精神分裂癥是常見的原因不明的重性精神病,作為一名從業(yè)三十余年的精神科醫(yī)生,遇到過(guò)許多精神分裂癥的患者總體來(lái)說(shuō),從恢復(fù)時(shí)間恢復(fù)程度復(fù)發(fā)可能,這幾方面看,相當(dāng)多的精神分裂癥預(yù)后效果不甚理想,但也因人而異,完全康復(fù)也不是不無(wú)可能隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療方法藥物顯著提高,現(xiàn)在比前半個(gè)世紀(jì)樂(lè)觀的多了什么樣的情況恢復(fù)會(huì)更好一些?精神分裂癥的恢復(fù)受到很多條件的影響,像素質(zhì)促發(fā)因素環(huán)境因素和藥物治療以及干預(yù)性社會(huì)治療的影響等凡病前性格開朗,社會(huì)適應(yīng)能力良好,急性起病,病程短,發(fā)病時(shí)有明顯精神或軀體誘因,精神分裂核心癥狀又不典型,并能獲得早期治療的病人,康復(fù)可能更大;反之,預(yù)后不佳精神分裂癥在康復(fù)過(guò)程中需要注意些什么?通過(guò)治療達(dá)到痊愈或癥狀緩解的病人,需要:1.積極治療;2.定期門診復(fù)查或家庭隨訪;3.長(zhǎng)期服用維持劑量的抗精神病藥物;4.家人和同事朋友需要對(duì)精神病有正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度,減少發(fā)生沖突受到精神刺激;5.加強(qiáng)病人與社會(huì)的聯(lián)系,積極參加社會(huì)性活動(dòng)6.另外,如察覺(jué)思維行為異常應(yīng)及時(shí)就診,早發(fā)現(xiàn)早治療,否則可能會(huì)給家庭社會(huì)帶來(lái)更沉重的管理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)由于多數(shù)精神分裂癥患者極易向慢性疾病狀態(tài)發(fā)展,從整體考慮,對(duì)精神分裂患者應(yīng)采取兩種類別的治療措施,即:藥物治療以減輕癥狀,病情可能產(chǎn)生的社會(huì)功能缺陷的康復(fù)措施只有通過(guò)藥物治療和社會(huì)康復(fù)措施結(jié)合,大部分精神分裂病人才能完全恢復(fù)健康

抑郁癥是一種具有情感癥狀與軀體癥狀的慢性復(fù)發(fā)性疾病。有文獻(xiàn)指出，幾乎半數(shù)以上甚至高達(dá)76%的抑郁癥病人體驗(yàn)到疼痛性軀體癥狀，事實(shí)上可能有很大一部分抑郁癥病人通常僅以軀體癥狀而在綜合性醫(yī)院就診，問(wèn)題在于疼痛性軀體癥狀常常掩蓋了原有疾病，使臨床醫(yī)生不易及時(shí)做出抑郁癥診斷，造成抑郁癥的低識(shí)別率；另一方面，盡管當(dāng)前抑郁癥的治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)展，但精神科醫(yī)生總傾向于關(guān)注情感癥狀，以尋求一種有效的抗抑郁藥為主要目的，結(jié)果均導(dǎo)致抑郁癥病人不能及時(shí)獲得正確診斷和充分的治療。那么抑郁癥有哪些常見軀體癥狀呢？1、睡眠問(wèn)題抑郁癥可以影響你的身體和心理，抑郁或失眠的現(xiàn)象在抑郁癥人群中非常普遍。2、胸痛這可能是心臟、肺部或胃部問(wèn)題的征兆，因此需要醫(yī)生排除這些原因，有時(shí)候這也是抑郁癥的癥狀。抑郁會(huì)增加你患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，而且，心臟病發(fā)作的人更容易抑郁。3、疲憊如果你覺(jué)得太累了，以至于即使經(jīng)常休息也沒(méi)有精力完成日常工作，這可能是抑郁的一個(gè)跡象。4、肌肉和關(guān)節(jié)疼當(dāng)你肌肉和關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛時(shí)，會(huì)增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐钟艉吞弁丛诖竽X中共享化學(xué)信使。抑郁人群發(fā)生疼痛的幾率是正常人的三倍。5、消化問(wèn)題我們的大腦和消化系統(tǒng)密切相關(guān)，這就是為什么當(dāng)我們緊張或處于壓力時(shí)會(huì)胃痛或惡心。抑郁癥會(huì)影響腸道系統(tǒng)，導(dǎo)致惡心，消化不良，腹瀉或便秘。6、頭痛一項(xiàng)研究顯示，抑郁癥患者偏頭痛的可能性高出三倍，而偏頭痛人群患抑郁癥的幾率高出五倍。7、食欲或體重變化有些人在抑郁的時(shí)候感覺(jué)不到餓，而有些人恰恰相反，需要不停的吃。結(jié)果就是體重減少或增加，同時(shí)缺乏能量。抑郁癥與進(jìn)食障礙有關(guān)，如貪食癥，厭食癥或暴飲暴食。8、背痛當(dāng)背痛頻繁發(fā)生時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致抑郁。抑郁癥的人頸肩痛或背痛的幾率是正常人群的四倍。9、煩躁不安睡眠問(wèn)題或其他抑郁癥狀會(huì)讓你煩躁不安，男性比女性更容易在情緒低落時(shí)煩躁易怒。10、性問(wèn)題如果你情緒低落，你可能會(huì)失去對(duì)性的興趣。一些治療抑郁癥的處方藥也會(huì)影響性功能，可以跟醫(yī)生談?wù)勀愕乃幬镞x擇。11、運(yùn)動(dòng)研究表明，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以釋放大腦中的化學(xué)物質(zhì)，使你感覺(jué)良好，改善你的心情，減少疼痛的敏感性。雖然運(yùn)動(dòng)本身并不能治愈抑郁癥，但可以幫助緩解長(zhǎng)期的壓力。

很多情況下,抑郁癥患者家屬不知道該如何同病人交流,有時(shí)他們會(huì)擔(dān)心,表現(xiàn)出的關(guān)心反而惹怒患者,讓患者感到受到了羞辱,有時(shí)患者會(huì)忽視家人的關(guān)心,所以很多家屬不知道該怎么說(shuō),怎樣做來(lái)幫助患病的親人如果你不知道如何做,可以試著從以下幾點(diǎn)開始1.要記住,當(dāng)個(gè)好的傾聽者,比總是喋喋不休提出要求和建議更重要鼓勵(lì)患者說(shuō)出他們的感受,聽的時(shí)候不要品頭品足2.不要想著一次交流就可以解決問(wèn)題抑郁癥患者不愿與人交流,孤立自己你要多次表達(dá)你愿意去聽他訴說(shuō)的愿望,要有耐心,堅(jiān)持不懈去努力和患者交流3.用以下的話打開僵局:“最近我一直很在意你的感受”;“最近,我注意到你和以前不同了,我想知道你怎么了?”;“看到你最近精神狀況不佳,我想帶你去檢查一下”4.你可以問(wèn)的幾個(gè)問(wèn)題:“這種感覺(jué)從什么時(shí)候開始的?”;“什么事情開始讓你有這些感受的?”;“我現(xiàn)在能做些什么?”;“你以前有過(guò)這些感受嗎?”;“要人幫忙嗎?”一定牢記你的支持要充滿勉勵(lì)和希望,要用患者能理解的話和他交流5.你可以說(shuō)的一些話:“現(xiàn)在你不是一個(gè)人,還有我呢!”;“你可能不相信,但你會(huì)好起來(lái)的”;“我可能不能完全理解你的感受,但我非常擔(dān)心你,想幫你”對(duì)有想死念頭的患者說(shuō):“你想放棄的時(shí)候,告訴自己你能再堅(jiān)持一天一小時(shí)一分鐘不管怎樣你會(huì)做到的”;“你對(duì)我來(lái)說(shuō)非常重要,你的生命對(duì)我非常重要”;“告訴我現(xiàn)在能做什么”6.不能對(duì)患者說(shuō)的話:“都是你自己想出來(lái)的毛病!”;“我們都是這樣過(guò)來(lái)的”;“看問(wèn)題好的一面”;“你的生活那么好,為什么會(huì)想到死?”;“我對(duì)你愛莫能助了”;“快振作起來(lái)”;“你怎么了?”;“你現(xiàn)在過(guò)的不好嗎?”7.幫助拒絕就醫(yī)的患者,可以用以下方法a建議去內(nèi)科做一般檢查:與看精神科醫(yī)生相比,患者去看內(nèi)科醫(yī)生的顧慮會(huì)輕得多內(nèi)科醫(yī)生可以排除軀體疾病相關(guān)的抑郁癥,如果醫(yī)生診斷為抑郁癥,就會(huì)轉(zhuǎn)診到精神科或心理科有時(shí),病人會(huì)更容易接受專業(yè)人員的建議8.和患者一起把癥狀寫下來(lái),也記錄下你觀察到的癥狀,拿給醫(yī)生一起討論9.患者的整個(gè)治療過(guò)程都需要你在身邊你能做的重要的事情是在治療過(guò)程中給予患者愛和支持照看一個(gè)消極的充滿敵意,甚至麻木不仁的抑郁癥患者是件不易的事,要有耐心和同情心和你的病人一起復(fù)診,探討治療方法,按照治療方案治療督促患者從事沒(méi)有負(fù)擔(dān)的活動(dòng),如看喜劇電影到喜歡的餐館吃飯鍛煉對(duì)抑郁非常有效,最容易做的是散步,要堅(jiān)持,不要放棄10.患者有自殺想法時(shí),你就不能讓他獨(dú)處了,告訴患者需要立即求助精神科醫(yī)生了通常自殺的信號(hào)有:談?wù)撟詺⑺劳鲎晕覀?一直想死;表現(xiàn)出絕望恨自己;進(jìn)行危險(xiǎn)或自我毀滅的行為;安排后事和留遺囑;找藥物刀剪利器等;情緒突然變得平靜起來(lái)