飲食治療原則1、控制總熱量 2、平衡膳食 3、少吃多餐，定時定量進餐 1、控制總熱量 以個人飲食習慣為基礎，結(jié)合病情、年齡、身高、體重、活動強度等情況制定總熱量。 2、平衡膳食（食物品種多樣化） 主食粗細糧搭配 副食葷素搭配 勿挑食，勿偏食 3、堅持定時定量進餐，提倡少食多餐 在治療的患者定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大 未口服藥物或注射胰島素的患者可少吃多餐 食物交換份飲食治療的誤區(qū)1、少吃米飯就可以降糖（錯） 2、飲食已控制，吃點零食沒關(guān)系（錯） 3、打胰島素就不需要控制飲食了（錯） 4、植物油不需要限制（錯） 5、只吃粗糧（錯） 6、吃饅頭比吃米飯升糖更高（錯） 7、不吃糖，但可以多吃蜂蜜（錯） 8、無糖餅干、無糖沙琪瑪“不含糖”，可以多吃（錯）

糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒 主要癥狀： 多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重 食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味 病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴重失水現(xiàn)象，尿量減少、皮膚粘膜干燥、眼球下陷，血壓下降，四肢厥冷 到晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷甚至死亡。 糖尿病慢性并發(fā)癥1.糖尿病合并心血管疾病 2型糖尿病患者有很高的心血管事件發(fā)生率，并且超過一半的糖尿病患者最終死于急性或慢性的心血管并發(fā)癥，其中主要死于冠心病。 2.糖尿病合并腦血管病 約30%-40%的糖尿病患者將發(fā)生糖尿病性腦血管病，其臨床癥狀相對復雜且進展較快，并發(fā)癥多，治療相對棘手，臨床療效和預后較差。 糖尿病性腦血管病主要包括腦動脈粥樣硬化、無癥狀腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死和腦出血等。 3.糖尿病合并外周血管病變 糖尿病性下肢動脈性病變發(fā)病率高，致殘率高，病死率高，臨床表現(xiàn)各異。 癥狀：間歇性跛行（走路或鍛煉時小腿疼痛，休息后緩解） 靜息疼痛（持續(xù)性燒灼樣疼，程度劇烈，尤其是夜間，腿抬高時加重） 肢體疼痛，伴或不伴有感覺異常、麻痹、無脈、皮膚蒼白 皮膚潰瘍 4.糖尿病足 糖尿病足是糖尿病患者最嚴重和痛苦的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，會增加患者醫(yī)療費用和社會救助需求，同時降低患者生活質(zhì)量，縮短生存時間。 糖尿病足的臨床表現(xiàn)多種多樣，從足部皮膚完整到全足壞死。一旦發(fā)生，其住院時間長，醫(yī)療花費大，截肢風險高。 5.糖尿病合并高血壓 糖尿病和高血壓均為心腎事件鏈的重要環(huán)節(jié)，兩者并存時心血管疾病風險疊加，必將明顯加速心血管、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，增加糖尿病患者的死亡率，并使調(diào)糖調(diào)壓都更加困難。 6.糖尿病與高脂蛋白血癥 血脂異常與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，與糖尿病心血管并發(fā)癥、糖尿病腦血管病、糖尿病下肢血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病和糖尿病神經(jīng)病變等密切相關(guān)。 7.糖尿病與代謝綜合征 代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖、血脂異常以及高血壓等聚集發(fā)病，嚴重影響機體健康的臨床癥候群，是一組在代謝上相互關(guān)聯(lián)的危險因素的組合。 8.糖尿病眼病 糖尿病可引起眼部的一系列并發(fā)癥，如糖尿病角膜病變，糖尿病白內(nèi)障，糖尿病視網(wǎng)膜病變和新生血管性青光眼等。 糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病所導致的最嚴重的眼病并發(fā)癥，是一種慢性、進行性致盲性眼底疾病，主要以視力下降（及眼前黑影或閃光感），眼底出血，滲出，黃斑水腫，增殖性病變等為臨床特征。 9.糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及從中樞神經(jīng)至神經(jīng)肌接頭的任何部位。 糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為痛（刺痛、灼痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部作痛）、木、麻、感覺異常（麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，有穿襪子與戴手套樣感覺） 10.糖尿病與泌尿系統(tǒng)疾病 第一、糖尿病尿路感染 糖尿病尿路感染主要包括菌尿癥、下尿路感染（尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸和尿道口燒灼痛等）、腎盂腎炎（尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛、發(fā)熱等）、膀胱炎等。 第二、糖尿病性膀胱病 主要表現(xiàn)為排尿間隔時間延長，尿次減少，每次尿量增多，排尿時間長；排尿困難、排尿無力、尿流變細、變緩，射程縮短，排尿時間延長，有排空不盡感和尿后淋漓不斷的現(xiàn)象。 第三、糖尿病腎病 糖尿病腎病的臨床三聯(lián)征包括白蛋白尿、高血壓及腎功能受損（水腫伴尿量減少等）。 11.糖尿病與消化系統(tǒng)疾病 第一、糖尿病與口腔疾病 糖尿病口腔病變包括齲齒、牙齦炎、牙周炎（刷牙或咬硬物時牙齦出血，牙齦局部癢、脹、不適，有口臭等癥狀）、口腔粘膜?。ㄗ杂X口腔干燥，粘膜灼痛和味覺差異；自覺粘膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干，偶有蟲爬、癢感）、頜面部間隙感染等。 第二、糖尿病胃腸病變 （1）糖尿病性胃輕癱:腹脹、早飽、厭食、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕。 （2）糖尿病性腸?。郝愿篂a（頑固性、間歇性腹瀉，大便不成形、糊狀便或水樣便，可不伴有腹痛，量較多，每日少則3～5次，多者可達20～30次），便秘（早期且常見癥狀）。 （3）糖尿病與胰腺外分泌功能不全：營養(yǎng)消化吸收不良、腹瀉、腹脹、便秘等胃腸道功能紊亂。 第三、糖尿病與非酒精性脂肪肝病 疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其肝硬化和肝細胞癌。 12.糖尿病與皮膚、肌肉、骨骼病變 第一、糖尿病與皮膚病 （1）與糖尿病相關(guān)的皮膚?。禾悄虿∑げ。ㄏ轮导t色丘疹或斑塊），糖尿病性大皰，色素性紫癜，瘙癢癥，糖尿病性皮膚增厚，脂肪萎縮，黑棘皮病，白癜風等。 （2）皮膚感染：真菌感染（手足癬、甲癬、體股癬；念珠菌??；毛霉病），細菌感染（化膿性皮膚感染，惡性外耳道炎，紅癬，壞死性筋膜炎） （3）糖尿病并發(fā)癥引起的皮膚損害：糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病變，周圍血管病變，糖尿病性潰瘍（約15％的患者有足部潰瘍，嚴重者可引發(fā)足部壞疽或下肢截肢）。 第二、糖尿病肌肉病變 主要表現(xiàn)為肌量減少、肌力減弱、機體運動能力下降和肌萎縮等 第三、糖尿病患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折

糖尿病高危人群1.遺傳因素 與糖尿病患者有血緣關(guān)系者，得病的機會為一般人的3-5倍 2.女性有妊娠期糖尿病病史或生過巨大兒（4公斤以上）者 3.（自己）出生時為低體重兒者 4.年紀大的人士，糖尿病患者的年齡80％在45歲以上 5.腦力工作負擔重及常年不參加體力活動者 6.肥胖的人士，有85％的患者現(xiàn)在或是過去曾為肥胖者 7.患有高血壓、高血脂、冠心病、痛風者