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疾?。? 小兒脊柱側(cè)彎
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

小兒脊柱側(cè)彎科普知識 查看全部

初二女生每天堅持訓練，成功“掰直”49°側(cè)彎！13歲的小沐（化名）自小就很乖巧，學習成績優(yōu)異，一直是父母心中的驕傲。然而，一次偶然的發(fā)現(xiàn)讓這個幸福的家庭如遭雷擊——小沐被診斷出患有脊柱側(cè)彎，而且主彎角度高達49°！當時很多醫(yī)生都建議手術(shù)治療，但小沐父母不想孩子年紀輕輕就“挨一刀”。通過網(wǎng)上查詢，他們找到了脊柱側(cè)彎領(lǐng)域的權(quán)威專家楊軍林教授。經(jīng)過全面檢查和評估，楊教授建議“先嘗試佩戴支具配合形體訓練3個月”，這句話成了全家最后的希望。治療故事分享每天擠出時間鍛煉，從不叫苦叫累醫(yī)學形體訓練是側(cè)彎矯正過程中至關(guān)重要的一環(huán)。當時正讀初二的小沐在繁重的學業(yè)之余，每天都要擠出2個小時進行訓練，有時候晚上10點半才做完作業(yè)，但還是要堅持鍛煉一個小時。母親心疼地說：“孩子真的特別能吃苦，從來沒有叫苦叫累過，她知道只有堅持訓練，才能讓身體恢復健康?！痹谥委熯^程中，父母的陪伴與支持也很關(guān)鍵。每晚訓練時，母親都會陪在小沐身邊，為她掐秒表計時，確保每一個動作既達到標準又完成規(guī)定的量。她不僅時刻關(guān)注著女兒的身體和心理狀況，還經(jīng)常鼓勵女兒說：“只要我們堅持下去，一定會看到希望的?！闭怯辛四赣H的愛和鼓勵，小沐在矯正之路上才能越走越堅定。從49°到21°，所有付出都是值得的堅持治療4個月后，小沐前來復診拍片，結(jié)果顯示主彎從49°減到29°，這讓小沐一家非常驚喜！因為足足恢復了20°，小沐原本緊繃的神經(jīng)一下子放松下來，后面佩戴支具就有點松懈，結(jié)果在第二次復診時，度數(shù)又反彈至37°。這次教訓讓全家意識到支具規(guī)范佩戴的重要性。此后，小沐每天佩戴支具時都嚴格按要求拉緊，同時堅持不懈地進行形體訓練。到了第三次復診拍片時，主彎已經(jīng)成功降至21°，外觀也有了顯著的改善。母親激動地說：“看到她現(xiàn)在的樣子，我真心覺得所有的付出都是值得的。真的非常感謝楊教授和他的團隊，如果不是他們開創(chuàng)了大角度側(cè)彎的保守治療體系，我女兒可能就要做手術(shù)了，他們真的拯救了很多孩子！”醫(yī)生點評患者治療前13歲，Risser征1級，主彎腰左彎Cobb角49°，軀干向左偏移，高低肩明顯，右側(cè)腰線往內(nèi)凹陷，已具手術(shù)指征。結(jié)合影像、查體及柔韌性等評估，建議支具結(jié)合醫(yī)學形體、強化康復的綜合保守治療。患者年齡小，主彎在腰部，彎曲節(jié)段長，柔韌性較好，支具下主彎矯形率高，并且其治療依從性高，積極配合新苗XTS體系全過程治療監(jiān)控和中長期動態(tài)調(diào)整治療。整體治療在控制側(cè)彎進展和體態(tài)方面效果顯著：主彎從49°矯正至21°，好轉(zhuǎn)57%，外觀基本恢復對稱。通過保守治療，完整地保留患者的脊柱活動功能，避免了手術(shù)對腰椎活動功能的影響。目前患者的Risser征4級，已度過快速生長期，骨骼發(fā)育基本穩(wěn)定，快速進展的風險降低。后續(xù)需遵醫(yī)囑堅持治療，并定期復診，在鞏固目前治療效果的基礎(chǔ)上，進一步矯正側(cè)彎，恢復健康體態(tài)。
6歲女童27°脊柱側(cè)彎重新變直：早干預效果佳小曉（化名）5歲時因為高低肩問題被家人帶到醫(yī)院檢查，結(jié)果被確診為脊柱側(cè)彎，其中胸彎17°，腰彎10°。經(jīng)過一段時間治療后，小曉的病情未見好轉(zhuǎn)，側(cè)彎反而加重為胸彎27°，腰彎23°。小曉的家長了解到，脊柱側(cè)彎在生長期階段進展風險較高，特別在青少年快速生長期，目前孩子年齡還小，后續(xù)進展的可能性很大。如果脊柱側(cè)彎持續(xù)加重，容易引起外觀畸形、身體疼痛和影響心肺功能等，同時也會對孩子心理健康造成不良影響。這讓小曉的家長心急如焚，于是四處打聽脊柱側(cè)彎領(lǐng)域的權(quán)威專家，后來在朋友的介紹下找到了上海脊柱側(cè)彎專家楊軍林教授。結(jié)合小曉的全脊柱X光片，楊軍林教授醫(yī)療團隊發(fā)現(xiàn)她主要存在以下問題：（1）影像見脊柱呈S型彎曲，其中：胸椎向右彎曲27°，腰椎向左彎曲23°；（2）查體見高低肩、雙側(cè)軀干輪廓不對稱等體征。通過精準的治療前評估，醫(yī)療團隊為小曉制定了個性化的綜合性保守治療方案，量身訂做矯形支具，并配合針對性的醫(yī)學形體訓練，爭取控制及矯正側(cè)彎，恢復健康體態(tài)。治療故事分享佩戴支具未影響生活，孩子還加入學校足球隊對于才6歲的孩子來說，長時間佩戴支具并不是一件容易的事。小曉的媽媽表示：“剛開始孩子不太聽話，表現(xiàn)比較抗拒，后來通過跟她講道理，告訴她不戴支具就不能讓身體變直，還可能越來越彎，孩子慢慢地就接受了，因為她知道也是為了自己身體好?！苯?jīng)過一段時間的磨合，小曉已經(jīng)越來越習慣佩戴支具，平時上學和生活也沒有受到影響，甚至在二年級的時候還加入了學校的足球隊。無法線下復診，新苗遠程視頻調(diào)整支具幫大忙脊柱側(cè)彎的治療過程是一個動態(tài)調(diào)整的過程，需要根據(jù)患者的脊柱狀況定期調(diào)整支具的強度和拉力，從而達到最佳的治療效果。對于無法線下就診的患者，新苗可以提供遠程視頻支具調(diào)整服務(wù)，通過視頻幫患者檢查支具狀態(tài)并指導調(diào)整。治療期間有段時間因為遇到疫情，小曉一家無法前來復診，于是通過新苗的遠程視頻服務(wù)完成支具調(diào)整，從而保證了支具治療的有效性。矯形效果維持良好，逐步減少支具佩戴時間治療10個月后，小曉前來復診拍片，結(jié)果顯示：胸彎從27°減至11°，腰彎從23°減至8°。這讓小曉一家非常驚喜，堅持治療換來了階段性勝利！因為小曉此時才7歲，生長發(fā)育潛力大，所以仍需要堅持治療，定期復診，以免側(cè)彎出現(xiàn)反彈。在隨后的幾次復診中，矯形效果均維持良好，經(jīng)評估可減少支具佩戴時間，故逐步改為只在夜間佩戴。2年多后，小曉再次拍攝X光片，結(jié)果顯示：胸彎、腰彎均已降至4°，脊柱基本回歸中線！背部外觀也明顯改善，變得更加對稱挺拔。醫(yī)生點評患者治療前6歲，Risser征0級，因為年齡小，生長空間很大，脊柱側(cè)彎進展風險極高，若發(fā)展至嚴重側(cè)彎，則可能須手術(shù)治療。不過也正因為患者年齡小，脊柱柔韌性好，即使Cobb角已達27°，矯正也相對容易。經(jīng)綜合評估，建議支具結(jié)合醫(yī)學形體的綜合保守治療?；颊咧委熞缽男愿?，積極配合新苗XTS體系全過程治療監(jiān)控和中長期動態(tài)調(diào)整治療。整體治療在控制側(cè)彎進展和體態(tài)方面效果顯著：胸彎從27°矯至4°，腰彎從23°矯至4°，高低肩、軀干不對稱較前明顯好轉(zhuǎn)。雖然患者的Cobb角已降至4°，但目前Risser征0級，正處于生長高峰期，脊柱側(cè)彎反彈的風險較大。經(jīng)綜合評估，建議在加強形體訓練鞏固治療效果的基礎(chǔ)上，逐步脫支具，并定期隨訪，以確保長期療效。對于脊柱側(cè)彎的矯正，如果患者配合治療，不一定非得佩戴支具到十七八歲骨齡成熟的時候。如果患者配合治療已達到矯形目標，也可以提早減少支具佩戴，甚至脫掉支具。