有這樣一群孩子,不聾,卻對(duì)聲響充耳不聞;不盲,卻對(duì)周?chē)暥灰?jiàn);不啞,卻不知該如何開(kāi)口說(shuō)話,他們被稱作“孤獨(dú)的天使”。我國(guó)自閉癥的發(fā)病率逐年走高,據(jù)估算,滬上約有七八千名兒童自閉癥患者。怎么樣的孩子叫孤獨(dú)癥(或叫自閉癥兒)?這是很多家長(zhǎng)常常會(huì)問(wèn)的問(wèn)題。他們會(huì)問(wèn):“我的孩子跟很多智障的孩子一樣啊!甚至他也很像多動(dòng)癥,他是有自閉癥嗎?”今天要跟大家介紹是在臨床或是醫(yī)學(xué)上的診斷,怎么樣的小孩子,醫(yī)生會(huì)診斷他是自閉癥?自閉癥必須具有三個(gè)主要的行為特征,孩子的一些想法,我們不容易看到??墒俏覀兛吹胶⒆拥男袨椋麄兊那榫w。他表現(xiàn)出來(lái)的會(huì)什么?不會(huì)什么?自閉癥的孩子的行為有三個(gè)部分。樂(lè)樂(lè)2歲了,還不會(huì)說(shuō)話,爸爸媽媽也不會(huì)叫;爸爸媽媽媽覺(jué)得樂(lè)樂(lè)最喜歡做的事情就是每天不停的疊高積木然后推到再疊高反反復(fù)復(fù)的這樣玩,不知厭倦可以1、2個(gè)小時(shí)這樣玩;對(duì)一切圓的能轉(zhuǎn)動(dòng)的東西都感興趣,可以站在空調(diào)機(jī)的室外機(jī)前看風(fēng)扇的轉(zhuǎn)動(dòng)很久,只要家里的洗衣機(jī)一轉(zhuǎn)動(dòng)他就會(huì)跑到洗衣機(jī)前看滾筒的轉(zhuǎn)動(dòng);另外爸爸媽媽覺(jué)得樂(lè)樂(lè)很少和他們有眼神的接觸,很少看爸爸媽媽?zhuān)辉谟變簣@里其他小孩子玩球的時(shí)候,他蹲在角落里一聲不吱,他不愛(ài)和其他小朋友一起玩,有時(shí)候會(huì)有小朋友主動(dòng)的拉樂(lè)樂(lè)和他們一起玩,不一會(huì)兒樂(lè)樂(lè)就會(huì)跑開(kāi)自己到?jīng)]人的地方獨(dú)自玩耍;而且他對(duì)別人叫他的名字基本上也是沒(méi)有應(yīng)答的。歡歡5歲了,會(huì)背三字經(jīng),唐詩(shī)背得很順,可是生活中用的叫“爸爸、媽媽、我要喝水,穿鞋鞋出去玩玩”,這些很簡(jiǎn)單,一般小孩子二歲左右就該會(huì)講的,他卻不會(huì);他常常出現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌,例如:“你要吃幾顆糖?”“幾顆糖?”他就隨著說(shuō)后面那幾個(gè)音給你聽(tīng),沒(méi)有回答你的問(wèn)題;還有很可能今天他做了一件事,你告訴他這樣做是不可以的等等,他就在明天把那段話背出來(lái)給你聽(tīng),他會(huì)把過(guò)去的語(yǔ)言背下來(lái),然后象播錄音帶一樣再放出來(lái)給你聽(tīng);玩小汽車(chē)就是車(chē)子在那邊走,他是趴下來(lái)看輪子轉(zhuǎn),或是三輪車(chē)不騎,把它倒過(guò)開(kāi)來(lái)玩輪子,讓它轉(zhuǎn);一個(gè)人坐在椅子上可以看自己的小手1個(gè)小時(shí),每天只要空了沒(méi)事就這樣坐著看手;從來(lái)都不會(huì)向小朋友炫耀他的東西(比如爸爸新給他買(mǎi)的玩具汽車(chē),媽媽給他買(mǎi)的新衣服等);在幼兒園小朋友上游戲課他從來(lái)都不和他們一起玩游戲,小朋友在一起玩老鷹抓小雞的游戲他就一個(gè)人在角落里玩小汽車(chē)。洋洋8歲了,他講話還是分不清“你、我、他”,明明一個(gè)他很喜歡的玩具,他手伸過(guò)來(lái)跟你說(shuō):“給你、給你,”這個(gè)意思其實(shí)我們都明白他要講的是:“給我、給我”;那一些表面上很簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng),“你叫什么名字?你今年幾歲?喜不喜歡上學(xué)?”這些他可以跟你回答得很好,你問(wèn)他什么名字的時(shí)候,他連家里的所有人的名字都背給你聽(tīng),可是如果你仔細(xì)地問(wèn)他“有沒(méi)有好朋友?好朋友叫什么?好朋友玩什么?你們一起玩什么?”的時(shí)候,他就常常顧左右而言他;他很喜歡收集福壽螺,他每天放學(xué)就走到田里去,到水溝里撿福壽螺。帶回家,在院子里,把它們從大到小排成一列,每天就這樣玩,媽媽很苦惱,看他排完了,就把它拿去丟掉,他又去撿,每天就玩這個(gè),就可以消磨所有下課后的時(shí)間;另外他的生活有固定的習(xí)慣,像睡覺(jué)就睡那個(gè)固定的地方,或是蓋那條被子,一定要那個(gè)枕頭,他才要睡,出去走路到超市,一定要走這條路,別的路繞個(gè)彎都不行,總是好像有一些固定的東西不做,他就沒(méi)辦法進(jìn)行下一步;他沒(méi)有好朋友,還是不喜歡和小朋友一起玩;對(duì)別人沒(méi)有同理心,不知道別人的感受也不知道別人需要什么。上面的3個(gè)孩子都診斷為自閉癥,可是大家看到他們所表現(xiàn)出來(lái)的行為都是不同的,但是他們有核心的三大行為特征:第一就是語(yǔ)言和溝通的障礙,這是診斷自閉癥的第一個(gè)要點(diǎn)。也常常是自閉癥孩子,被帶到醫(yī)院來(lái)求助的主要的問(wèn)題。家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)他講話慢,很可能二三歲了,還不會(huì)叫爸爸。媽媽。什么都不會(huì)講。有的孩子會(huì)背三字經(jīng),唐詩(shī)背得很順??墒巧钪杏玫慕小鞍职?、媽媽、我要喝水”。這些很簡(jiǎn)單,一般小孩子二歲左右就該會(huì)講的,自閉癥小孩子不會(huì)。在溝通上,在表達(dá)自己的需求上,他很少,很慢。雖然他可能很會(huì)背一些東西,可是不是真正有用的。后來(lái),我們的孩子將近有一半慢慢會(huì)有語(yǔ)言出現(xiàn),有一部分一直到長(zhǎng)另外,我們的孩子也常常出現(xiàn)仿說(shuō),他不是一個(gè)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。另外呢,他雖然有語(yǔ)言了,可是呢沒(méi)辦法跟人家很適當(dāng)?shù)膶?duì)話。這里常常會(huì)發(fā)現(xiàn)說(shuō),他只講他喜歡的主題。譬如:我們有一個(gè)自閉癥的孩子,很喜歡恐龍,你跟他講恐龍都沒(méi)有問(wèn)題,可是假如超越恐龍這個(gè)話題,他還是照講他的恐龍。那一些表面上很簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng),“你叫什么名字?你今年幾歲?喜不喜歡上學(xué)?”這些他可以跟你回答得很好。你問(wèn)他什么名字的時(shí)候,他連家里的所有人的名字都背給你聽(tīng)??墒侨绻阕屑?xì)地問(wèn)他“有沒(méi)有好朋友?好朋友叫什么?好朋友玩什么?你們一起玩什么?”的時(shí)候,他就常常顧左右而言他,因?yàn)樗粫缘靡趺锤∨笥淹?。有困難的問(wèn)題的時(shí)候,他常常就文不對(duì)題,講他自己的了。所以常常在一些跟人家對(duì)話的過(guò)程中,他就跑掉了。比較簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì),家長(zhǎng)可以教會(huì)他們,可是進(jìn)一步深入的就有困難了。在游戲上跟語(yǔ)言溝通有關(guān)的,就是他沒(méi)有想象性的游戲。所以如果你問(wèn)家長(zhǎng),這個(gè)小孩子在幼兒園常喜歡模仿什么?或者扮什么?或著這個(gè)小朋友有沒(méi)有玩過(guò)扮家家?家長(zhǎng)常常很困難。我曾經(jīng)碰到小朋友玩扮家家,他去玩,就扮汽車(chē)。你就可以發(fā)現(xiàn),從他的生活中,他就喜歡汽車(chē)。在稍微有想象性的游戲中,他都喜歡當(dāng)汽車(chē)。另外一個(gè)是對(duì)各種武器,什么子彈、飛彈、他都背的很清楚。有一次要他把一個(gè)麥克風(fēng)拿起來(lái)想象一下這個(gè)麥克風(fēng)做什么?他全部想到的都是子彈的名稱。所以你會(huì)發(fā)現(xiàn),他對(duì)有想象性的游戲,也都跟他有興趣的主題有關(guān)。沒(méi)辦法把主題很大的擴(kuò)展出去。這語(yǔ)言跟溝通的障礙是第一個(gè)特征。第二個(gè)特征是社交障礙,從小孩子就很少和別人有目光的接觸,再大一點(diǎn),三、四歲的正常孩子會(huì)很喜歡跟小朋友接觸,看人家會(huì)很想加入進(jìn)去。可是自閉癥孩子,這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的人際障礙,就是他好像對(duì)小朋友沒(méi)有興趣。他寧可一個(gè)人躺在地板上看自己的車(chē)子,也不跟小朋友玩。甚至幼稚園的老師刻意去安排他跟小朋友玩,他可能跟人家跑一跑,又回到角落里做自己的了。不合群,對(duì)小朋友也沒(méi)興趣。再大一點(diǎn),一般的孩子開(kāi)始炫耀他的東西:“你看我爸爸昨天給我買(mǎi)的軌道車(chē),飛機(jī)….”類(lèi)似像這樣的炫耀或是會(huì)分享一些玩具,或感受??墒亲蚤]癥孩子這部分也沒(méi)有,不會(huì)分享。隨著年齡的增長(zhǎng),孩子也會(huì)知道的別人的感受,也會(huì)知道別人需要什么。比較會(huì)同情別人,比較有同理心。可是自閉癥的孩子,這部分能力很難出來(lái)。讓人覺(jué)的他不太會(huì)同情人家,不太了解別人在想什么?別人需要什么?這就是他從小到大在人際關(guān)系障礙上的表現(xiàn)。第三個(gè)特征就是一些固執(zhí)行為,因?yàn)樾袨榫褪侵高@個(gè)孩子一些反復(fù)而且機(jī)械性的行為或動(dòng)作。另外也有一些反復(fù)和機(jī)械性的活動(dòng)和興趣,或是固定的生活習(xí)慣,或是特殊的玩玩具的方法。舉個(gè)例子:小時(shí)候的自閉兒常常喜歡玩轉(zhuǎn)的游戲,一種是自己轉(zhuǎn),自己繞圈圈。另外一種是看玩具在轉(zhuǎn),看電風(fēng)扇在轉(zhuǎn),也就是在那邊看得入迷。所以玩圓的會(huì)轉(zhuǎn)的東西,常常是自閉兒很早會(huì)有的行為表現(xiàn) 。這是一種固執(zhí)行為。另外就是有些孩子生活有固定的習(xí)慣,像睡覺(jué)就睡那個(gè)固定的 地方,或是蓋那條被子,一定要那個(gè)枕頭,他才要睡。睡覺(jué)一定要爸爸媽媽開(kāi)車(chē)或騎車(chē),帶他出去兜風(fēng)一下,他才要睡,要不就免談??偸呛孟裼幸恍┕潭ǖ臇|西不做,他就沒(méi)辦法進(jìn)行下一步。聽(tīng)過(guò)一個(gè)比較干擾生活習(xí)慣的是上樓梯,本來(lái)家住二樓,小孩子不坐電梯都要爬樓梯。后來(lái)搬到五樓,一樣要爬樓梯。這樣造成家里很大的困擾。希望這種習(xí)慣能改掉,常常很不幸的是,這種固執(zhí)行為轉(zhuǎn)換,刻意要去改變他的時(shí)候常常效果不佳??墒撬赡芤欢螘r(shí)間這個(gè)行為不見(jiàn)了,換另一種固執(zhí)行為出來(lái),這是第三個(gè)特征。上面講的三種典型的癥狀,在三歲之前常常比較明顯。這些癥狀隨著年齡的成長(zhǎng),會(huì)慢慢越來(lái)越好,可是這個(gè)好的程度,并不是說(shuō)可以跟正常人完全一樣。這句話會(huì)讓大家覺(jué)得有希望又蠻失望的。長(zhǎng)大會(huì)好到什么程度,沒(méi)有人敢說(shuō)。除了這個(gè)孩子本身腦部功能受損的程度之外,會(huì)影響他的就是我們后天給他的教育和訓(xùn)練。假如父母、師長(zhǎng)、醫(yī)生更盡力幫他的忙,他好的程度會(huì)越好。不能只靠他或者只靠誰(shuí),必須要大家一起幫他的忙,才會(huì)有他最好的一個(gè)進(jìn)展。自閉癥孩子智能狀況是怎么樣?其實(shí)大部份的自閉癥的孩子或個(gè)案,他們的智商都在中度的智能不足。我這里的調(diào)查是25%,有的調(diào)查是15%的自閉兒,他的智能是正常的,就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足,大部份的自閉癥孩子都是智能不足。假如真的要去領(lǐng)殘障手冊(cè),他其實(shí)可以是智能不足、自閉癥、是多重障礙。有些家長(zhǎng)不選智能不足,他只要選自閉癥那個(gè)部份而已。從這里可以知道說(shuō)他除了語(yǔ)言慢、人際關(guān)系的障礙、還有固執(zhí)行為外,常暗示“自閉兒智能也不好。增加他在訓(xùn)練跟教養(yǎng)上的困難程度。自閉兒的認(rèn)知功能到底怎么樣?有些家長(zhǎng)覺(jué)得他們的孩子在二三歲以前非常聰明,是個(gè)天才。有個(gè)媽媽記得很清楚,她的孩子在一歲八個(gè)月時(shí),她給他玩電腦問(wèn)答。這個(gè)例子是在美國(guó),電腦上問(wèn)他美國(guó)現(xiàn)任總統(tǒng)是誰(shuí)?第幾任總統(tǒng)是誰(shuí)?他都可以按到正確的鈕。他的媽媽就想,他才一歲八個(gè)月,就懂這些常識(shí)。覺(jué)得他是天才,后來(lái)就發(fā)現(xiàn),他們的天才不太像天才了。在幼兒園,大家玩比較大比較精細(xì)的動(dòng)作,他都做不來(lái);顏色、數(shù)字教了很多,他都學(xué)不來(lái)??墒撬车姆矫孢€是很厲害。很可惜的就是除了記憶力特別好,還有空間概念特別好以外,這群孩子常別的能力不怎么好。尤其有些能力特別差,這就牽涉到許多能力,跟生活上實(shí)用有關(guān)的。就是一些比較抽象思考推理能力,還有運(yùn)用的能力,比如說(shuō)他會(huì)背:看到紅燈要停,看到綠燈可以通行。帶到紅燈綠燈前,他常常會(huì)很難做到。他背得很好,用不出來(lái)。我們可以教他很多東西,他都用背的背出來(lái),考試答一百分??墒菍?shí)際生活他可能很無(wú)能,這就牽扯到我們以后會(huì)講到,我們訓(xùn)練或教導(dǎo)這個(gè)孩子的時(shí)候,盡量用和生活中有關(guān)的內(nèi)容來(lái)教他,而且教了要用的生活里面?;旧衔覀円獛椭@個(gè)孩子,是教他怎么在這個(gè)社會(huì)中活得好。
(一)每日營(yíng)養(yǎng)攝入量及一日飲食安排表繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng),并開(kāi)始開(kāi)始逐步地添加輔助食品。每天奶量在750~850毫升左右,每天開(kāi)始添加一次輔食,4個(gè)月可以添加強(qiáng)化鐵的米粉,所有輔助食品均用小勺喂食,讓寶寶學(xué)會(huì)和習(xí)慣用勺,充分鍛煉咀嚼和吞咽功能。(二)輔食添加1、輔食添加的原則、順序、頻率(1)原則:①?gòu)膹?qiáng)化鐵的米粉開(kāi)始,品種從單一到多品種;每次新品種引入3~5天后,再添加另一種;②量從少到多;③質(zhì)地從稀到稠,逐步增加輔食質(zhì)地的厚稠度,以鍛煉咀嚼和吞咽的能力;④堅(jiān)持用小勺喂,每次喂食時(shí)間不超過(guò)30分鐘;⑤在饑餓時(shí),心情愉快的情況下喂。(2)順序:先是強(qiáng)化鐵的米粉,接著蔬菜泥、水果泥,然后魚(yú)泥、肝泥、豆制品,最后為豬肉、牛、羊、雞、鴨肉。(3)頻率:每天1次;2、家庭常用泥糊狀食品的制作營(yíng)養(yǎng)米粉:將米粉和溫水以1:4沖調(diào)成糊狀。蛋黃泥:將雞蛋煮熟,取出蛋黃,用勺壓成泥狀,加入少量開(kāi)水或奶調(diào)制。蘋(píng)果泥、香蕉泥:用勺刮泥。魚(yú)泥:帶魚(yú)清蒸,剔除魚(yú)骨,用勺將魚(yú)碾成泥。3、輔食添加過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策(1)不吃或挑食:建議在孩子身體健康、心情愉快、饑餓狀態(tài)下,進(jìn)行喂輔食,堅(jiān)持用小勺喂。一種新的輔食添加,需堅(jiān)持喂、讓孩子反復(fù)嘗試,讓孩子有個(gè)熟悉的過(guò)程,但切忌強(qiáng)迫喂食。(2)惡心、吐食:食物質(zhì)地的增加要有個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。同時(shí)堅(jiān)持每天喂,讓孩子有較多的口腔運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì),來(lái)逐漸學(xué)會(huì)吞咽、咀嚼、攪拌功能;輔食均用勺喂,剛開(kāi)始時(shí),盡可能用勺將食物放入到嬰兒舌頭的中后部,可避免嬰兒一個(gè)伸舌反射將食物吐出來(lái)。(三)奶攝入量減少的常見(jiàn)原因和對(duì)策1、常見(jiàn)原因:(1) 運(yùn)動(dòng)量過(guò)少;(2)頻繁喂白開(kāi)水;(3)生長(zhǎng)速率下降,自然奶攝入量下降;(4)輔食添加次數(shù)過(guò)多。2、對(duì)策:(1)增加運(yùn)動(dòng)量,包括少抱,每天撫觸操1次,被動(dòng)操2次;(2)暫停喂白開(kāi)水,其實(shí)純母乳喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,均不需要頻頻喂白開(kāi)水;(3)堅(jiān)持按時(shí)喂奶,每次喂奶20-30分鐘,不強(qiáng)迫喂奶,不強(qiáng)迫嬰兒將奶瓶中的奶全部喝完。(4)控制輔食添加的次數(shù),同時(shí)4~6個(gè)月內(nèi)每天喂輔食次數(shù)為1次;
體重是判斷寶寶體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。正常的寶寶體重隨著年齡的增加而不斷增加,年齡越小體重增加越快,且基本遵循一定的生長(zhǎng)規(guī)律。一個(gè)剛呱呱落地的足月新生兒,其評(píng)價(jià)出生體重在3公斤左右;一般范圍在2.5~4.0公斤之間均屬正常。幾乎每個(gè)剛出生的小寶寶在生后最初的2~3天內(nèi),都會(huì)出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象,對(duì)此媽媽不用過(guò)分擔(dān)心,并不是寶寶身體有什么問(wèn)題,而是由于生后頭幾天隨著胎糞的排出和水分的丟失,而奶量相應(yīng)吃得不夠多所致的暫時(shí)性體重下降,在醫(yī)學(xué)上稱之為生理性體重下降。一般在出生后3~5天降至最低點(diǎn),下降幅度可達(dá)出生時(shí)體重的6%~9%,但最多不會(huì)超過(guò)10%。以后隨著吃奶量的增加,體重逐漸上升,一般在生后的第7~10天體重恢復(fù)到出生時(shí)水平。生后第一年是生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期,體重的增長(zhǎng)在這一年中能增加3倍,即體重從出生時(shí)的3公斤到滿周歲時(shí)可達(dá)9公斤!生后的第一年中,小寶寶的生長(zhǎng)并不是勻速,一般來(lái)講月齡越小,生長(zhǎng)速度越快,隨著月齡的增長(zhǎng),生長(zhǎng)速度逐漸減緩。新生兒出生后經(jīng)歷了生理性體重下降后,隨即開(kāi)始快速生長(zhǎng),寶寶幾乎以一天一兩的速度開(kāi)始增重,至滿月時(shí),新生兒體重平均能增加1~1.5公斤左右;生后頭三個(gè)月,體重增加非???,平均每月可增重750克;生后第二個(gè)三個(gè)月,即4~6個(gè)月,此時(shí)體重增加較前3個(gè)月有所減緩,平均每月可增重500~600克;生后第三個(gè)三個(gè)月(7~9個(gè)月),體重增加繼續(xù)減緩,平均每月可增重300~400克;第一年的最后三個(gè)月(10~12月),體重平均每月只增加150~250克。但并不是所有的寶寶都是如此理想的遵循這基本規(guī)律生長(zhǎng),有的寶寶會(huì)出現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快,如到半歲以后每個(gè)月還能平均增重1公斤,此時(shí)媽媽要引起注意了,必要時(shí)需咨詢兒童保健醫(yī)師。分析其原因可能有三:(1)寶寶過(guò)度喂食,特別是奶粉喂養(yǎng)的寶寶。有些媽媽不管寶寶具體情況,希望其每天都能吃完其要求的量,或?qū)殞氁豢迡寢尵驼`以為是餓了就給予奶粉,從而造成寶寶過(guò)度進(jìn)食,時(shí)間一長(zhǎng),過(guò)度營(yíng)養(yǎng)造成體內(nèi)脂肪堆積,體重增長(zhǎng)過(guò)快;(2)出生時(shí)體重過(guò)重,如許多出生體重超過(guò)4公斤的寶寶,生后食欲甚佳,生長(zhǎng)速度也超快,也會(huì)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)快;(3)可能是由各種疾病造成的,包括腦部疾病、內(nèi)分泌紊亂、代謝性疾病等。因此,發(fā)現(xiàn)嬰兒體重增長(zhǎng)過(guò)快,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師,查找出原因,然后采取相應(yīng)的措施,如避免過(guò)度喂食,適當(dāng)控制寶寶的進(jìn)食量,增加寶寶的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量;如由疾病造成的則積極治療相關(guān)疾病。寶寶體重增長(zhǎng)出現(xiàn)問(wèn)題的更多的是增長(zhǎng)過(guò)慢。造成寶寶體重增長(zhǎng)過(guò)慢的原因有許多,概括一下有以下這些方面:(1)宮內(nèi)發(fā)育遲緩。這類(lèi)寶寶由于在媽媽肚子里因種種原因?qū)е略谧訉m內(nèi)生長(zhǎng)不良,足月新生兒出生體重低于2500克的,醫(yī)學(xué)上稱之為足月小樣兒。這些寶寶因?yàn)樵趯m內(nèi)沒(méi)有好好發(fā)育,不但其出生體重小于正常寶寶,且其各器官功能也可能會(huì)發(fā)育不夠完善,出生后各消化器官功能相對(duì)也較弱,進(jìn)食量小,消化吸收能力有限,生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)較緩;(2)母乳不夠,沒(méi)有及時(shí)添加輔食。6個(gè)月以后純母乳喂養(yǎng)已不能滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需要,如果不及時(shí)給寶寶添加富有營(yíng)養(yǎng)的各種輔食,很容易導(dǎo)致寶寶體重增長(zhǎng)減慢甚至不增;(3)奶粉沖調(diào)過(guò)稀。有些媽媽沒(méi)有好好閱讀奶粉的沖調(diào)說(shuō)明,沖調(diào)奶粉過(guò)稀,寶寶攝入量不足;(4)劣質(zhì)奶粉或低質(zhì)量的輔食;(5)各種疾病,如慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染、先天性唇裂及腭裂、先天性心臟病等導(dǎo)致消耗過(guò)多而攝入過(guò)少。因此,預(yù)防體重增長(zhǎng)過(guò)慢,首先要做好優(yōu)生工作,保證寶寶在媽媽體內(nèi)生長(zhǎng)良好;其次合理喂養(yǎng),大力提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加富含營(yíng)養(yǎng)的輔食,合理調(diào)配配方奶粉;再者需精心選購(gòu)優(yōu)質(zhì)奶粉及優(yōu)質(zhì)輔助食品,避免偽劣產(chǎn)品;最后要增強(qiáng)寶寶體質(zhì),積極預(yù)防各種疾病。
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