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張海軍
醫(yī)師
上海市兒童醫(yī)院? 小兒急診科
擅長:足踝及四肢骨折手法復(fù)位
專業(yè)方向:
兒科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
10元起
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未開通
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2025重癥肌無力的歐洲指南
伴有針對乙膽堿受體抗體的全身性重癥肌無力是一種導(dǎo)致肌肉無力的慢性疾病。獲得新的治療方法需要權(quán)威的治療建議。來自北歐五個國家的MG專家和患者代表組成了一個工作組,在系統(tǒng)文獻(xiàn)檢索和共識會議的基礎(chǔ)上為MG制定治療指南。溴吡斯的明是一線對癥治療藥物,而安貝銨和β-腎上腺素能激動劑是二線對癥治療藥物。如果患有胸腺瘤,應(yīng)早期進(jìn)行胸腺切除術(shù)。對于年齡在50-65歲以下的非胸腺瘤患者,如果通過癥狀治療未獲得緩解,應(yīng)早期進(jìn)行胸腺切除術(shù)。大多數(shù)患者需要免疫抑制藥物治療。低劑量的皮質(zhì)類固醇與硫唑嘌琳結(jié)合使用為一線藥物,利妥昔單抗是替代的一線選擇。麥考酚酸鹽、甲氨蝶玲和他克莫司為二線免疫抑制藥物。血漿交換和靜脈注射免疫球蛋白可用于治療肌無力危象和急性加重。新型補體抑制劑和FcRN阻滯劑是有效且速效的治療方法,具有良好的安全性。其使用取決于當(dāng)?shù)氐目捎眯?、醫(yī)保政策和成本效益分析。建議進(jìn)行適應(yīng)性的體育訓(xùn)練。制定懷孕計劃,并提供最佳治療、信息和對新生兒患者的認(rèn)識。提供社會支持以及適應(yīng)工作和日常生活活動?;颊叱晒χ委熞蕾囉诩皶r的不同干預(yù)措施的組合。由于存在自發(fā)性疾病波動和合并癥,需要定期、長期專業(yè)隨訪。大多數(shù)患者表現(xiàn)良好,但仍有進(jìn)一步改善空間。新的治療方法由于成本原因,臨床應(yīng)用受到限制。目前主要依靠經(jīng)典治療藥物。
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