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疾?。? 眼瞼腫瘤
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眼瞼角化棘皮瘤的診療要點＆生長迅速要警惕，但未必一定是惡性腫瘤患者中年男性，眼瞼腫物來診，基底不小，更特別之處在于高度達到2.2公分，這種情況并不多見。追問病史，患者腫物持續(xù)有一段時間，近期生長相對較為迅速。這類突然變化的腫物，多數(shù)醫(yī)生對于良惡性保持格外警惕。由于之前見過類似病例，對其性質術前已知曉。角化棘皮瘤雖然屬于良性病變但有生長迅速發(fā)展的特點。但印象很深的是，在病理學上部分角化棘皮瘤與皮膚鱗癌的鑒別尚有難度。所以在手術設計上注意安全切緣完整切除以后再進行植皮重建。對于眼瞼腫物切除和重建來講，其實基底部大小的意義要遠大于病變的高度。而病變侵犯的深度決定了術中會根據(jù)病情隨機應變的應對各種可能出現(xiàn)的情況。術后植皮顏色良好，病理診斷符合術前預計，為良性腫瘤上海市五官科醫(yī)院科普號
游離皮片移植結合外眥鉚釘固定術治療眼瞼腫物切除術后導致的疤痕性下眼瞼外翻＆手術的核心其實不在于“植皮患者老年男性，就診時下眼瞼明顯外翻。不僅影響外觀；淚小點的分離和繼發(fā)阻塞引起流淚；下眼瞼內面暴露在空氣中，干燥、充血，帶來眼部刺激和異物感、刺痛等不適癥狀且會與日俱增。翻閱病史，之前眼眶骨折也是我手術的本次就診的下瞼外翻發(fā)生在外院眼瞼腫物切除術后，具體術式、過程不詳。門診告知需要兩次手術，老人的子女孝順，在診療過程中配合而堅決。一期手術1、根據(jù)病情設計切口，切除并松解疤痕，2、根據(jù)組織缺損的范圍，取皮片修復前層缺損。3、眼瞼松弛的矯正和外眥鉚釘固定這一步驟最為關鍵，糾正了長期外翻帶來的繼發(fā)改變。全麻狀態(tài)下“度”和“松緊”的把握決定了最終的效果。外行的人和患者往往驚訝于植皮顏色的貼合、疤痕不明顯，然而專業(yè)人士的關鍵卻在于這一點！而本例鉚釘技術的應用對于很多涉及內、外眥角的手術多了一種確切有效的手段。4、二期瞼裂縫合手術分離只需要5分鐘，局麻下門診完成。最終的結果令人滿意，患者的和家屬也倍感欣慰和開心。提供這樣的病例術前、術后的情況?？梢越o更多患者以信心，手術不僅改善外觀，明顯改善舒適度，提高了生活質量。袁一飛醫(yī)生的科普號