作為肝移植受者,經(jīng)歷了疾病的痛苦,在闖過了移植手術(shù)的層層難關(guān)重獲新生,更加深知健康的寶貴。但是移植術(shù)后受者因?yàn)樾枰K身服用免疫抑制劑,屬于免疫缺陷宿主或免疫抑制宿主,因此是各種感染的主要易感人群。不少肝移植后的新老朋友,既希望可以有更多的社交活動(dòng)和自由,回歸正常生活,又怕增加被感染的風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)心存在著不少擔(dān)心和困惑。那么,肝移植受者要如何自我防護(hù)來降低感染的風(fēng)險(xiǎn)呢?以下七件事值得關(guān)注。1.正確佩戴口罩和做好手衛(wèi)生1)外出時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩。有些朋友雖然戴了口罩,但有的鼻子暴露在口罩外,有的口罩沒有貼合面部留有很大空隙,起不到很好的防護(hù)作用。正確的操作要做到:戴口罩前先把手洗干凈,打開口罩的包裝后要判斷好口罩的里層和外層。然后雙手拿起口罩展開兩邊套在耳朵上,壓緊口罩上端鼻梁處的金屬條,使口罩上端緊貼鼻梁,向下拉伸口罩使口罩完全覆蓋好口鼻部,保持口罩的密合性。一次性口罩使用后要及時(shí)棄去,不要重復(fù)使用,取下口罩后一定要洗手。2)做好手衛(wèi)生。日常生活中,我們的雙手會(huì)接觸到各種不同的東西,很容易被污染,所以要盡量避免揉眼睛、摸鼻子、捂嘴等手部直接接觸臉部的小動(dòng)作。在咳嗽、打噴嚏后、進(jìn)餐前后、如廁前后、接觸或處理動(dòng)物糞便后,均應(yīng)及時(shí)使用清潔劑在流動(dòng)水下洗手或者使用含有酒精成分的消毒洗手液進(jìn)行快速手消毒,保持手部清潔。2.疾病流行期間盡量減少外出活動(dòng)1)不要前往疾病正在流行的地區(qū)旅游等。2)在疾病流行期間,要盡量減少和避免走親訪友及多人聚餐。3)避免到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng),電影院、KTV、浴場(chǎng)等場(chǎng)所環(huán)境封閉,人群聚集,空氣較為污濁,容易感染。3.做好健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)癥狀及時(shí)診治1)每天測(cè)量體溫,注意體溫的變化。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,切莫過于驚慌,要及時(shí)與主管醫(yī)生聯(lián)系,決定是否需要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查或者僅需要進(jìn)行對(duì)癥處理。2)如果需要到醫(yī)院就診,務(wù)必佩戴好口罩,盡量選擇N95型口罩,避免乘坐人員密集的交通工具,就診前最好事先預(yù)約好醫(yī)生以減少在醫(yī)院逗留的時(shí)間。3)每天按醫(yī)囑要求按時(shí)服用藥物,不得自行調(diào)整藥物劑量,也不要亂服其他藥物。4)如果身上仍有留置的導(dǎo)管,要注意保持導(dǎo)管周圍的清潔,定時(shí)換藥和更換引流袋,預(yù)防感染。日常生活中,注意妥善固定各引流管,保持通暢,避免打折、受壓和牽拉。每天觀察和記錄好引流液的顏色、性質(zhì)和量。發(fā)現(xiàn)引流液色、質(zhì)、量的改變時(shí)要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。4.保持居住場(chǎng)所的環(huán)境整潔整潔優(yōu)美的居住環(huán)境不但可以使人心情愉悅,更重要的是可以降低肝移植受者感染的風(fēng)險(xiǎn)。日常要做好居所的衛(wèi)生清潔工作,及時(shí)清理雜物垃圾,避免堆積。家具、地面經(jīng)常擦拭,減少表面灰塵。房間每日定時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,室內(nèi)干燥。有條件的情況下可以使用空氣凈化器凈化空氣或紫外線燈適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)消毒。每2周做到更換清洗一次床上用品,枕頭、被子等可以多在陽光下照曬。也要有規(guī)律的清潔廚房和浴室,尤其是冰箱,容易疏忽清理滋生細(xì)菌。一般不建議肝移植受者養(yǎng)寵物。相對(duì)而言,狗、魚類、爬行動(dòng)物如烏龜?shù)容^為容易保持清潔。貓容易傳染弓形蟲,鳥類可以攜帶葡萄球菌,均不推薦飼養(yǎng)。此外,要避免接觸寵物的排泄物,更不要讓寵物進(jìn)入臥室和舔手和臉。有的肝移植受者喜歡養(yǎng)花草,美麗的植物可以增加生活情趣,但是因?yàn)槟嗤林卸鄮в兄虏∥⑸?因此不贊成在廚房或臥室內(nèi)擺放盆栽植物。5.良好的飲食習(xí)慣和充足營養(yǎng)要保持營養(yǎng)均衡和充足,良好的營養(yǎng)狀態(tài),可以讓人體富有活力,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。日常飲食應(yīng)包括水果、蔬菜、谷類、低脂牛奶、奶制品和其他富含蛋白質(zhì)的食物,例如瘦肉、魚、家禽、雞蛋等,保證充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。烹調(diào)時(shí)盡量少放鹽,避免油炸食品。三餐保持有規(guī)律,勿暴飲暴食。但也無需刻意進(jìn)補(bǔ),野山參、靈芝等補(bǔ)品并不適合肝移植后的受者。食物的清潔問題也非常重要。肝移植受者食用水果一定要洗干凈、削皮后再吃;根莖類的蔬菜要削皮并煮熟后食用。不要吃未經(jīng)消毒或發(fā)霉的奶酪,禁忌食用生的海鮮及野生動(dòng)物,此類食物中寄生蟲比較多,也是寒涼易發(fā)的食物,不利于身體的康復(fù)。6.保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢不良的心理狀態(tài)能夠直接影響人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能,肝移植后,可能會(huì)出現(xiàn)性格和情緒的變化,而焦慮、抑郁、憤怒等負(fù)面情緒均會(huì)導(dǎo)致身體狀況不佳和免疫力下降。中醫(yī)五行理論指出,“怒”為肝之“志”,肝臟功能正常與否也直接與憤怒的情緒密切相關(guān)。如果情緒長期處于憤怒抑郁的狀態(tài)下,體內(nèi)的氣機(jī)就得不到宣泄。當(dāng)氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)不通暢時(shí),肝氣也無法疏泄,免疫力下降,各種感染就會(huì)趁虛而入。故而,保持積極健康的心理狀態(tài)尤為重要。合理釋放壓力、有效調(diào)節(jié)情緒,保持平和穩(wěn)定的心態(tài),都對(duì)增強(qiáng)機(jī)體免疫力大有裨益。7.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保障充足睡眠在身體各方面狀態(tài)許可的情況下適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),能夠幫助我們?cè)鰪?qiáng)人體免疫機(jī)能,每周最好進(jìn)行4次以上的適量運(yùn)動(dòng)。平坦開闊、有新鮮流通空氣及安全設(shè)施的場(chǎng)所比較適合運(yùn)動(dòng),避免在人群聚集和密閉場(chǎng)館中運(yùn)動(dòng)。大家比較熟悉的如太極拳、太極劍、八段錦、廣播操、慢跑、散步等運(yùn)動(dòng),均可以結(jié)合自身喜好進(jìn)行選擇。原則上應(yīng)該選擇低強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長,運(yùn)動(dòng)后稍微出汗的運(yùn)動(dòng)為宜,不宜參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)也要保障充足睡眠,良好優(yōu)質(zhì)的睡眠也是提高人體免疫力的重要因素。健康就像一棵樹,讓我們盡情沐浴在陽光雨露下,體驗(yàn)生活中一切美好的事物,綻放生命的熱情,擁有幸福的未來!
患了腫瘤之后的很多病友都會(huì)對(duì)康復(fù)期自身的調(diào)養(yǎng)問題格外關(guān)注,希望通過正確的方法促進(jìn)身體恢復(fù),更好地享受生命,擁抱生活。我們知道,除了保持良好的心理狀態(tài)之外,合理的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)維護(hù)身體健康格外重要。如何正確的運(yùn)動(dòng)呢?一.日?;顒?dòng)與運(yùn)動(dòng)日常生活活動(dòng)是指人們?cè)诿咳丈钪校瑸榱苏樟献约旱囊?、食、住、行,保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的最基本、最有共同性的活動(dòng)。例如進(jìn)食、沐浴、穿衣、洗漱、如廁、床上活動(dòng)、走動(dòng)、上下樓梯、購物、烹飪等生活自理能力。包括基本日常生活活動(dòng)和工具性日常生活活動(dòng)。日常生活活動(dòng)對(duì)每一個(gè)人都至關(guān)重要,有人說:“我每天都在做家務(wù),也算是一種運(yùn)動(dòng),就不用專門進(jìn)行體育鍛煉了”。但其實(shí)“活動(dòng)”與“運(yùn)動(dòng)”還是有區(qū)別的。日常活動(dòng)實(shí)際上消耗的熱量是很少的,屬于一種輕體力勞動(dòng)。雖然比完全不活動(dòng)要好,但很少有人能通過日常活動(dòng)家務(wù)勞動(dòng)減輕體重,抵抗疾病,延緩衰老,達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。運(yùn)動(dòng)不僅能夠降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)腫瘤患者來說,更能降低腫瘤死亡和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),澳大利亞臨床腫瘤學(xué)會(huì)(COSA)更提出應(yīng)該為腫瘤患者開具“運(yùn)動(dòng)處方”。(一)運(yùn)動(dòng)的好處1.增強(qiáng)免疫力?在運(yùn)動(dòng)的過程中,可以提升自身的免疫功能,實(shí)現(xiàn)對(duì)自身代謝產(chǎn)物的合理清除,也可以通過補(bǔ)體系統(tǒng)進(jìn)行免疫反應(yīng)的調(diào)整,通過這種調(diào)整的形成,對(duì)腫瘤的發(fā)生及發(fā)展會(huì)起到控制作用。2.減少疲勞?疲乏感是患者的主觀感受,患者采取如休息、小憩、晚上較早睡覺和減少活動(dòng)等措施不會(huì)減輕。對(duì)于恢復(fù)期的患者來說,增加有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉可以減少疲乏感。3.攜氧量增加?一個(gè)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的人,相比平靜時(shí)吸入的氧氣會(huì)多出幾倍甚至幾十倍。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助癌癥患者康復(fù),從而延長患者生存周期。4.改善心理狀態(tài)?運(yùn)動(dòng)是對(duì)抗抑郁的一味良藥,可以緩解精神方面問題。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)模式,可以有效改善患者的心理,減輕焦慮、睡眠不足的狀態(tài)。(二)運(yùn)動(dòng)的適宜人群運(yùn)動(dòng)適合于除臥床以外的各種癌癥患者。例如術(shù)后病情穩(wěn)定的患者;放、化療結(jié)束且病情穩(wěn)定的患者;腫瘤治療后沒有后遺癥和確診無轉(zhuǎn)移病變的患者等。有各種合并癥的患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜的方案。(三)運(yùn)動(dòng)前的評(píng)估如果患者有激素治療或者骨轉(zhuǎn)移等情況,建議對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,以規(guī)避可能引起骨折的運(yùn)動(dòng)。乳腺癌患者參與上肢運(yùn)動(dòng)鍛煉前,應(yīng)進(jìn)行上臂/肩關(guān)節(jié)評(píng)估。結(jié)直腸癌造瘺患者應(yīng)進(jìn)行防感染和污染評(píng)估。婦科腫瘤患者在有氧運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練前,推薦對(duì)下肢淋巴水腫的情況進(jìn)行評(píng)估。已知有心臟病者需要評(píng)估運(yùn)動(dòng)的安全性。病態(tài)肥胖者還需要額外的安全性評(píng)估。(四)適合腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)大家比較熟悉的如太極拳、太極劍、八段錦、廣播操、慢跑、散步、瑜伽、游泳等運(yùn)動(dòng),均可以結(jié)合自身喜好和擅長進(jìn)行選擇。原則上應(yīng)該選擇低強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長,運(yùn)動(dòng)后稍微出汗為宜,不宜參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較適合癌癥患者的心率范圍為最大心率的50%~70%,即(220-年齡)×50~70%。例如一個(gè)60歲患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率范圍:(220-60)×50~70%=80~112次∕分。(五)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、時(shí)長、頻率和環(huán)境1.運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間?一般在早晨或下午進(jìn)行,不宜在飽餐后或饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng),以免出現(xiàn)不適。2.運(yùn)動(dòng)適宜的時(shí)長?包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理時(shí)間。其中達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后堅(jiān)持20~30分鐘為宜。開始運(yùn)動(dòng)量要小,鍛煉時(shí)間不宜過長,每次15~20分鐘。根據(jù)病情和體力逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,增至每次30~40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間過短鍛煉的效果不佳;時(shí)間過長容易造成肌肉損傷和酸痛。3.運(yùn)動(dòng)頻率?每周至少3~4次,可以隔日進(jìn)行,體質(zhì)較強(qiáng)者,運(yùn)動(dòng)后又不感到疲勞,可以堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)。4.環(huán)境選擇?平坦開闊、有新鮮流通空氣及安全設(shè)施的場(chǎng)所比較適合運(yùn)動(dòng)。同時(shí)注意天氣變化,不要在雷電、下雨、大霧等天氣情況不佳的條件下戶外運(yùn)動(dòng)。(六)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)1.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行目標(biāo)肌肉的熱身,掌握標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作,避免運(yùn)動(dòng)損傷,如拉傷,崴腳的情況。準(zhǔn)備好水杯,在運(yùn)動(dòng)間隙可以及時(shí)補(bǔ)充水分,最好是淡鹽水。穿著透氣、寬松的運(yùn)動(dòng)服,及時(shí)擦干汗液,避免著涼。不要穿著軟底鞋進(jìn)行跑步、跳高、跳遠(yuǎn)之類運(yùn)動(dòng),容易造成足部的損傷。運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)最好不要進(jìn)食,也不要喝大量的水。2.運(yùn)動(dòng)后?先做一些簡單的舒展整理運(yùn)動(dòng),待心跳平穩(wěn)以后再停下來休息。喝水切勿過量,一般不超過200毫升,兩次喝水至少間隔15分鐘。喝水速度要慢。不宜立刻洗澡和吃飯,最好在運(yùn)動(dòng)后的30~60分鐘后再進(jìn)行。3.運(yùn)動(dòng)中如果出現(xiàn)呼吸急促,肌肉無力,皮膚蒼白或發(fā)紺,嘔吐或腹瀉,胸痛或胸部壓迫感,頭暈?zāi)垦?,腿部疼痛或抽筋等不適情況請(qǐng)立即停止運(yùn)動(dòng),并及時(shí)就醫(yī)。4.其他?免疫功能受損的患者應(yīng)避免公共場(chǎng)所和人員較密集處的運(yùn)動(dòng),直到其白細(xì)胞計(jì)數(shù)回到安全水平。留置導(dǎo)管的患者應(yīng)避免進(jìn)行游泳等運(yùn)動(dòng)。手術(shù)后適當(dāng)?shù)娜磉\(yùn)動(dòng)是必要的,但要以身體狀況允許為前提,因人而異。有嚴(yán)重貧血的患者應(yīng)該延遲運(yùn)動(dòng),直到貧血得到糾正。腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)與康復(fù)息息相關(guān),愿廣大病友能夠通過科學(xué)的方法提高生活質(zhì)量,過好每一天!
?患了腫瘤之后的很多病友都會(huì)對(duì)康復(fù)期自身的調(diào)養(yǎng)問題格外關(guān)注,希望通過正確的方法促進(jìn)身體恢復(fù),更好地享受生命,擁抱生活。我們知道,除了保持良好的心理狀態(tài)之外,合理的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)維護(hù)身體健康格外重要。如何做到合理的飲食呢?一、健康飲食,均衡營養(yǎng)自古以來,民以食為天,“吃”可以說是人活著的頭等大事。腫瘤患者的健康飲食和均衡營養(yǎng)對(duì)身體的康復(fù)極為重要。(一)保證營養(yǎng)素?cái)z入均衡由多種不同食物組成的膳食才能滿足人體對(duì)能量和各種營養(yǎng)素的需要。蛋白質(zhì)是機(jī)體免疫防御功能的物質(zhì)基礎(chǔ),豐富的蛋白質(zhì)攝入,可以使患者的機(jī)體免疫力有較大提升,迅速增強(qiáng)體質(zhì)。適當(dāng)增加魚、肉、蛋、奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,可以讓體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成量大于分解量,使攝入體內(nèi)的氮量大于排出的氮量,達(dá)到正氮平衡。維生素和礦物質(zhì)是人體正常運(yùn)行所必需的物質(zhì),大部分存在于天然食物中,如蔬菜、奶類、肉類、全谷雜糧等,蔬菜、水果等植物性食物是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的重要來源。由于腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取能力較強(qiáng),而且以糖酵解的代謝方式為主,因此建議患者限制糖類特別是精制糖的攝入,包括白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜、果汁,大米、白面等制作的細(xì)糧也要注意。(二)食物的品種與攝入量建議平均每天攝入12種以上、每周25種以上不同的食物,避免偏食、挑食。每日推薦食物攝入量:1.谷薯類?約250-400克,包括米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯等。對(duì)于消化功能正常的患者,每餐建議包含1/3-1/2的粗雜糧,如小米、黑米、薏米、高粱、燕麥、養(yǎng)麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等。2.果蔬類?蔬菜約300-500克,水果約200-400克,以食用各種新鮮蔬菜為佳,深色蔬菜約占一半,如:菠菜、蘆筍、西蘭花、油菜、萵筍葉、西紅柿、胡蘿卜、茄子、紫甘藍(lán)、香菇等。水果含糖分較高,一般放于餐后2小時(shí)或者兩餐之間吃較好,盡量不要在晚餐后食用。3.蛋白質(zhì)類?魚蝦類約75-100克,肉禽類約50-75克。減少燒烤、高溫油炸、紅肉及加工肉制品的攝入。蛋類約25-50克,大豆類約30-50克,奶制品約300克。雞蛋建議吃水煮蛋、雞蛋羹或荷包蛋,應(yīng)減少雞蛋的烹調(diào)時(shí)間,蛋黃剛剛凝固的雞蛋最好消化。4.油脂類?25克,日常烹調(diào)使用的油宜多樣化,如用橄欖油、茶籽油、菜籽油、亞麻油、核桃油等部分代替常吃的大豆油、花生油、玉米油。值得注意的是,鹽的攝入量不宜超過5克。同時(shí),因?yàn)樗技膊〉牟煌?,飲食的品種和攝入量均有不同的要求,不能盲目一概而論,必要時(shí)可以咨詢和聽取專業(yè)營養(yǎng)師和醫(yī)生的意見。(三)腫瘤患者的忌口需要戒除煙、酒;忌腌制、煙熏、火烤、油炸烤糊化食物;避免多骨刺、粗糙堅(jiān)硬、粘滯不易消化食物和辛辣刺激性食物;味重、過酸、過甜、過咸、過燙、過冷食物也不宜食用;不能暴飲暴食和大量攝入油膩食物。有些患者會(huì)盲目忌口,認(rèn)為“魚、肉、蛋、雞、鴨、鵝”等是發(fā)物均不能食用。其實(shí),肉、蛋等都是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,對(duì)身體恢復(fù)很重要,腫瘤患者的忌口應(yīng)該因病而異,因人而異,因治療方法而異,不是一味禁止。(四)常見飲食誤區(qū)1.關(guān)于喝湯的問題?有些人認(rèn)為營養(yǎng)都在湯里,所以經(jīng)常會(huì)在醫(yī)院看見患者喝湯,家屬吃肉的情況。事實(shí)上,根據(jù)科學(xué)測(cè)試,湯中的營養(yǎng)只有食物原料的5%-10%,主要是一些維生素、無機(jī)鹽等,大部分營養(yǎng)物質(zhì),特別是蛋白質(zhì)都在肉里。肉湯內(nèi)的脂肪比較高,大量喝湯會(huì)影響其它食物的攝入,反而會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議患者除非是消化能力很差或者病情限制的原因以外,盡量湯和肉一起吃更好。2.餓死腫瘤細(xì)胞?有些患者擔(dān)心營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長,從而故意減少營養(yǎng)攝入;希望通過饑餓去餓死腫瘤。殊不知不給營養(yǎng),機(jī)體正常的細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能,而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng),得不償失。營養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤患者的基本治療措施。3.關(guān)于保健品、補(bǔ)品和偏方?有人認(rèn)為保健品比藥品安全,藥食同源,藥療不如食療。許多食品確實(shí)有一定的輔助抗癌作用,但目前沒有可靠的醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)特殊食療能延緩腫瘤進(jìn)展,有些補(bǔ)劑還可能會(huì)影響腫瘤治療的功效。不要對(duì)保健品寄予過高的期望,沒有哪一種單一的食品能夠抗腫瘤。如果得到一些“食療偏方”的信息,不妨及時(shí)向醫(yī)生咨詢了解是否合適。也有人迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補(bǔ)品,其實(shí)昂貴的補(bǔ)品并不見得比普通的蛋、奶、魚、肉等更營養(yǎng),經(jīng)濟(jì)條件允許下可以適量吃,但是不用過多追求。
總訪問量 153,135次
在線服務(wù)患者 346位
科普文章 10篇
年度好大夫 1位