增多。 睡眠的姿勢 有心臟疾患的人，最好多右側(cè)臥，以免造成心臟受壓而增加發(fā)病機(jī)率；腦部因血壓高而疼痛者，應(yīng)適當(dāng)墊高枕位；肺病病人除墊高枕外，還要經(jīng)常改換睡側(cè)，以利痰涎排出，胃部脹滿和肝膽系疾病者，以右側(cè)位睡眠為宜；四肢有疼痛處者，應(yīng)力避壓迫痛處而臥?？傊?，選擇舒適、有利于病情的睡位，有助于安睡。 睡眠的時(shí)間 睡眠時(shí)間一般應(yīng)維持7至8小時(shí)，但不一定強(qiáng)求，應(yīng)視個(gè)體差異而定。入睡快而睡眠深、一般無夢或少夢者，睡上6小時(shí)即可完全恢復(fù)精力；入睡慢而淺睡眼多、常多夢惡夢者，即使睡上10小時(shí)，仍難精神清爽，應(yīng)通過各種治療，以獲得有效睡眠，只是延長睡眠時(shí)間對(duì)身體有害。由于每個(gè)人有不同的生理節(jié)奏，在睡眠早晚的安排上要因人而異！事實(shí)上，不同生理節(jié)奏使睡眠出現(xiàn)兩種情況，即“夜貓子”和“百靈鳥”。順應(yīng)這種生理節(jié)奏，有利于提高工作效率和生活質(zhì)量，反之，則對(duì)健康不利。 睡眠的環(huán)境 睡眠的好壞，與睡眠環(huán)境關(guān)系密切。在15至24度的溫度中，可獲得安睡。冬季關(guān)門閉窗后吸煙留下的煙霧，以及逸漏的燃燒不全的煤氣，也會(huì)使人不能安睡。在發(fā)射高頻電離電磁輻射源附近居住、長期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好遷徙遠(yuǎn)處居住。綜上所述，人們?nèi)裟苷莆湛茖W(xué)睡眠的四要素，則能有效地提高睡眠質(zhì)量，以更充沛的精力投入工作?？茖W(xué)睡眠，是現(xiàn)代生活對(duì)人們提出的新更求。 最后，希望大家通過對(duì)失眠的了解，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，每夜都有一個(gè)香甜的睡眠。

發(fā)表日期：2005-10-24 出處：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神科蘇亮 抑郁癥是一種常見的心理障礙，患病率約為3％～8％，臨床上主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落，伴持續(xù)性疲勞感和精力減退、失眠、焦慮、煩躁、食欲及體重改變等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺、妄想和自殺等。抑郁癥是一種致殘率很高的慢性疾病，它的發(fā)病率和自殺率都很高，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，抑郁癥將和癌癥、艾滋病成為二十一世紀(jì)危害人類健康的三大疾病之一。 抑郁癥確切的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，一般認(rèn)為是生物、心理以及社會(huì)等多種因素相互作用后所造成的結(jié)果。目前治療抑郁癥病人的主要方法為藥物和心理治療。現(xiàn)有的抗抑郁藥和各種心理治療方法治療抑郁癥的有效率一般在60％～80％左右。這樣，總有一部分病人治療無效，這類病人就可能是“難治性抑郁”患者。難治性抑郁癥一般指采用足量、足療程的至少兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥物治療無效的抑郁癥。盡管人們對(duì)電休克（ECT）治療仍有不少顧慮，但對(duì)于嚴(yán)重抑郁癥以及難治性抑郁癥它仍是最佳選擇之一。電休克起效較快，尤其適用于存在嚴(yán)重自殺危險(xiǎn)的病人。盡管如此，還有很多抑郁癥病人對(duì)ECT治療反應(yīng)差，或療效不能持久，且電休克治療有很多禁忌癥及不良反應(yīng)。為了治療這些難治性抑郁癥病人，發(fā)展新的治療方法勢在必行，大腦起搏器——在大腦中置入起搏器不斷釋放脈沖電流的深部腦刺激（DeepBrainStimulation；DBS）方法就是目前研究的一種新方法。 大腦起搏器——深部腦刺激方法是功能性神經(jīng)外科用來治療帕金森病及其他特發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的一種新型微創(chuàng)的手術(shù)方法。該方法是使用一個(gè)非常細(xì)小的電極片，根據(jù)計(jì)算機(jī)三維成像的輔助指引下放入大腦的指定部位，然后再接上一個(gè)小型的脈沖生成器放置在病人的鎖骨下方。這和心血管科的心臟起搏器非常相似。脈沖生成器會(huì)持續(xù)產(chǎn)生非常小的電流，這樣帕金森病患者就可以在發(fā)生震顫時(shí)用特制的磁鐵，像調(diào)整心臟起搏器一樣調(diào)整刺激量，從而控制震顫的癥狀。深部腦刺激最主要的優(yōu)點(diǎn)在于它不會(huì)損害正常的腦組織，而且是可逆的手術(shù)，如果有不良的副作用甚至可以將刺激器摘除。 最近美國亞特蘭大愛默瑞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的海倫博士等在研究中，利用深部腦刺激技術(shù)治療難治性抑郁癥患者，取得了較為滿意的療效，其研究結(jié)果已經(jīng)在近期的世界知名神經(jīng)科雜志《神經(jīng)元》中發(fā)表。該研究小組嚴(yán)格篩選了六位患者，這些病人對(duì)目前的抗抑郁藥物、心理治療和ECT治療皆無效。六名病人被實(shí)施深部腦刺激手術(shù)，即在這些患者的大腦鄰近扣帶回亞屬區(qū)域的腦白質(zhì)部位分別植入起搏器——微電極，這些電極會(huì)持續(xù)不斷地釋放出高頻低壓的脈沖電流。在植入電極之后，所有病人都立即感覺自己的抑郁情緒有所緩解，而在植入電極六個(gè)月之后，有三位患者臨床癥狀幾乎完全消失。目前的各種研究顯示，抑郁癥與患者腦部的前額葉皮質(zhì)、邊緣系統(tǒng)和臨近的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)等部位的腦功能異常有關(guān)。該研究利用正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）也發(fā)現(xiàn)這六名患者治療后的腦部葡萄糖代謝有所改變，在大腦與人類情緒密切相關(guān)的前額－扣帶回皮質(zhì)等局部腦功能恢復(fù)至正常水平。因此研究者認(rèn)為，使用大腦起搏器中的電刺激來阻斷邊緣－皮質(zhì)系統(tǒng)局部回路中的病理性放電，可以有效緩解這些難治性抑郁癥患者的癥狀。 在人體內(nèi)植入起搏器來治療疾病已經(jīng)有很多年的歷史了，心臟起搏器其實(shí)就是在心臟內(nèi)植入電極來代替心肌細(xì)胞的放電工作。自1950年世界首例心臟起搏器植入以來，全球大約有幾百萬人已經(jīng)實(shí)施了該手術(shù)。目前廣泛應(yīng)用于治療心律失常的心臟起搏器甚至能根據(jù)病人的活動(dòng)狀況（例如運(yùn)動(dòng)），自動(dòng)對(duì)起搏器進(jìn)行調(diào)節(jié)，以滿足病人的生理需求，極大地改善了病人的生活質(zhì)量。但是人類大腦結(jié)構(gòu)和功能都非常復(fù)雜，而腦部的神經(jīng)電活動(dòng)也比心臟電活動(dòng)復(fù)雜了很多，目前還有很多未知的領(lǐng)域。大腦起搏器緩解抑郁癥癥狀的機(jī)制也不是非常清楚。將來大腦起搏器是否能像心臟起搏器一樣安全有效地調(diào)節(jié)腦部放電活動(dòng)治療難治性抑郁癥病人，還有待進(jìn)一步的研究來證實(shí)。盡管如此，對(duì)于難治性抑郁癥，深部腦刺激至少是一個(gè)新的治療契機(jī)。