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直播時間：2022年05月13日14:56主講人：沙莎主管護師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒科問題及答案：問題：因為疫情沒辦法及時打疫苗怎么辦？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：臍帶脫落前洗澡需要貼肚臍貼嗎？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：每次喂完奶都要拍嗝嗎？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：醫(yī)生你好，想問一下兩個半月的寶寶7天沒有拉粑粑正常嗎？其他喝奶精神粑粑都正常視頻解答：點擊這里查看詳情>>>

哭是嬰兒的語言，餓了，要換尿布了，甚至求抱抱，嬰兒都會以哭來表達(dá)。 但是頻繁的哭吵讓家長非常抓狂，因此來就醫(yī)的也是大有人在。小嬰兒的哭吵絕大部分是由于腸絞痛腸痙攣（專業(yè)一點應(yīng)該叫做“腹絞痛”，因為痛的不僅僅是腸道）所引起的。腸絞痛是嬰兒時期非常常見的一種現(xiàn)象，即使你不去干預(yù)，那么一般來說在3~4個月的時候也會顯出的好轉(zhuǎn)。對于健康嬰兒，如果哭吵每天不短于三小時，每周哭吵不少于三天，那么我們就要考慮是由于腸絞痛所引起的了。這些孩子到醫(yī)院檢查往往也是正常的，抽一堆血檢查，安穩(wěn)地睡著回家了。本文總結(jié)了腸絞痛時家長的一些應(yīng)對的措施，希望有所幫助。 腸絞痛往往和喂養(yǎng)是密切相關(guān)的。喂養(yǎng)的時候吞入大量的氣體，喂養(yǎng)后沒有很好的拍嗝，都會導(dǎo)致胃腸脹氣。奶瓶喂養(yǎng)的時候，奶頭部分不能有空氣。喂完奶之后盡可能豎著抱一會兒，多拍拍嗝。 可以使用安撫奶嘴。 將寶寶輕輕搖晃，注意不能過度搖晃，尤其是不能過度搖晃頭頸部，這樣會導(dǎo)致腦震蕩，嚴(yán)重會出人命的。 帶寶寶出去逛逛或者推嬰兒車出去走走。 將寶寶抱抱在胸前或用嬰兒背帶放置在胸前。 改變一下房間環(huán)境或換一個房間。 給寶寶洗個熱水澡。 用溫暖的手順時針撫摸寶寶的腹部。 對一部分腸絞痛的小朋友，益生菌可能有一定的效果。哪一種益生菌更好，沒有定論，我也沒有做過比較。我喜歡用小培菲康，因為便宜，藥店可以買到。有些家長認(rèn)為拜奧的效果不錯的。我總結(jié)下來，拜奧的有效性大概30%左右，不超過40%。好在益生菌相對來說比較安全，吃一周是沒有問題的，拜奧號稱可以吃三個月。所以益生菌其實是一個可以嘗試的辦法。 除非證明嬰兒有牛奶蛋白過敏不主張換用深度水解奶粉。不過母乳喂養(yǎng)的媽媽。我建議不吃牛奶雞蛋豆制品一周，看看有沒有好轉(zhuǎn)。因為小嬰兒診斷牛奶雞蛋過敏很困難。 除非證明是存在乳糖不耐受，不主張加用乳糖酶。 西甲硅油理論上是可以減少腸脹氣促進(jìn)氣體排出的，但是臨床實驗倒并沒有增支持西甲硅油的作用。 嬰兒哭吵下面情況是一定要到醫(yī)院來就診的。 1. 腹脹較先前明顯，而且近幾天沒有排便。 2. 出現(xiàn)了血便或大便顯著比以前稀。 3. 四個月以后的小朋友的難以安撫的哭吵。因為4個月以后，腸痙攣的發(fā)生率就已經(jīng)顯著降低了，而腸套疊越來越多。 4. 嬰兒存在發(fā)熱。 5. 皮膚有出血點，采血的地方出血不止，囟門隆起。這要當(dāng)心維生素K1缺乏所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血了。因為顱高壓小朋友會哭吵不止，尤其是母乳喂養(yǎng)的小朋友更要當(dāng)心。小朋友出生之后都會打一針Vit k1的，因此現(xiàn)在維生素k缺乏的顱內(nèi)出血很少見了，但家長還要引起注意。 嬰兒哭吵往往發(fā)生在傍晚或者夜間。也不知道是為什么。嬰兒真是一種神奇的生物。