作為肝移植受者，經(jīng)歷了疾病的痛苦，在闖過了移植手術的層層難關重獲新生，更加深知健康的寶貴。但是移植術后受者因為需要終身服用免疫抑制劑，屬于免疫缺陷宿主或免疫抑制宿主，因此是各種感染的主要易感人群。不少肝移植后的新老朋友，既希望可以有更多的社交活動和自由，回歸正常生活，又怕增加被感染的風險，內(nèi)心存在著不少擔心和困惑。那么，肝移植受者要如何自我防護來降低感染的風險呢？以下七件事值得關注。1.正確佩戴口罩和做好手衛(wèi)生1）外出時佩戴醫(yī)用防護口罩或醫(yī)用外科口罩。有些朋友雖然戴了口罩，但有的鼻子暴露在口罩外，有的口罩沒有貼合面部留有很大空隙，起不到很好的防護作用。正確的操作要做到：戴口罩前先把手洗干凈，打開口罩的包裝后要判斷好口罩的里層和外層。然后雙手拿起口罩展開兩邊套在耳朵上，壓緊口罩上端鼻梁處的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，向下拉伸口罩使口罩完全覆蓋好口鼻部，保持口罩的密合性。一次性口罩使用后要及時棄去，不要重復使用，取下口罩后一定要洗手。2）做好手衛(wèi)生。日常生活中，我們的雙手會接觸到各種不同的東西，很容易被污染，所以要盡量避免揉眼睛、摸鼻子、捂嘴等手部直接接觸臉部的小動作。在咳嗽、打噴嚏后、進餐前后、如廁前后、接觸或處理動物糞便后，均應及時使用清潔劑在流動水下洗手或者使用含有酒精成分的消毒洗手液進行快速手消毒，保持手部清潔。2.疾病流行期間盡量減少外出活動1）不要前往疾病正在流行的地區(qū)旅游等。2）在疾病流行期間，要盡量減少和避免走親訪友及多人聚餐。3）避免到人員密集的公共場所活動，電影院、KTV、浴場等場所環(huán)境封閉，人群聚集，空氣較為污濁，容易感染。3.做好健康監(jiān)測，出現(xiàn)癥狀及時診治1）每天測量體溫，注意體溫的變化。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，切莫過于驚慌，要及時與主管醫(yī)生聯(lián)系，決定是否需要前往醫(yī)院進行檢查或者僅需要進行對癥處理。2）如果需要到醫(yī)院就診，務必佩戴好口罩，盡量選擇N95型口罩，避免乘坐人員密集的交通工具，就診前最好事先預約好醫(yī)生以減少在醫(yī)院逗留的時間。3）每天按醫(yī)囑要求按時服用藥物，不得自行調(diào)整藥物劑量，也不要亂服其他藥物。4）如果身上仍有留置的導管，要注意保持導管周圍的清潔，定時換藥和更換引流袋，預防感染。日常生活中，注意妥善固定各引流管，保持通暢，避免打折、受壓和牽拉。每天觀察和記錄好引流液的顏色、性質(zhì)和量。發(fā)現(xiàn)引流液色、質(zhì)、量的改變時要及時聯(lián)系醫(yī)生。4.保持居住場所的環(huán)境整潔整潔優(yōu)美的居住環(huán)境不但可以使人心情愉悅，更重要的是可以降低肝移植受者感染的風險。日常要做好居所的衛(wèi)生清潔工作，及時清理雜物垃圾，避免堆積。家具、地面經(jīng)常擦拭，減少表面灰塵。房間每日定時開窗通風，保持空氣新鮮，室內(nèi)干燥。有條件的情況下可以使用空氣凈化器凈化空氣或紫外線燈適當進行室內(nèi)消毒。每2周做到更換清洗一次床上用品，枕頭、被子等可以多在陽光下照曬。也要有規(guī)律的清潔廚房和浴室，尤其是冰箱，容易疏忽清理滋生細菌。一般不建議肝移植受者養(yǎng)寵物。相對而言，狗、魚類、爬行動物如烏龜?shù)容^為容易保持清潔。貓容易傳染弓形蟲，鳥類可以攜帶葡萄球菌，均不推薦飼養(yǎng)。此外，要避免接觸寵物的排泄物,更不要讓寵物進入臥室和舔手和臉。有的肝移植受者喜歡養(yǎng)花草，美麗的植物可以增加生活情趣，但是因為泥土中多帶有致病微生物,因此不贊成在廚房或臥室內(nèi)擺放盆栽植物。5.良好的飲食習慣和充足營養(yǎng)要保持營養(yǎng)均衡和充足，良好的營養(yǎng)狀態(tài)，可以讓人體富有活力，增強機體的抵抗力。日常飲食應包括水果、蔬菜、谷類、低脂牛奶、奶制品和其他富含蛋白質(zhì)的食物，例如瘦肉、魚、家禽、雞蛋等，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素攝入。烹調(diào)時盡量少放鹽，避免油炸食品。三餐保持有規(guī)律，勿暴飲暴食。但也無需刻意進補，野山參、靈芝等補品并不適合肝移植后的受者。食物的清潔問題也非常重要。肝移植受者食用水果一定要洗干凈、削皮后再吃；根莖類的蔬菜要削皮并煮熟后食用。不要吃未經(jīng)消毒或發(fā)霉的奶酪，禁忌食用生的海鮮及野生動物，此類食物中寄生蟲比較多，也是寒涼易發(fā)的食物，不利于身體的康復。6.保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢不良的心理狀態(tài)能夠直接影響人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，肝移植后，可能會出現(xiàn)性格和情緒的變化，而焦慮、抑郁、憤怒等負面情緒均會導致身體狀況不佳和免疫力下降。中醫(yī)五行理論指出，“怒”為肝之“志”，肝臟功能正常與否也直接與憤怒的情緒密切相關。如果情緒長期處于憤怒抑郁的狀態(tài)下，體內(nèi)的氣機就得不到宣泄。當氣機運轉(zhuǎn)不通暢時，肝氣也無法疏泄，免疫力下降，各種感染就會趁虛而入。故而，保持積極健康的心理狀態(tài)尤為重要。合理釋放壓力、有效調(diào)節(jié)情緒，保持平和穩(wěn)定的心態(tài)，都對增強機體免疫力大有裨益。7.適當運動，保障充足睡眠在身體各方面狀態(tài)許可的情況下適當進行運動，能夠幫助我們增強人體免疫機能，每周最好進行4次以上的適量運動。平坦開闊、有新鮮流通空氣及安全設施的場所比較適合運動，避免在人群聚集和密閉場館中運動。大家比較熟悉的如太極拳、太極劍、八段錦、廣播操、慢跑、散步等運動，均可以結合自身喜好進行選擇。原則上應該選擇低強度、持續(xù)時間較長，運動后稍微出汗的運動為宜，不宜參加劇烈的運動。同時也要保障充足睡眠，良好優(yōu)質(zhì)的睡眠也是提高人體免疫力的重要因素。健康就像一棵樹，讓我們盡情沐浴在陽光雨露下，體驗生活中一切美好的事物，綻放生命的熱情，擁有幸福的未來！

患了腫瘤之后的很多病友都會對康復期自身的調(diào)養(yǎng)問題格外關注，希望通過正確的方法促進身體恢復，更好地享受生命，擁抱生活。我們知道，除了保持良好的心理狀態(tài)之外，合理的飲食和適度的運動對維護身體健康格外重要。如何正確的運動呢？一．日?；顒优c運動日常生活活動是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的最基本、最有共同性的活動。例如進食、沐浴、穿衣、洗漱、如廁、床上活動、走動、上下樓梯、購物、烹飪等生活自理能力。包括基本日常生活活動和工具性日常生活活動。日常生活活動對每一個人都至關重要，有人說：“我每天都在做家務，也算是一種運動，就不用專門進行體育鍛煉了”。但其實“活動”與“運動”還是有區(qū)別的。日常活動實際上消耗的熱量是很少的，屬于一種輕體力勞動。雖然比完全不活動要好，但很少有人能通過日常活動家務勞動減輕體重，抵抗疾病，延緩衰老，達到強身健體的目的。運動不僅能夠降低腫瘤的發(fā)病風險，對腫瘤患者來說，更能降低腫瘤死亡和復發(fā)的風險，澳大利亞臨床腫瘤學會（COSA）更提出應該為腫瘤患者開具“運動處方”。（一）運動的好處1.增強免疫力?在運動的過程中，可以提升自身的免疫功能，實現(xiàn)對自身代謝產(chǎn)物的合理清除，也可以通過補體系統(tǒng)進行免疫反應的調(diào)整，通過這種調(diào)整的形成，對腫瘤的發(fā)生及發(fā)展會起到控制作用。2.減少疲勞?疲乏感是患者的主觀感受，患者采取如休息、小憩、晚上較早睡覺和減少活動等措施不會減輕。對于恢復期的患者來說，增加有氧運動鍛煉可以減少疲乏感。3.攜氧量增加?一個運動狀態(tài)下的人，相比平靜時吸入的氧氣會多出幾倍甚至幾十倍。適當?shù)倪\動可以幫助癌癥患者康復，從而延長患者生存周期。4.改善心理狀態(tài)?運動是對抗抑郁的一味良藥，可以緩解精神方面問題。中等強度運動的調(diào)節(jié)模式，可以有效改善患者的心理，減輕焦慮、睡眠不足的狀態(tài)。（二）運動的適宜人群運動適合于除臥床以外的各種癌癥患者。例如術后病情穩(wěn)定的患者；放、化療結束且病情穩(wěn)定的患者；腫瘤治療后沒有后遺癥和確診無轉(zhuǎn)移病變的患者等。有各種合并癥的患者應根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜的方案。（三）運動前的評估如果患者有激素治療或者骨轉(zhuǎn)移等情況，建議對骨折風險進行評估，以規(guī)避可能引起骨折的運動。乳腺癌患者參與上肢運動鍛煉前，應進行上臂/肩關節(jié)評估。結直腸癌造瘺患者應進行防感染和污染評估。婦科腫瘤患者在有氧運動或力量訓練前，推薦對下肢淋巴水腫的情況進行評估。已知有心臟病者需要評估運動的安全性。病態(tài)肥胖者還需要額外的安全性評估。（四）適合腫瘤患者的運動大家比較熟悉的如太極拳、太極劍、八段錦、廣播操、慢跑、散步、瑜伽、游泳等運動，均可以結合自身喜好和擅長進行選擇。原則上應該選擇低強度、持續(xù)時間較長，運動后稍微出汗為宜，不宜參加劇烈的運動。運動強度比較適合癌癥患者的心率范圍為最大心率的50%～70%，即（220－年齡）×50～70％。例如一個60歲患者運動時心率范圍：（220－60）×50～70％＝80～112次∕分。（五）運動的時間、時長、頻率和環(huán)境1.運動的最佳時間?一般在早晨或下午進行，不宜在飽餐后或饑餓時運動，以免出現(xiàn)不適。2.運動適宜的時長?包括運動前準備活動及運動后的恢復整理時間。其中達到運動強度后堅持20～30分鐘為宜。開始運動量要小，鍛煉時間不宜過長，每次15～20分鐘。根據(jù)病情和體力逐漸增加運動量，增至每次30～40分鐘。運動時間過短鍛煉的效果不佳；時間過長容易造成肌肉損傷和酸痛。3.運動頻率?每周至少3～4次，可以隔日進行，體質(zhì)較強者，運動后又不感到疲勞，可以堅持每天運動。4.環(huán)境選擇?平坦開闊、有新鮮流通空氣及安全設施的場所比較適合運動。同時注意天氣變化，不要在雷電、下雨、大霧等天氣情況不佳的條件下戶外運動。（六）運動注意事項1.運動前應進行目標肌肉的熱身，掌握標準動作，避免運動損傷，如拉傷，崴腳的情況。準備好水杯，在運動間隙可以及時補充水分，最好是淡鹽水。穿著透氣、寬松的運動服，及時擦干汗液，避免著涼。不要穿著軟底鞋進行跑步、跳高、跳遠之類運動，容易造成足部的損傷。運動前2小時最好不要進食，也不要喝大量的水。2.運動后?先做一些簡單的舒展整理運動，待心跳平穩(wěn)以后再停下來休息。喝水切勿過量，一般不超過200毫升，兩次喝水至少間隔15分鐘。喝水速度要慢。不宜立刻洗澡和吃飯，最好在運動后的30～60分鐘后再進行。3.運動中如果出現(xiàn)呼吸急促，肌肉無力，皮膚蒼白或發(fā)紺，嘔吐或腹瀉，胸痛或胸部壓迫感，頭暈目眩，腿部疼痛或抽筋等不適情況請立即停止運動，并及時就醫(yī)。4.其他?免疫功能受損的患者應避免公共場所和人員較密集處的運動，直到其白細胞計數(shù)回到安全水平。留置導管的患者應避免進行游泳等運動。手術后適當?shù)娜磉\動是必要的，但要以身體狀況允許為前提，因人而異。有嚴重貧血的患者應該延遲運動，直到貧血得到糾正。腫瘤患者的運動與康復息息相關，愿廣大病友能夠通過科學的方法提高生活質(zhì)量，過好每一天！

?患了腫瘤之后的很多病友都會對康復期自身的調(diào)養(yǎng)問題格外關注，希望通過正確的方法促進身體恢復，更好地享受生命，擁抱生活。我們知道，除了保持良好的心理狀態(tài)之外，合理的飲食和適度的運動對維護身體健康格外重要。如何做到合理的飲食呢？一、健康飲食，均衡營養(yǎng)自古以來，民以食為天，“吃”可以說是人活著的頭等大事。腫瘤患者的健康飲食和均衡營養(yǎng)對身體的康復極為重要。（一）保證營養(yǎng)素攝入均衡由多種不同食物組成的膳食才能滿足人體對能量和各種營養(yǎng)素的需要。蛋白質(zhì)是機體免疫防御功能的物質(zhì)基礎，豐富的蛋白質(zhì)攝入，可以使患者的機體免疫力有較大提升，迅速增強體質(zhì)。適當增加魚、肉、蛋、奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可以讓體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成量大于分解量，使攝入體內(nèi)的氮量大于排出的氮量，達到正氮平衡。維生素和礦物質(zhì)是人體正常運行所必需的物質(zhì)，大部分存在于天然食物中，如蔬菜、奶類、肉類、全谷雜糧等，蔬菜、水果等植物性食物是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的重要來源。由于腫瘤細胞對葡萄糖的攝取能力較強，而且以糖酵解的代謝方式為主，因此建議患者限制糖類特別是精制糖的攝入，包括白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜、果汁，大米、白面等制作的細糧也要注意。（二）食物的品種與攝入量建議平均每天攝入12種以上、每周25種以上不同的食物，避免偏食、挑食。每日推薦食物攝入量：1.谷薯類?約250-400克，包括米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯等。對于消化功能正常的患者,每餐建議包含1/3-1/2的粗雜糧,如小米、黑米、薏米、高粱、燕麥、養(yǎng)麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等。2.果蔬類?蔬菜約300-500克，水果約200-400克，以食用各種新鮮蔬菜為佳，深色蔬菜約占一半，如:菠菜、蘆筍、西蘭花、油菜、萵筍葉、西紅柿、胡蘿卜、茄子、紫甘藍、香菇等。水果含糖分較高，一般放于餐后2小時或者兩餐之間吃較好，盡量不要在晚餐后食用。3.蛋白質(zhì)類?魚蝦類約75-100克，肉禽類約50-75克。減少燒烤、高溫油炸、紅肉及加工肉制品的攝入。蛋類約25-50克，大豆類約30-50克，奶制品約300克。雞蛋建議吃水煮蛋、雞蛋羹或荷包蛋,應減少雞蛋的烹調(diào)時間,蛋黃剛剛凝固的雞蛋最好消化。4.油脂類?25克，日常烹調(diào)使用的油宜多樣化,如用橄欖油、茶籽油、菜籽油、亞麻油、核桃油等部分代替常吃的大豆油、花生油、玉米油。值得注意的是，鹽的攝入量不宜超過5克。同時，因為所患疾病的不同，飲食的品種和攝入量均有不同的要求，不能盲目一概而論，必要時可以咨詢和聽取專業(yè)營養(yǎng)師和醫(yī)生的意見。（三）腫瘤患者的忌口需要戒除煙、酒；忌腌制、煙熏、火烤、油炸烤糊化食物；避免多骨刺、粗糙堅硬、粘滯不易消化食物和辛辣刺激性食物；味重、過酸、過甜、過咸、過燙、過冷食物也不宜食用；不能暴飲暴食和大量攝入油膩食物。有些患者會盲目忌口，認為“魚、肉、蛋、雞、鴨、鵝”等是發(fā)物均不能食用。其實，肉、蛋等都是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，對身體恢復很重要，腫瘤患者的忌口應該因病而異，因人而異，因治療方法而異，不是一味禁止。（四）常見飲食誤區(qū)1.關于喝湯的問題?有些人認為營養(yǎng)都在湯里，所以經(jīng)常會在醫(yī)院看見患者喝湯，家屬吃肉的情況。事實上，根據(jù)科學測試，湯中的營養(yǎng)只有食物原料的5%-10%，主要是一些維生素、無機鹽等，大部分營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)都在肉里。肉湯內(nèi)的脂肪比較高，大量喝湯會影響其它食物的攝入，反而會導致營養(yǎng)不良。建議患者除非是消化能力很差或者病情限制的原因以外，盡量湯和肉一起吃更好。2.餓死腫瘤細胞?有些患者擔心營養(yǎng)物質(zhì)會促進腫瘤的生長，從而故意減少營養(yǎng)攝入；希望通過饑餓去餓死腫瘤。殊不知不給營養(yǎng)，機體正常的細胞就不能發(fā)揮生理功能，而腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養(yǎng)，得不償失。營養(yǎng)支持應該成為腫瘤患者的基本治療措施。3.關于保健品、補品和偏方?有人認為保健品比藥品安全，藥食同源，藥療不如食療。許多食品確實有一定的輔助抗癌作用，但目前沒有可靠的醫(yī)學證據(jù)證實特殊食療能延緩腫瘤進展，有些補劑還可能會影響腫瘤治療的功效。不要對保健品寄予過高的期望，沒有哪一種單一的食品能夠抗腫瘤。如果得到一些“食療偏方”的信息，不妨及時向醫(yī)生咨詢了解是否合適。也有人迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補品，其實昂貴的補品并不見得比普通的蛋、奶、魚、肉等更營養(yǎng)，經(jīng)濟條件允許下可以適量吃，但是不用過多追求。