單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要醫(yī)生更多的耐心和更細(xì)致的技術(shù)，在小小的肚臍方寸之間完成單孔膽囊切除手術(shù)，減少了病人的腹部創(chuàng)傷，更加美觀。要求是手術(shù)以后可以穿比基尼??。自2023年6月開始，復(fù)旦中山膽道外科劉寒醫(yī)生在上海復(fù)旦中山本部和復(fù)旦中山廈門醫(yī)院開展單孔腹腔鏡手術(shù)以來，共計(jì)完成單孔腹腔鏡膽囊手術(shù)超500臺(tái)。對于炎癥重的病人，可以選擇在劍突下增加一個(gè)輔助孔完成手術(shù)。

胰十二指腸切除術(shù)后飲食的不能吃油膩辛辣，過甜過酸過咸的食物、不能飲酒、暴飲暴食等。第一個(gè)月，要食用清淡的流食或半流食，例如牛奶、豆?jié){、雞蛋羹等，可以少食多餐，每餐間隔2-3小時(shí)，進(jìn)餐后的1小時(shí)內(nèi)盡量避免平躺，以利食物消化。在術(shù)后2月起逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)，增加每頓餐量，在術(shù)后6個(gè)月左右逐漸接近正常。此外，胰十二指腸切除術(shù)后恢復(fù)期可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，散步，太極拳等改善身體素質(zhì)，保持睡眠質(zhì)量時(shí)間，早睡早起不能熬夜。

【權(quán)威專家背景】劉寒教授作為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院膽道疾病中心副主任、廈門醫(yī)院普外科副主任，深耕膽道外科領(lǐng)域多年，年手術(shù)量超800臺(tái)，尤其擅長單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，技術(shù)實(shí)力與學(xué)術(shù)影響力位居國內(nèi)前列。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成閩西南地區(qū)首例單孔腹腔鏡膽囊切除"一日手術(shù)"，推動(dòng)微創(chuàng)技術(shù)在臨床中的規(guī)范化應(yīng)用?！竞诵募夹g(shù)主張】1??單孔腹腔鏡技術(shù)革新劉寒教授團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)推廣經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)（TUSILC），通過臍部1.5cm切口完成手術(shù)，術(shù)后疤痕隱藏于臍部褶皺，實(shí)現(xiàn)"隱形手術(shù)"效果。該技術(shù)被2024版專家共識(shí)列為推薦術(shù)式，術(shù)后疼痛評分顯著降低，住院時(shí)間縮短至24-48小時(shí)。他強(qiáng)調(diào)："單孔技術(shù)并非單純減少切口，而是通過優(yōu)化操作路徑實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷與功能的雙重保護(hù)"。2??精準(zhǔn)手術(shù)指征把控嚴(yán)格遵循2021版《膽囊良性疾病外科治療專家共識(shí)》，劉寒教授主張對以下情況積極手術(shù)：?膽囊結(jié)石合并反復(fù)發(fā)作膽絞痛?膽囊息肉＞1cm或基底寬大?急性膽囊炎72小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)?糖尿病、肥胖（BMI＜35）等高危人群3??多學(xué)科協(xié)作管理針對復(fù)雜病例（如高齡、重度粘連），他倡導(dǎo)MDT模式：?術(shù)前聯(lián)合呼吸科改善肺功能?術(shù)中采用3D腹腔鏡精準(zhǔn)解剖?術(shù)后早期啟動(dòng)ERAS方案（術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食、次日下床）??【技術(shù)突破與創(chuàng)新】?單孔聯(lián)合熒光導(dǎo)航：術(shù)中使用ICG熒光膽道顯影技術(shù)，精準(zhǔn)識(shí)別膽道變異，將膽管損傷率控制在0.3%以下?肥胖患者管理：針對BMI≥35患者，采用改良體位（頭高腳低+左傾15°）結(jié)合特殊器械，手術(shù)時(shí)間較傳統(tǒng)方法縮短20%?快速康復(fù)體系：建立"門診評估-日間手術(shù)-術(shù)后居家隨訪"全流程管理，患者上午手術(shù)，下午自己走出醫(yī)院。??【風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)】1.中轉(zhuǎn)開腹指征：遇到以下情況立即轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)手術(shù)：膽囊三角解剖不清術(shù)中出血＞200ml高度懷疑膽囊癌2.術(shù)后并發(fā)癥處理：膽汁漏：保守治療為主，引流不暢時(shí)行ERCP支架置入消化不良：建議低脂飲食+復(fù)方阿嗪米特輔助治療??【人文關(guān)懷備至】劉寒教授團(tuán)隊(duì)特別關(guān)注年輕患者需求，針對舞蹈教師、模特等特殊職業(yè)人群，優(yōu)先采用單孔技術(shù)保障術(shù)后美觀。其團(tuán)隊(duì)完成的單孔手術(shù)中，92%患者術(shù)后1個(gè)月臍部疤痕不可見，顯著提升患者生活質(zhì)量。他強(qiáng)調(diào)："微創(chuàng)不僅是技術(shù)，更是對患者身心的全面關(guān)懷"。??【學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)】?劉寒教授作為核心成員參與制定《單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中國專家共識(shí)（2024版）》，提出單孔手術(shù)器械選擇標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范?主導(dǎo)完成國內(nèi)首個(gè)單孔腹腔鏡膽囊切除多中心研究，證實(shí)該技術(shù)在安全性與美容效果上的雙重優(yōu)勢?創(chuàng)新"單孔+1"術(shù)式，成功開展十二指腸腫瘤切除等復(fù)雜手術(shù)，拓展單孔技術(shù)應(yīng)用邊界??【就診小貼士】1.有癥狀膽囊結(jié)石患者建議盡早就診，避免反復(fù)發(fā)作增加手術(shù)難度2.膽囊息肉患者需每6個(gè)月復(fù)查超聲，動(dòng)態(tài)監(jiān)測大小變化3.廈門及周邊患者可通過復(fù)旦中山廈門醫(yī)院"劉寒專家團(tuán)隊(duì)"綠色通道快速就診，部分術(shù)式納入醫(yī)保報(bào)銷??