疼痛讓人痛苦，還會(huì)引起機(jī)體一系列的生理病理變化。病人害怕外科手術(shù)，大部分是因?yàn)楹ε滦g(shù)后疼痛。采用傳統(tǒng)方法難以達(dá)到持續(xù)鎮(zhèn)痛的目的，而鎮(zhèn)痛泵則可以。認(rèn)識(shí)疼痛疼痛是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的生理現(xiàn)象，跌倒會(huì)疼痛，生病也會(huì)疼痛。而在2002年，第10屆世界疼痛大會(huì)將疼痛確認(rèn)為它是“人體第五大生命體征”，持續(xù)疼痛可能是需要治療的疾病。在醫(yī)學(xué)上把人類(lèi)能夠感受到的疼痛感分為12個(gè)級(jí)別，級(jí)別越高，感受到的疼痛感就越大。在這12個(gè)級(jí)別中，9級(jí)以上的疼痛感已經(jīng)接近人類(lèi)所能接受疼痛的極限了，而最高級(jí)別12級(jí)，正是母親分娩，由于嬰兒頭部過(guò)大，母親要承受極大的痛苦。疼痛的危害疼痛看是只是簡(jiǎn)單的不良刺激，但是實(shí)際上會(huì)可以引起機(jī)體一系列的病理生理變化，例如：對(duì)機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：使心率加快，呼吸急促，血壓上升；精神方面的改變導(dǎo)致煩躁不安、憂(yōu)郁，繼之影響到消化系統(tǒng)功能，體力的恢復(fù)；內(nèi)分泌、激素的影響，直接和間接使各種身體功能發(fā)生改變。術(shù)后鎮(zhèn)痛泵是什么？凡提起要做手術(shù)，很少有人不害怕，原因之一是手術(shù)后難以忍受的疼痛。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約95%的手術(shù)病人會(huì)對(duì)疼痛的懼怕而引起擔(dān)心、焦慮和不安，有些則引起心慌、血壓增高。術(shù)后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及轉(zhuǎn)動(dòng)體位，分泌物不易排出，引起肺不張和肺部感染等。長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為術(shù)后疼痛是不可避免，傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法也只是注射嗎啡、度冷丁等止痛藥物，但存在鎮(zhèn)痛時(shí)間短，需反復(fù)用藥等缺點(diǎn)。近年來(lái)，臨床疼痛治療出現(xiàn)了一種新技術(shù)——藥泵技術(shù)，給藥方案轉(zhuǎn)向由病人自行給予，即病人自行利用藥泵“PCA自控型鎮(zhèn)痛泵”。當(dāng)病人稍感疼痛時(shí)，只需按動(dòng)鎮(zhèn)痛泵的按鈕，鎮(zhèn)痛藥便通過(guò)導(dǎo)管慢慢輸入體內(nèi)，其量小且輸入均勻，使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度。PCA的按壓次數(shù)和藥物用量可由病人自我調(diào)節(jié)，這樣可使鎮(zhèn)痛藥“按需供應(yīng)”。以最小的劑量達(dá)到最佳的效果，且副作用最小，避免了傳統(tǒng)方法血藥濃度波動(dòng)大，副作用大的情況。這是現(xiàn)代科技造福于病人的又一個(gè)體現(xiàn)。鎮(zhèn)痛泵的作用1、減輕病人痛苦是最主要的目的。疼痛作為第五個(gè)生命體征已為越來(lái)越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本權(quán)利。2、可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛不影響病人自由活動(dòng)，增加病人的舒適度，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。3、完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動(dòng)，減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生，促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。4、減少術(shù)后病人體內(nèi)的兒茶酚胺和其它應(yīng)激性激素的釋放，有利于降低心率，防止術(shù)后高血壓，減少心肌做功和氧耗量，對(duì)心功能障礙病人特別有利。鎮(zhèn)痛泵的適用范圍1、手術(shù)范圍廣、時(shí)間長(zhǎng)的病人，如各科的癌根治手術(shù)、頭頸胸腹的聯(lián)合手術(shù)。2、開(kāi)胸、開(kāi)腹且切口較長(zhǎng)的手術(shù)病人。這類(lèi)病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他們的疼痛。如果因?yàn)樘弁炊辉阜?、咳嗽，容易增加肺部感染的發(fā)生率。3、泌尿科前列腺電切術(shù)的病人。使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵還有利于緩解前列腺痙攣，減少出血。4、骨科大手術(shù)病人。5、部分腹腔鏡手術(shù)病人。6、有高血壓或冠心病病史的手術(shù)病人。7、敏感的女性病人。老年病人和小兒對(duì)疼痛的反應(yīng)較遲鈍，而年輕女性往往相反。8、有強(qiáng)烈要求的病人。術(shù)后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥術(shù)后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥因所用的藥物不同而有區(qū)別，主要有以下幾點(diǎn)：藥類(lèi)使用的鎮(zhèn)痛藥物主要有以下幾種：

外科手術(shù)離不開(kāi)麻醉。長(zhǎng)期以來(lái)，不少人對(duì)麻醉藥存在思想顧慮，尤其是家長(zhǎng)常擔(dān)心病孩用麻醉藥后會(huì)影響大腦的智力發(fā)展。 要想弄清麻醉藥是否會(huì)影響孩子的智力的發(fā)育問(wèn)題，首先得從健康人的腦細(xì)胞活動(dòng)談起。人的智力與大腦有很大關(guān)系，腦細(xì)胞活動(dòng)必需有充足的氧氣及糖原，如果呼吸、循環(huán)功能障礙，會(huì)使腦細(xì)胞缺氧。腦細(xì)胞對(duì)缺氧有一定的耐受性，一般供氧中斷5~8分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)腫脹變性、功能減退，甚至死亡，使智力受到很大影響。麻醉藥對(duì)智力有沒(méi)有影響，需要分析麻醉會(huì)不會(huì)使腦細(xì)胞發(fā)生缺氧。 外科手術(shù)所應(yīng)用的麻醉藥品，無(wú)論是吸入性麻醉藥，還是靜脈點(diǎn)滴的麻醉藥，都是通過(guò)吸收入血，待血液中達(dá)到一定濃度，有選擇性地抑制大腦皮層與神經(jīng)末梢的聯(lián)絡(luò)通路，就會(huì)產(chǎn)生麻醉鎮(zhèn)痛作用。一般不會(huì)影響呼吸及循環(huán)功能，更不會(huì)引起腦缺氧。在麻醉過(guò)程中，雖然病孩有時(shí)會(huì)暫時(shí)失去意識(shí)，但麻醉過(guò)后會(huì)立即清醒，尤如睡了一覺(jué)一樣，對(duì)智力不會(huì)產(chǎn)生影響。再者，為了防止手術(shù)麻醉過(guò)深而抑制呼吸，導(dǎo)致腦缺氧，麻醉科醫(yī)生都會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，不斷調(diào)節(jié)麻醉深度，并配合吸氧，使病孩的麻醉深度始終維持在既有利于手術(shù)，又不造成腦缺氧的水平。在醫(yī)療儀器和設(shè)備不斷發(fā)展的今天，更增加了手術(shù)的安全性。 所以，手術(shù)麻醉藥物的應(yīng)用不會(huì)給病孩造成智力上的影響。至于手術(shù)后麻醉清醒過(guò)程中出現(xiàn)暫時(shí)性精神不佳或嗜睡現(xiàn)象，都是一些正常反應(yīng)，家長(zhǎng)不必過(guò)多顧慮，應(yīng)放心地讓病孩順利接受手術(shù)治療。