作為新手媽媽，在經(jīng)歷了懷胎十月的辛苦之后，看到可愛的小寶寶心里難免是十分歡喜的?？墒切律鷮殞毜淖o(hù)理和喂養(yǎng)是需要注意很多細(xì)節(jié)的，這樣才能讓寶寶更加健康地成長?，F(xiàn)在將常見的新生兒生理性特點(diǎn)及護(hù)理向各位新媽媽及爸爸簡單介紹一下：一、生理性乳房腫大：新生兒不論男女在生后的幾天內(nèi)可能會出現(xiàn)乳房腫大，甚至分泌少許乳汁樣液體。新生兒乳房腫大的原因是，新生兒體內(nèi)含有從母體中得到雌孕激素、泌乳素等，這些激素刺激了乳房腫大和泌乳，這是正常的生理現(xiàn)象，不用處理，出生2-3周后就會自然消退。有些老人習(xí)慣于擠壓新生兒的乳頭，這是沒有科學(xué)根據(jù)的。而且擠壓乳頭易造成感染，侵入的細(xì)菌也會引發(fā)感染，重者還可引起敗血癥。二、“螳螂嘴”和“馬牙”：有些新生兒口腔的兩側(cè)頰部都有一個(gè)較厚的脂肪墊隆起，老百姓俗稱“螳螂嘴”。在新生寶寶的牙齦邊緣和腭上，?？梢姷揭恍S白色芝麻大小的疙瘩。這是由于上皮細(xì)胞堆積或由于黏液腺潴留腫脹而引起的，俗稱”馬牙”，對新生寶寶沒有危害，屬正?，F(xiàn)象，大多在幾個(gè)星期后可自行消失，只要保持口腔清潔，不必作特殊處理。民間有處理”馬牙”的習(xí)俗，有些老年人主張用布擦去或用手摳或用針去挑的做法都是錯(cuò)誤的。如果手、布、針不干凈，極易引發(fā)感染，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致敗血病。因此，千萬不要用針挑或用布擦“馬牙”，以免擦破感染。三、假月經(jīng)：新生兒出生5-7天左右，一些女嬰的家長發(fā)現(xiàn)寶寶的陰道會排出少量紅色和白色的分泌物，這就是假月經(jīng)。在懷孕期，母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起陰道上皮和子宮內(nèi)膜的增生。等到出生后，母體雌激素的影響突然中斷，增生的陰道上皮和子宮內(nèi)膜就會脫落。于是分泌出白色粘液，即白帶。假月經(jīng)是生理性陰道出血，屬于正?，F(xiàn)象。發(fā)生這種情況后，一般會持續(xù)數(shù)天，父母不必著急，只要保持外陰的清潔衛(wèi)生就可以，不需要作特殊治療。四、新生兒黃疸：新生兒生理性黃疸是由于新生兒特殊的生理特點(diǎn)引起的，而非病理狀態(tài)。新生兒生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn)，4~5天達(dá)高峰，，足月兒10～14天消退，早產(chǎn)兒2～3周消退，在此期間小兒除黃疸外一般情況良好，食欲佳，無其它異常情況，生理性黃疸不需要治療，預(yù)后良好。但家長必須學(xué)會區(qū)分新生兒黃疸是生理性還是病理性的，如果不能區(qū)分，建議到醫(yī)院就醫(yī)。五、新生寶寶吐奶：新生寶寶吐奶現(xiàn)象較為常見，因?yàn)閷殞毜奈赋仕轿?，容量小，連接食管處的賁門較寬，關(guān)閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而寶寶吃奶時(shí)又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。寶寶吐奶之后，如果沒有其他異常，一般不必在意，隨著寶寶的發(fā)育完善，以后慢慢會好，不會影響寶寶和生長發(fā)育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀，那是奶與胃酸起作用的結(jié)果，也是正常的，不必?fù)?dān)心。但如果寶寶嘔吐頻繁，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查了。媽媽第一次看到寶寶吐奶時(shí)可能會很擔(dān)心，不知所措。其實(shí)只要注意以下幾方面的問題，就可以防止寶寶吐奶。1、采用合適的喂奶姿勢：盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著喂奶減少發(fā)生吐奶的機(jī)會。2、喂奶完畢一定要讓寶寶打個(gè)嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了。六、新生兒兒打噴嚏：那是因?yàn)樗谋强桌镎从谢覊m，并和鼻腔里的黏液混在一起形成小塊。這些異物可以刺激上呼吸道神經(jīng)，產(chǎn)生癢感，從而引起打噴嚏。通過打噴嚏，可將鼻孔中的異物排出，這對健康是有益的如果嬰兒只打噴嚏，沒流鼻涕，就不是感冒。七、臍部特點(diǎn)及護(hù)理：分娩斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯變細(xì)變黑。一般出生后3～7天內(nèi)，在臍部皮膚與臍帶交界的地方脫落。臍帶脫落以后頭1～2天內(nèi)，臍窩可以稍有潮濕，但其周圍的皮膚正常。護(hù)理要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：1.臍帶脫落前護(hù)理（1）干燥與清潔：這是新生寶寶的臍帶能盡快脫落的重要環(huán)節(jié)。即使是在炎熱的夏季，也要保證新生寶寶臍部的干燥，如果寶寶出汗或是洗澡后，都要用消毒的衛(wèi)生棉球或紗布擦去上面的水分，特別應(yīng)注意臍帶的根部不能存水，并用75％的醫(yī)用酒精對臍部進(jìn)行消毒處理。（2）不要讓尿布遮住臍帶：如果寶寶使用的尿布過長遮住了臍帶，那里勢必造成一個(gè)濕熱的環(huán)境，極易引起感染，并會將臍帶脫落的時(shí)間延遲。（3）每日進(jìn)行細(xì)致觀察：觀察寶寶的臍帶有無出血、滲液、紅腫等現(xiàn)象，觀察寶寶的臍帶的根部有無肉芽組織生成。2.臍帶脫落后，臍窩內(nèi)常常會有少量滲出液，此時(shí)可用75％的醫(yī)用酒精擦拭臍窩；在臍帶脫落、創(chuàng)口未愈之前，應(yīng)避免爽身粉的局部刺激，否則，臍部在異物刺激下易發(fā)生慢性炎癥，形成臍肉芽腫，常表現(xiàn)為一小的櫻桃紅色腫物，表面有分泌物，經(jīng)久不愈；如果臍窩有膿性分泌物，周圍皮膚有紅、腫、熱時(shí)，常常提示臍部有感染，最好立即去醫(yī)院請醫(yī)生診治。有些寶寶，尤其是未足月的早產(chǎn)兒，臍帶脫落后，在肚臍處會有一個(gè)向外突出的圓形腫塊，尤其在寶寶哭鬧、咳嗽、排便時(shí)明顯，這就是我們所說的“臍疝”，在6個(gè)月以以的寶寶是比較常見的。一般不用特別處理，大部分臍疝都能自行愈合。八、皮膚特點(diǎn)及護(hù)理：新生寶寶的皮膚十分嬌嫩，角質(zhì)層又很薄，皮下毛細(xì)血管特別豐富，而防御功能卻很差，新生寶寶皮膚易受汗液、大小便、灰塵、奶汁的刺激而發(fā)生炎癥，一旦皮膚破損，細(xì)菌便會乘機(jī)而入，導(dǎo)致全身感染，甚至危及生命，新生寶寶的皮膚必須保證清潔，其最好的辦法就是洗澡。寶寶用的毛巾、襯衣、尿布、蓋被等，最好用細(xì)軟的棉布制作，并保持清潔，以免損傷和污染皮膚。九、做好新生寶寶的眼、耳、鼻的護(hù)理：新生寶寶的眼部一定要保持清潔，每次洗澡、洗臉時(shí)要先將眼睛部位擦洗干凈，平時(shí)也應(yīng)注意及時(shí)將眼睛內(nèi)的分泌物擦去。如果發(fā)現(xiàn)有睫毛倒向眼內(nèi)，要用消過毒的手將眼皮輕輕撥開，使睫毛離開眼球即可。新生寶寶的耳道內(nèi)會有污垢，主要是乳汁或眼淚流進(jìn)所致，出現(xiàn)這種情況可把衛(wèi)生棉簽輕輕探進(jìn)寶寶的耳內(nèi)，然后慢慢旋轉(zhuǎn)。這種方法一般能將污垢粘出來，但要注意不能將衛(wèi)生棉簽探入新生寶寶耳朵的深部，而且要將寶寶的頭固定好。新生寶寶常用鼻子呼吸，鼻腔一旦被堵就會影響呼吸，所以爸爸、媽媽要經(jīng)常為寶寶取出鼻垢和清洗鼻涕。也可以輕微刺激寶寶，讓其打噴嚏將鼻腔分泌物噴出來。十、做好新生寶寶的臀部護(hù)理：1、首先要注意選用細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的純棉布，最好用白色或淺色的舊床單、被里或棉毛衫褲來制作尿布，但必須消毒好或洗凈后在陽光下暴曬。2、尿布要勤換洗。寶寶尿濕后要盡快更換干凈的尿布，換下的尿布要放在固定的盆或桶里，用中性洗滌液清洗干凈，并用開水燙或煮一下，在陽光下曬干再用。3、寶寶大便后，最好用溫水洗凈屁股，尤其是腹瀉的寶寶就更應(yīng)注意，保持小屁股的干爽。4、最好不要用塑料布等不透氣的材料包在尿布外面，以利濕熱散發(fā)，減少對皮膚的刺激。5、不能用衛(wèi)生紙墊尿布，衛(wèi)生紙中可能存留化學(xué)物質(zhì)，長時(shí)間用衛(wèi)生紙墊尿布，接觸寶寶皮膚，就會導(dǎo)致寶寶皮膚病，在肛門周圍以及外陰局部會發(fā)生皮膚鮮紅，甚至糜爛，整日哭鬧不安。因此，不能用衛(wèi)生紙墊尿布。十一、新生兒的體溫特點(diǎn)及護(hù)理：新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，皮下脂肪層較薄，對外界溫度變化比較敏感。既可能因過冷造成體溫過低，也可能因環(huán)境溫度太高而引起體溫升高。體溫過低可以使新生兒出現(xiàn)硬腫癥、肺出血等疾病，過度保暖使環(huán)境溫度升高，新生兒會發(fā)生高熱(體溫可達(dá)40度)，大量出汗使身體內(nèi)液體大量丟失，會出現(xiàn)脫水、酸中毒、缺氧、腦水腫等一系列表現(xiàn)。家長可根據(jù)室溫、孩子的狀態(tài)等判斷保暖是否恰當(dāng)。1、室溫適宜。室內(nèi)溫度最好保持在22～24℃，通風(fēng)要良好。2、衣被不宜太厚。原則上以新生兒面色正常、四肢溫度且全身無汗為宜；如果新生兒臉上有汗、體溫超過37.5度(無疾病時(shí))且有不安、煩躁等異常，表示保暖過度，應(yīng)減少衣被或松開包裹；新生兒手腳發(fā)冷、體溫在36度以下時(shí)表示保暖不足，應(yīng)適當(dāng)增加室溫，加衣被或采取其他取暖措施。十二、預(yù)防新生兒感染：由于新生兒免疫機(jī)能不健全，抵抗力低，細(xì)菌很容易從皮膚、粘膜、臍帶殘端、呼吸道、消化道等處，侵入新生兒體內(nèi)而致感染。而且感染后常擴(kuò)散蔓延而發(fā)生敗血癥等，可造成嚴(yán)重后果。因此，預(yù)防新生兒感染是很重要的。在護(hù)理過程中主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、新生兒居室必須有充足的陽光，容易通風(fēng)，空氣要新鮮，要溫暖舒適。打掃房間時(shí)，最好先灑水或用濕拖而擦地，以免塵土飛揚(yáng)。2、應(yīng)盡量讓親戚、朋友少來探望新生兒，特別是患有感冒或各種傳染病的人，更不應(yīng)接觸新生兒。3、奶瓶、奶嘴及裝奶的用具要每日消毒，使用后開水清洗，奶嘴不要用手抓摸，吃剩的奶最好不要再給新生兒吃，必要時(shí)也應(yīng)再次煮沸。4、媽媽及其他接觸新生兒的人一定要保持手部潔凈，接觸新生兒前及換尿布后，必須用肥皂及清水洗手。千萬不要在接觸自己的鼻孔、口腔或面部后就用手去摸新生兒，因這些部位都有細(xì)菌，這樣做會把病菌帶給寶寶。5、要避免面對新生兒談笑、咳嗽，更不要去親吻寶寶的面頰部，以防造成感染。6、給新生兒換尿布、穿衣服、洗澡時(shí)，均應(yīng)注意保暖，避免受涼。7、新生兒期應(yīng)接種卡介苗，以預(yù)防結(jié)核病。

哭鬧是新生兒和外界唯一的溝通方式，媽媽要努力讀懂寶寶哭聲里的密碼 新手媽媽最怕新生小BB哭了，寶寶一哭，媽媽心都碎了。遇上那種整夜哭的“夜哭郎”，媽媽更會急得束手無策。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院新生兒科護(hù)師趙曉玥介紹，其實(shí)新生兒哭鬧可不是為了為難家長。因?yàn)椴粫f話，哭鬧是新生兒和外界唯一的溝通方式，所以，讀懂寶寶哭聲里的密碼，是每一個(gè)媽媽必做的功課。 趙曉玥介紹，新生兒哭鬧分為三種：生理性需求哭鬧、病理性哭鬧以及心理性哭鬧，分辨不同的哭鬧原因，媽媽才能讀懂寶寶哭聲里的密碼。 一、生理性需求哭鬧 生理性哭鬧，是指孩子因?yàn)樯淼男枨蠖?，比如餓了、尿布濕了、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)取Ｈ绾伪鎰e寶寶是哪種生理性哭鬧呢？ 趙曉玥說，如果是餓了，寶寶會有一些動作信號來表達(dá)。比如咬手指、扭動脖子、吸吮的嘴部動作，如果寶寶是非常餓時(shí)，通常會大哭。這時(shí)候，家長只需要按時(shí)喂養(yǎng)，滿足需求即可。 如果尿布濕了，寶寶可能也會哭，同時(shí)還會不安地扭動。這個(gè)時(shí)候，家長應(yīng)及時(shí)更換尿布，并用清水沖洗干凈皮膚褶皺處即可。 如果喂養(yǎng)不當(dāng)，比如由于喂奶過多或過早添加淀粉類食品，或嬰寶寶吸入空氣過多，也會引起寶寶哭鬧。這時(shí)，寶寶由于胃部膨脹，可能會出現(xiàn)嘔吐。媽媽要減少奶量，并及時(shí)清除嘔吐物，防止誤吸。 二、病理性哭鬧 趙曉玥說，常見的病理性哭鬧主要有發(fā)熱、感冒堵塞鼻腔呼吸、腸絞痛、腸套疊、疝氣等。 發(fā)熱：這時(shí)，寶寶通常面色潮紅，嘴唇干燥，身體皮膚溫度有些“燙手”，沒有出汗。如果發(fā)現(xiàn)寶寶活力不佳，哭聲略沙啞，并比平時(shí)弱，要幫寶寶測量體溫，如果過高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 鼻腔呼吸不暢的哭鬧：如果寶寶哭鬧時(shí)總是張嘴呼吸，并可見鼻腔分泌物，就可能是鼻腔呼吸不暢，可以在喂奶前滴一兩滴生理鹽水沖洗分泌物。 腸道問題引起的哭鬧：如果寶寶面色蒼白，總是有間隔的一陣大哭，而且有嘔吐發(fā)生，或者會有果醬樣的大便，可能是寶寶的腸道發(fā)生了問題，需及時(shí)就醫(yī)。 疝氣哭鬧：如果寶寶哭鬧時(shí)可以看到肚臍凸起包塊，或是腹股溝有包塊出現(xiàn)，但停止哭鬧時(shí)，這些又消失，就有可能是疝，可能會導(dǎo)致腸子梗阻，一定要及時(shí)就醫(yī)。 腸絞痛綜合征：寶寶在一天中劇哭的時(shí)間可能會達(dá)3小時(shí)以上，一周內(nèi)可能發(fā)作3次，多出現(xiàn)在傍晚和夜間，發(fā)作時(shí)腹較脹、腹肌張力較高，腿向腹部彎曲。此癥多在出生3個(gè)月后減輕或消失。處理時(shí)可減少喂奶次數(shù)，不要一哭即喂，發(fā)作時(shí)將小兒俯臥，放一熱水袋在腹下部（注意水袋溫度不要超過50℃，防止?fàn)C傷），如果不見效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 三、心理需求哭鬧 趙曉玥說，很多家長以為寶寶小，不會有情緒，但其實(shí)，新生寶寶也會鬧鬧小別扭，要媽媽爸爸抱抱。“剛出生的寶寶需要抱抱，是因?yàn)樗麄冃枰话鼑陌踩小！壁w曉玥說，幾個(gè)月以后寶寶們越來越依賴爸爸媽媽的懷抱，這是他們對父母的身體熟悉，產(chǎn)生了信賴感，需要尋找到情感安慰，得到愛，所以不要忽視寶寶們的情感，要按需抱抱。 但趙曉玥提醒，也不可過多抱抱，養(yǎng)成依賴大人的習(xí)慣，當(dāng)抱抱緩解了他們的不安情緒后，就要試著把他們放回小床里，自己玩耍。

春天天氣忽冷忽熱，孩子生病發(fā)燒的多。對于孩子發(fā)燒護(hù)理，很多媽媽都是一知半解。孩子體溫略高，有的媽媽趕緊帶孩子跑醫(yī)院。有的孩子燒到40°C了，精神恍惚，有的媽媽還堅(jiān)信靠孩子自身抵抗力可以自愈。 那孩子發(fā)燒了，我們經(jīng)常遇到的誤區(qū)有哪些呢？正確的護(hù)理方式是怎樣呢？廣州媽媽網(wǎng)特邀和睦家廣州診所醫(yī)療總監(jiān)，夏凱莉醫(yī)生為我們解答。想要知道的都有了！ 首要問題：怎樣判斷孩子是否發(fā)熱？ 通過測量體溫可以判斷孩子是否發(fā)熱。不同的測量方式得出數(shù)據(jù)不同。 對于稍大的孩子來說，腋下測溫是最準(zhǔn)確的。因?yàn)闇y量額頭和耳朵的溫度最為方便，也是我們一般推薦的方法。 用水銀溫度計(jì)測腋下溫度，超過37.2°C就算是發(fā)熱了。 測量額頭和耳朵則是超過38°C，才算是發(fā)熱。 誤區(qū)1：吃了退熱藥就不用物理降溫 錯(cuò)！ 無論什么時(shí)候，孩子發(fā)熱都可以采用物理降溫。 38.5°C以下可以優(yōu)先采取物理降溫。 如果體溫上升不快，比如2個(gè)小時(shí)內(nèi)從37.6°C升到37.8°C，這時(shí)不需要糾結(jié)上升0.2°C是不是很嚴(yán)重，只要多喝點(diǎn)水就可以了。 如果孩子體溫短時(shí)間內(nèi)上升得很快，比如在20分鐘內(nèi)從37°C升到38°C，那需要采取物理降溫的方法。 有一點(diǎn)要注意的，如果孩子體溫上升很快，這種情況容易出現(xiàn)高熱抽搐。體溫快接近38.5°C時(shí)，要做好藥物降溫的準(zhǔn)備。 體溫超過38.5°C，已經(jīng)吃藥了，仍然可以繼續(xù)物理降溫，還可以達(dá)到事半功倍的效果。 誤區(qū)2：用酒精擦拭降溫 錯(cuò)！ 千萬不要用酒精擦拭降溫。這個(gè)已經(jīng)經(jīng)過十幾年的驗(yàn)證了，不能用的。酒精擦拭會引起寶寶脫水和散熱不均衡。 常用的物理降溫包括溫水拭浴、溫水擦浴。但是要注意的是，冬天溫度比較低，洗溫水浴，寶寶有可能再次受涼。 其實(shí)物理降溫有一個(gè)非常好的方法，就是多喝水。多喝水是物理降溫，也是治療的方法。喝水量足夠，可以保證很多退熱藥起效，又可以讓其他物理降溫的方式起效。 孩子發(fā)熱的時(shí)候，喉嚨很痛，所以不想喝水和吃東西，我們不需要強(qiáng)迫孩子?？梢杂玫喂芄膭?lì)孩子喝水。 也可以使用大的注射器（沒有針頭的）往孩子兩頰緩慢注入水，可以多次少量地給孩子喂水。這個(gè)方法非常值得推廣。 喝水最好是口服補(bǔ)液鹽沖調(diào)的水，里面有少量電解質(zhì)和葡萄糖，可以幫助寶寶恢復(fù)體力。 誤區(qū)3：貼了退熱貼就等于做好退熱了 錯(cuò)！ 退熱貼不能退熱。 有媽媽會用退熱貼貼寶寶后頸、后背、大腿等地方。其實(shí)退熱貼對降溫其實(shí)沒有多大用處的，即使貼滿全身，效果可能也不大。 如果孩子發(fā)熱，頭疼不舒服，可以局部地帖一個(gè)在額頭，可以緩解發(fā)熱導(dǎo)致的頭部不適。 很多媽媽以為帖了退熱貼就不需要物理降溫，也不需要吃退熱藥，這是不對的。所以，孩子發(fā)熱，還是老老實(shí)實(shí)物理降溫和吃藥吧~ 誤區(qū)4：體溫不到38.5°C不用吃藥 錯(cuò)！ 一般來說，無論是什么原因引起的發(fā)熱，超過38.5°C需要吃藥降溫。 但是，如果孩子體溫上升很快，比如20分鐘內(nèi)，體溫從37.2°C升到37.8°C。如果等到38.5°C再吃藥，可能就壓不住了，體溫有可能飆升到39°C或者更高。 所以對于體溫急劇上升的孩子，接近38°C時(shí)就可以吃藥降溫。 反過來看，如果孩子體溫上升速度慢，4個(gè)小時(shí)過去了，體溫從38.1°C上升到39°C，而且精神狀態(tài)很好。這時(shí)可以吃退熱藥，也可以暫時(shí)不吃藥，采用更加積極的物理降溫。這樣子寶寶可以少吃一次藥。 誤區(qū)5：看醫(yī)生之前不用先吃退熱藥 錯(cuò)！ 孩子發(fā)熱需要去醫(yī)院了，可以先給孩子吃退熱藥。 去醫(yī)院看醫(yī)生，其實(shí)不是讓醫(yī)生給孩子退熱，而是找出孩子發(fā)熱的原因，看是不是由于上呼吸道感染之類的引起發(fā)熱。 家長學(xué)習(xí)退熱的基本知識后，自己也可以幫孩子退熱，通過吃藥或者物理降溫。 誤區(qū)6：吃了藥沒效果覺得退熱藥沒用 錯(cuò)！ 現(xiàn)在公認(rèn)的、兒童退熱的推薦藥物是兩大類，對乙基氨基酚和布洛芬。典型代表就是常說的美林（布洛芬）和泰諾林（對乙酰氨基酚）。這兩個(gè)都是強(qiáng)生公司的產(chǎn)品。只要是這個(gè)成份，但不是強(qiáng)生公司的產(chǎn)品，也是可以使用的。 退熱藥的效果跟劑量很有關(guān)系。如果劑量沒有用足，可能退熱效果就不好。 關(guān)于劑量，需要精確到不同體重孩子的用量。 泰諾林更適合年紀(jì)小的孩子，因?yàn)樗踩稽c(diǎn)，而美林效果更強(qiáng)。 各個(gè)國家對這兩種藥的限制不一樣。 澳大利亞建議2歲以下的孩子僅使用泰諾林，超過2歲的孩子才能使用美林。 在美國，6個(gè)月以下的孩子，僅建議使用泰諾林，超過6個(gè)月的孩子才推薦使用泰諾林或者美林。 選擇用哪一種退熱藥呢？ 如果寶寶發(fā)熱不太嚴(yán)重，又是第一次使用，推薦首選泰諾林。 如果寶寶發(fā)熱并有消化道的疾病，比如嘔吐腹瀉，這時(shí)使用美林有可能加重胃腸道脫水，嚴(yán)重時(shí)會影響腎功能。需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，是否適合使用美林。美林退熱效果強(qiáng)，但是有一定的局限性。 孩子不吃口服藥，有媽媽會用肛門退熱栓退熱。原則上是可以的。 肛門退熱栓的成份是對乙酰氨基酚，跟口服藥的成份是一樣的。 但肛門退熱栓的吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于口服藥。有時(shí)肛門退熱栓的劑量是2/3顆，這個(gè)分量媽媽們不好把握。所以肛門退熱栓適合嘔吐嚴(yán)重、或者拒絕服用口服藥的孩子使用。 一般還是首選口服退熱藥。 誤區(qū)7：多吃幾種退熱藥效果好，不會出現(xiàn)耐藥性 錯(cuò)！ 有的媽媽會問，體溫超過39°C，想交替吃兩種退熱藥。 超過39°C，正常情況是不需要美林和泰諾林交替吃的。 如果持續(xù)超過39°C，單用一種藥效果不好，才考慮到兩種藥物交替吃。 服用泰諾林后退熱了，是不需要交替服用兩種藥物的。 而且交替吃不是同時(shí)服用兩種藥物，需要間隔4小時(shí) 。比如吃了泰諾林后，4小時(shí)后服用美林，再過4個(gè)小時(shí)后服用泰諾林。兩種藥物在24小時(shí)內(nèi)都沒有用到最高劑量的話，不需要擔(dān)心副作用。 誤區(qū)8：體溫超過38.5°C，一定要去醫(yī)院 錯(cuò)！ 寶寶發(fā)熱的原因有很多，大部分是由上呼吸道感染引起的，而且絕大多是病毒感染。病毒感染是沒有特效藥，需要讓孩子自身去恢復(fù)。所以不是憑借體溫高低來決定要不要去醫(yī)院。這時(shí)，我們需要觀察孩子的精神狀態(tài)。如果孩子精神狀態(tài)非常好，無論體溫多高，都可以在家觀察。 判斷精神狀態(tài)需要在孩子退熱后判斷，如果在發(fā)高熱時(shí)判斷，可能會誤判。如果寶寶精神狀態(tài)不好，發(fā)熱第一天就需要去醫(yī)院，由醫(yī)生來找出發(fā)熱的原因。 3個(gè)月以下的孩子免疫力非常低下。無論是什么感染，非常容易快速地?cái)U(kuò)散全身。所以，3個(gè)月以下的孩子，發(fā)熱不超過38.5°C也要去看醫(yī)生。3個(gè)月以上的孩子依據(jù)精神狀態(tài)來決定是否要看醫(yī)生，不只是看體溫高低。 誤區(qū)9：堅(jiān)決不打點(diǎn)滴或者一定要打點(diǎn)滴 錯(cuò)！ 關(guān)于是否用打點(diǎn)滴來退熱，要分情況討論。 點(diǎn)滴里面一般都是含有抗生素，抗生素是治療細(xì)菌感染的，對病毒感染是沒有效果的。如果發(fā)熱是由病毒感染引起的，這時(shí)用抗生素，沒有對癥下藥，甚至是在濫用抗生素。 如果是細(xì)菌感染，這時(shí)需要跟醫(yī)生溝通了解，是否需要使用抗生素，即使需要使用抗生素，也盡量以口服抗生素為首選，不提倡用靜脈用抗生素，也就是打點(diǎn)滴。 醫(yī)生會根據(jù)自己的臨床判斷是不是病毒感染，然后才去對癥治療。 如果是細(xì)菌感染，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間比較長。 病毒感染是急性疾病，孩子在3到5天內(nèi)發(fā)熱，也會出現(xiàn)短暫緩慢下降的趨勢。精神狀態(tài)好，一般是病毒感染。 如果孩子精神狀態(tài)非常好，但是持續(xù)發(fā)熱超過3天，這時(shí)建議做血常規(guī)的檢查，排除下是否有細(xì)菌感染。 具體的情況需要聽從醫(yī)生的建議，看是否需要做血常規(guī)檢查。 打點(diǎn)滴退熱的原理，其實(shí)是大量的冷性液體進(jìn)入身體達(dá)到降溫。其實(shí)跟物理退熱的方法差不多，但危險(xiǎn)性大，我們可以鼓勵(lì)寶寶多喝水，一樣可以達(dá)到效果的。 有家長強(qiáng)烈要求醫(yī)生一定要在2小時(shí)內(nèi)退熱。那醫(yī)生有可能會在點(diǎn)滴里面添加激素，為了退熱加入激素，相當(dāng)于飲鴆止渴，代價(jià)太大，甚至可能會導(dǎo)致感染擴(kuò)散。 有的點(diǎn)滴里面會加入中藥制劑，有可能會引起過敏休克反應(yīng)。 不是對癥下藥地用點(diǎn)滴退燒，我們說這種方式是慘烈的，寶寶為了退熱打點(diǎn)滴的付出的代價(jià)是很大的，以后可能會出現(xiàn)身體問題。寶寶會更容易生病、更容易感染上呼吸道，體質(zhì)越來越弱。 誤區(qū)10：發(fā)熱就要捂汗退熱 錯(cuò)！ 發(fā)熱捂汗容易增加高熱驚厥的風(fēng)險(xiǎn)，10個(gè)高熱驚厥的孩子，8個(gè)都是捂汗捂出來的。 先介紹高熱驚厥，這是發(fā)生率比較低的事件。 發(fā)生高熱驚厥時(shí)，需要把孩子平躺在地上，防止孩子因?yàn)榧∪獬閯铀さ惯M(jìn)一步受傷。 發(fā)生后高熱驚厥去到醫(yī)院，目的是請醫(yī)生判斷是否高熱驚厥，同時(shí)找出發(fā)熱的原因，而不是止抽搐。 孩子出現(xiàn)過一次高熱驚厥，有可能還會出現(xiàn)第二次。所以孩子發(fā)熱了，除了做物理降溫，還可以添加藥物降溫。比如孩子發(fā)熱沒到38.5°C，也可以吃藥降溫。同時(shí)要兼顧一般的退熱治療，如果孩子體溫上升快，也需要提早用藥。 發(fā)生2次高熱驚厥，需要和醫(yī)生溝通一下，盡快找出原因。在孩子發(fā)熱時(shí)，可以服用預(yù)防驚厥的藥物。 孩子發(fā)熱了，要注意室溫要適宜。在夏天的時(shí)候，室溫保持26-28°C比較適宜，這里指的不是空調(diào)溫度，是指用溫度計(jì)測出的室內(nèi)溫度。 冬天的時(shí)候可以用暖氣，室溫保持在18-22°C比較適宜。值得注意的是，即使在冬天，孩子也不要捂汗，很多孩子在冬天會因?yàn)榇┨?，捂出痱子，一樣受涼后引起上呼吸道感染? 上面的室溫標(biāo)準(zhǔn)適合5歲以下、尤其是3歲以下的孩子。 有的孩子發(fā)熱時(shí)發(fā)冷，捂汗也不能解決問題。其實(shí)寶寶高熱時(shí)常常出現(xiàn)末梢循環(huán)變差，于是頭部軀干滾燙、手腳冰涼，大一點(diǎn)的孩子還會說覺得冷。 就是發(fā)熱不要捂汗！發(fā)熱不要捂汗！發(fā)熱不要捂汗！ 誤區(qū)11：飲食要清淡就是指吃白粥 錯(cuò)！ 很多媽媽聽到清淡飲食，就會給孩子吃白粥。只吃白粥營養(yǎng)不足，不利于孩子的恢復(fù)。我們說的清淡飲食，指的是不要過于油膩，多吃易于消化的食物。 發(fā)熱時(shí)，大人都沒有胃口吃飯，更別說孩子，這時(shí)不要太逼迫孩子，可以采用多鼓勵(lì)的方式。 病后恢復(fù)飲食需要時(shí)間，有的孩子需要5-6天，甚至一個(gè)星期來恢復(fù)。這時(shí)需要養(yǎng)成定時(shí)吃飯的習(xí)慣。有的媽媽怕孩子餓，經(jīng)常給孩子喂東西吃，到了飯點(diǎn)，孩子就不吃飯，這樣會打亂孩子恢復(fù)的節(jié)奏。