兒?？疲ㄇ吧頌閮和＝〗M），成立于 1954年，是我國最早開展兒童保健工作的單位之一。經(jīng)過60余年的發(fā)展，目前兒童保健科已成為集兒保門診、兒童發(fā)育行為、兒童營養(yǎng)等醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的專業(yè)科室，在上海市及全國兒保學(xué)界處于領(lǐng)先地位。目前科室有教授、主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2名，一批專業(yè)的護(hù)師和治療師團(tuán)隊，多名醫(yī)生先后赴國外研修學(xué)成歸來。 　　隨著兒童保健工作步步深入，科室的業(yè)務(wù)范圍逐年擴(kuò)大。目前的業(yè)務(wù)內(nèi)容有：小兒生長發(fā)育監(jiān)測包括正常小兒和早產(chǎn)兒生長發(fā)育定期隨訪、喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒咨詢和發(fā)育評估；兒童營養(yǎng)性疾病包括矮小、消瘦、肥胖及各類慢性營養(yǎng)素缺乏性疾病及喂養(yǎng)行為問題的診斷與治療；發(fā)育行為兒科包括孤獨癥譜系障礙、注意力缺陷多動障礙、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、兒童行為障礙、兒童情緒障礙等的診治；兒童視聽發(fā)育早期篩查和干預(yù)、腦誘發(fā)電位在兒科臨床的應(yīng)用。 　　其中突出的一大?？铺厣汗陋毎Y譜系障礙的早期篩查、早期診斷和早期干預(yù)的系統(tǒng)診治體系，與國際接軌，處于國內(nèi)的領(lǐng)先地位。建立以社區(qū)為基地依托兒童保健三級網(wǎng)絡(luò)開展孤獨癥早期篩查和管理模式，并于2013年11月首次將國際先進(jìn)的孤獨癥早期干預(yù)模式－早期介入干預(yù)丹佛模式（Early Start Denver Model, ESDM）引入中國，在創(chuàng)始人薩利.羅杰斯（Sally Rogers）教授及其團(tuán)隊，為國內(nèi)培養(yǎng)了第一批批ESDM干預(yù)實踐人員。目前年門診人次數(shù)超過3萬，各類兒童保健?？圃u估和康復(fù)訓(xùn)練年人次數(shù)超過3萬余次。 　　在教育和人才培養(yǎng)領(lǐng)域，承擔(dān)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院八年制和五年制醫(yī)學(xué)生兒童保健章節(jié)的大課教學(xué)；復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生全英文授課；大學(xué)生臨床PBL示教等；每年舉辦國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目二項－《全國兒童心理量表學(xué)習(xí)班》和《孤獨癥診治實用技術(shù)學(xué)習(xí)班》，接受來自全國各地同仁的學(xué)習(xí)進(jìn)修。通過住院醫(yī)生和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，來之全國各地進(jìn)修醫(yī)生的學(xué)習(xí)等途徑，為全國各省市輸送了大批兒童保健、發(fā)育行為兒科的專業(yè)人才。主編和參編《諸福棠實用兒科學(xué)》《發(fā)育與行為兒科學(xué)》、《兒童保健學(xué)》、《實用兒童保健學(xué)》等多部專業(yè)著作。 　　科研方面，科室學(xué)術(shù)氛圍濃郁，成果斐然。在兒童營養(yǎng)與免疫、營養(yǎng)與認(rèn)知發(fā)育、高危兒的早期干預(yù)、孤獨癥譜系障礙的發(fā)病機(jī)制及早期篩查和康復(fù)干預(yù)、學(xué)習(xí)障礙兒童的腦電生理特征、兒童親子依戀等多方面均開展了較為深入的研究。迄今，共獲得國家自然科學(xué)基金項目10項、參加國家973項目2項、國家科技部重點研發(fā)計劃1項、上海市科委4項、上海市教委1項，以及多項國際合作科研項目。圍繞“維生素A營養(yǎng)影響兒童免疫力的機(jī)制”所開展的一系列研究，在學(xué)術(shù)期刊共發(fā)表研究論文32篇，主要代表性論文被SCI期刊論文他引23次（影響因子6以上的期刊論文引用5次），因研究成果的同行高度肯定及其重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義，在2008年獲得教育部自然科學(xué)成果一等獎?！霸绠a(chǎn)兒視感知覺發(fā)育及早期干預(yù)研究“獲2015年度（第十四屆）上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎。 　　科室將繼續(xù)致力于兒童保健和發(fā)育行為兒科的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，努力促進(jìn)兒童青少年健康，為兒童青少年、家長和臨床醫(yī)護(hù)人員提供全方位的保健服務(wù)和支持。 　　服務(wù)范疇： 　　1. 發(fā)育行為問題及障礙：孤獨癥譜系障礙，注意缺陷多動障礙，學(xué)習(xí)困難；語言發(fā)育遲緩，精神發(fā)育遲緩；睡眠問題；品行問題，學(xué)習(xí)相關(guān)問題，感覺統(tǒng)合失調(diào)，早產(chǎn)兒、高危兒相關(guān)問題等 　　2. 兒童營養(yǎng)問題及疾患：各類喂養(yǎng)問題：喂養(yǎng)困難、食欲不振、挑食、偏食、吐奶、便秘；各類營養(yǎng)素缺乏癥：缺鈣、缺鋅、缺鐵、各類維生素缺乏等；各種營養(yǎng)性疾病：如缺鐵性貧血、佝僂病等；各種生長偏移：消瘦、矮小、肥胖、營養(yǎng)不良；食物過敏飲食管理及治療 　　3. 兒童生長發(fā)育監(jiān)測：定期體格生長監(jiān)測、體成分評估、喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒咨詢和智力篩查；嬰幼兒早教指導(dǎo)；兒童各種心理發(fā)育過程中的偏離問題進(jìn)行咨詢及指導(dǎo)；兒童氣質(zhì)分析及指導(dǎo)；針對每個個體兒童給予其獨特的育兒及早教指導(dǎo)。 　　4. 嬰幼兒發(fā)育評估和兒童智能測驗：應(yīng)用各種發(fā)育評估工具及智能測試工具，對不同兒童的發(fā)育狀態(tài)及智能水平給予客觀評價有利于兒童全面發(fā)展及專長發(fā)展。篩查性智能發(fā)育量表：DDST,DST,CRT,PPVT,語言發(fā)育篩查量表。診斷性的智能發(fā)育量表：Gesell發(fā)育量表,Griffiths發(fā)育量表,韋氏學(xué)齡前兒童智力量表（WPPSI）,韋氏學(xué)齡兒童智力量表（WISC）,希內(nèi)學(xué)習(xí)能力測驗，韋氏記憶量表。 ADOS，學(xué)習(xí)能力評估，腦干聽覺誘發(fā)電位（ABR），視覺誘發(fā)電位（VEP），認(rèn)知相關(guān)誘發(fā)電位（P300），進(jìn)食行為評估，口腔運(yùn)動功能評估，親子依戀關(guān)系評估等。 　　5. 干預(yù)矯治：（1）孤獨癥譜系障礙干預(yù)：ESDM訓(xùn)練、ABA訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練、CST家長培訓(xùn)等；（2）學(xué)習(xí)困難多動癥干預(yù)：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，視聽覺注意訓(xùn)練，視聽覺記憶訓(xùn)練，視聽覺理解訓(xùn)練，手眼協(xié)調(diào)視動訓(xùn)練。（3）早產(chǎn)兒高危兒早期干預(yù)：個體化指導(dǎo)、視感知訓(xùn)練等；（4）口腔功能訓(xùn)練 　　特色門診業(yè)務(wù)： 　　1. 孤獨癥/發(fā)育行為專科門診（周一上午徐秀特需門診，周四全天徐秀高專門診，周二上午徐瓊發(fā)育行為高專門診，周二下午徐瓊發(fā)育行為?？崎T診）：負(fù)責(zé)人徐秀 徐瓊 　　孤獨癥譜系障礙、阿斯伯格綜合征的診斷、評估、干預(yù)。如果孩子有多個如下的行為，家長就應(yīng)引起注意，需要帶孩子去發(fā)育?？疲ü陋毎Y專科）就診。 　?。?）跟其他兒童難以相處。 　?。?）喜愛轉(zhuǎn)動物體。 　?。?）不喜歡目光的接觸。 　?。?）經(jīng)常莫名其妙的大笑。 　?。?）喜歡單獨玩耍。 　　（6）對真正的危險沒有恐懼。 　?。?）不喜歡被擁抱。 　　（8）對周圍漠不關(guān)心。 　?。?）對身體所受到的痛楚沒有明顯感覺。 　?。?0）對外來聲音如耳聾一樣。 　?。?1）對玩具不感興趣，極度迷戀自己的手。 　?。?2）過度活躍或過度安靜。 　?。?3）不正常地依戀物件。 　?。?4）沒有理由地極度憂傷。 　?。?5）不懂回答問題，只會重復(fù)別人的話語。 　?。?6）抗拒慣例行為或動作。 　?。?7）不會恰當(dāng)?shù)耐嫱婢撸玫酵婢呔头抛炖镆?、嗅，或拿在手里不停的轉(zhuǎn)動，排列所有的玩具。 　?。?8）開口說話的年齡晚，會說話后常常只是重復(fù)別人的話，很長一段時間都分不清你、我、他等代詞。 　?。?9）極度喜歡廣告、天氣預(yù)報，卻對動畫片不感興趣。 　　我們的?？漆t(yī)生會根據(jù)孩子的情況進(jìn)行詳細(xì)的問診和行為觀察，并對小兒做評估（孤獨癥嚴(yán)重度、發(fā)育水平的評估）。定期的舉辦家長課堂，短期訓(xùn)練班等，提供各種干預(yù)訓(xùn)練，比如ESDM, CST, TEACCH等。 　　2. 學(xué)習(xí)困難多動癥門診（每周五下午張凱峰發(fā)育行為?？崎T診）：負(fù)責(zé)人 徐秀 張凱峰 　　針對注意力不集中易發(fā)呆，好動，做作業(yè)拖拉，行為沖動，自我控制能力差的孩子。提供注意力測試、智力測驗，學(xué)習(xí)能力，感覺統(tǒng)合評估等測試，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的認(rèn)知能力訓(xùn)練方案，包括視聽覺注意，視聽覺記憶，視聽覺理解、視動及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，并進(jìn)行父母教育指導(dǎo)，必要的藥物治療等方法幫助兒童和家長。 　　3. 早產(chǎn)兒發(fā)育門診：負(fù)責(zé)人 徐秀 董萍 張穎 　　早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)與定期生長評估，利用國內(nèi)首個PEA POD® 嬰兒體成分測量儀定期評估患兒的體成分（脂肪組織、瘦體重）情況，精細(xì)化管理早產(chǎn)兒生長；DST、Bayley II、Griffith發(fā)育量表，腦電生理評估－視聽感知和認(rèn)知電生理評估、口運(yùn)動評估、親子依戀評估等，綜合評估早產(chǎn)兒的神經(jīng)心理和行為的發(fā)育狀況。利用我科編制的《早產(chǎn)兒早期干預(yù)材料》及時的給予早期干預(yù)指導(dǎo)。