矯正要拔牙？ 不少小伙伴做牙齒矯正可能會遇到這樣的情況：自己好好的牙，牙醫(yī)檢查后告訴你——為了矯正效果要拔掉幾顆！ 一聽這話，大家第一反應肯定是不情愿了，我聽說外國人做牙齒矯正都不拔牙，為什么在中國做就需要拔牙??？同時前段時間某機構一個不拔牙矯正的宣傳也是鬧的口腔圈沸沸揚揚，大家更有疑慮了，這矯正必須得拔牙？ 今天我們就說一說：牙齒矯正到底要不要拔牙 正畸治療的原則 作為牙醫(yī)來說，在進行牙齒矯正時，原則上能不拔牙就不拔牙！在這一點上醫(yī)生和家長、患者是一致的！因為任何牙醫(yī)在接受醫(yī)療教育的那天起就會被告知你是個醫(yī)生，所有治療首要的原則就是規(guī)避無謂的損傷和風險，而拔牙會讓患者有出血、麻醉等風險，這些對于任何一個牙醫(yī)都是要極力避免的 有些矯正為什么要拔牙 對于大部分患者和正畸醫(yī)生來說，需要拔牙的情況主要有兩種：擁擠和智齒 擁擠： 簡單來說就是一個板凳坐4個人，但是現(xiàn)在要坐了6個，咋坐？不然就是一些人需要側著坐，不然就是一些人稍微站起來一點坐，體現(xiàn)在牙齒上就是前突（牙列擁擠）,牙齒放不下了，要想排齊，只能拔掉其中幾顆 智齒： 有些智齒對牙齒矯正來說是定時炸彈，因為牙齒矯正期一般要1-3年，在這期間如果智齒發(fā)炎會非常麻煩，同時一些智齒也有可能在矯正完成后突然萌出，影響已經排齊的牙齒 國外做正畸不拔牙？ 國外的矯正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙！國外拔牙少并不是因為他們的矯正技術，而是因為人種問題。 外國人（白種人）面型比較直，同時頜骨較長，所以他們的牙齒很少會出現(xiàn)擁擠的情況，牙齒矯正自然很少拔牙 我們中國人屬于蒙古人種，天生牙齒會向外突，同時頜骨較短，牙齒出現(xiàn)擁擠的幾率很高，牙齒矯正拔牙的會多一些(何醫(yī)生治療的矯正患者中，拔牙跟不拔牙的各占一半吧） 拔牙矯正有什么影響？ 拔牙是為了犧牲少數(shù)牙提升大多數(shù)牙的排列質量，同時拔牙矯正技術已有近百年的歷史，這項技術十分成熟，美國人年輕時接受拔牙矯正的也不是少數(shù)，但年紀大了牙齒的健康程度明顯要優(yōu)于中國，所以無論從實踐還是理論上來說，拔牙矯正并不會對牙齒健康產生什么影響！ 寫在最后 在口腔醫(yī)療的范疇內，本身就不存在不拔牙矯正技術，因為牙齒矯正作為一項醫(yī)療技術，是否拔牙要看患者自身的牙齒情況來定！不拔牙矯正技術不過是商業(yè)社會的營銷者抓住大家恐懼拔牙的心理，從而捏造出來的概念而已！

正畸治療能否取得最佳效果，不僅取決于正畸醫(yī)生的治療，而且取決于患者良好的配合，它們各占矯治效果的50%。可以這樣說，沒有患者良好的配合，就沒有最佳的矯治效果。患者在正畸治療中應做哪些配合呢？ 1、正畸患者對矯治的配合 牙齒上需要始終有力才能維持移動。一種力由正畸醫(yī)生每月一次的復診時施加，需要病人的配合，維護這個力量；還有一種力，是由患者自己來施加，多數(shù)是一些正畸輔件，如口外弓、正畸皮圈、活動矯正器，更需要病人的合作。在這方面，需要患者做到： 1) 避免對矯治器的損壞 矯治器的損壞意味著正畸治療的暫停。因為不論矯治器哪一部分的損壞都使牙齒的受力中斷，造成矯治時間延長，有時還會對患者的口腔組織損傷，引起不必要的痛苦。矯治器的損壞一般由患者的不當行為造成，主要是飲食不注意所致，在正畸治療中，患者應避免進食過硬的食物（鐵蠶豆、鍋巴等），過粘的食物（口香糖、年糕），帶骨頭和帶硬殼的食物（雞腿、排骨、螃蟹等）和帶核的食物（話梅、桃等）等。避免用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃燒餅等。其實帶骨頭的食物可以將肉和骨頭分開，只吃肉即可；水果可以削成片后食用。在飲食習慣上患者若能很好的遵守以上規(guī)定，一般不會出現(xiàn)矯治器的損壞。這樣可以減少復診次數(shù)和花費，按時結束治療。如果出現(xiàn)矯治器的損壞（帶環(huán)松動或脫落、托槽脫落、鋼絲變形或折斷等），應及時告知主治醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)具體情況決定復診時間。 有些時候口內弓絲末端較長時會刺激牙齦或頰部的粘膜，造成軟組織的發(fā)炎腫脹，此時也應及時就診，請醫(yī)生將長出的弓絲剪除或重新調整，防止軟組織的進一步損傷。 2) 戴用口外裝置時的主動配合及其注意事項 口外弓是一種口外力裝置，用來配合口內矯治器進行正畸治療。一些錯畸型較嚴重的患者需要戴用口外弓，利用口外力協(xié)助矯治畸型。如果患者不認真戴用，則將嚴重影響矯治效果，這時往往已來不及補救，造成患者自身的損失（例如：拔牙間隙未能充分利用而自行消失，上前牙仍前突未有改善）。戴用口外弓前正畸醫(yī)生會向患者說明戴用的方法，包括牽引力的方向和大小，請患者遵守醫(yī)生的規(guī)定。戴用時先將口外弓插入后牙帶環(huán)的粗圓管內，用手扶住口外弓，分別掛好牽引皮筋。摘下口外弓時應先將牽引皮筋取下，再摘出口外弓，以免由于牽引力量不平衡造成口外弓刺傷口內及面部組織。 口外弓一般每天戴用12小時左右，某些患者需要戴用更長時間（根據(jù)醫(yī)生的指示）。需要指出的是戴用時間的長短非常重要，如果患者自行縮短戴用時間就起不到矯治作用?？谕夤仨毭刻靾猿执饔?，否則也會失去其矯治作用。每次戴用口外弓后，患者的后牙會感覺有些酸痛，這是正常的，同時也說明戴用有效。 另外口外裝置有一些其它的類型，如J鉤，頦兜。 還有一種口外裝置的牽引方向同上述的口外弓是相反的，稱為前方牽引裝置。它的戴用配合基本與口外弓相同。 3) 認真戴用口內活動矯正器 口內活動矯治器包括多種類型，有后牙牙合墊、前牙平面導板、各種功能性矯正器等。患者可以自行摘戴這些活動矯正器，因此需要患者良好的配合。如果患者不配合戴用會失去其輔助矯治作用，從而延長治療時間，錯過矯治最佳時期，削弱矯治效果，甚至導致治療失敗。對于每種活動矯治器的戴用方式和時間，患者可根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定執(zhí)行。同戴用口外弓一樣，戴用活動矯正器的時間長短和每天戴用都是非常重要的。只要患者能認真戴用，就會收到良好的效果。初戴活動矯治器時，會有口內異物感并影響發(fā)音，這些問題經過一段時間戴用后會逐漸緩解。 4) 認真戴用功能矯治器 功能矯治器有多種類型，一般常用的幾種體積都比活動矯治器大，故初戴時會感到不舒服，這是正常現(xiàn)象。矯治器戴用第一周，家長應觀察矯治器的戴用情況。少數(shù)患者患者在前幾夜入睡后矯治器與牙弓不能保持一致，個別甚至會從口內脫出。絕大多數(shù)患者在一周后都能適應，如果一周后仍不能適應，則應及時復診，由醫(yī)生檢查矯治器的設計、制作。矯治器適應后，應嚴格按醫(yī)生的要求去戴，否則起不到矯治效果。 5) 認真戴用牽引皮圈。 多數(shù)患者在矯治過程中要戴用牽引皮圈，其目的是配合矯正器對錯牙合畸型的矯治，加強矯治效果。選擇牽引皮圈的種類和戴用時間的長短由醫(yī)生決定，患者必須認真配合。有些患者不重視皮圈的戴用，時戴時不戴，這均影響矯治效果。在某些情況下，患者不認真戴用牽引皮圈將貽誤矯正的最佳時機，造成不可挽回的后果。這是醫(yī)生和患者都不愿意看到的，因此在這里強調指出：請認真戴用牽引皮圈。 6）擴弓器的配合 對一些牙弓狹窄的病人，正畸醫(yī)生通常會用一些裝置將牙弓開大，這些裝置稱為擴弓裝置。 有些擴弓裝置除了要求病人去適應以外，還需要定期由病人自己加力，加力的大小及方式醫(yī)生會教會病人。

隱形矯治適用于哪些人群?牙列不齊、牙縫稀疏、牙齒擁擠、地包天、齙牙等，對于眾多牙齒不齊的人來說，隱形矯正技術無疑是最為理想的一種牙齒矯正技術。它摒棄了傳統(tǒng)牙齒矯正的鋼絲和托槽，徹底告別了“鐵齒鋼牙”的形象。但是，并不是每個人的牙齒都適合做隱形矯正。那么，隱形矯正倒是適用于哪些人群呢? 隱形矯治(無托槽隱形矯治技術)是以每個患者的牙頜為基礎，根據(jù)臨床醫(yī)生的矯治方案，通過計算機輔助三維重建、診斷、模擬設計和先進的制造系統(tǒng)，制作出一系列個性化的無托槽、透明、可摘矯治器，患者在醫(yī)生的指導下按順序佩戴，進而完成牙頜畸形矯治的一種正畸技術。 隱形矯治有其特定的適應人群，具體來說，隱形矯治最適宜以下4種類型的人群： 1、牙齒前突。此牙齒畸形表現(xiàn)表現(xiàn)為上前牙突出向外翹，嚴重者嘴唇不能自然閉攏。有些人是上頜骨明顯向前突出，而有些人則是下頜骨發(fā)育短小，看上去是下巴頦縮在上嘴唇后方，看側面象“鳥型臉”。 2、牙齒反合。對于輕度的反牙合，只有一兩個上前牙位于下前牙的里面，稱為個別牙齒反牙合，這種情況是可能使用隱形牙齒矯正得到美牙的目的。 3、牙齒擁擠。表現(xiàn)為牙齒排列不齊，里出外進，程度較輕的表現(xiàn)為個別牙齒扭轉或歪斜，通過隱形牙齒矯正能把扭轉或歪斜的牙齒糾正過來。 4、牙列稀疏。表現(xiàn)為多數(shù)是牙齒的個兒小，牙弓大。在不正常咬合狀態(tài)下前牙出現(xiàn)縫隙，而且這種縫隙會越來越大，使四個門牙散開，使用隱適牙齒矯正借住外力使牙齒靠攏，縮小牙縫間隙。 無托槽隱形矯治技術是根據(jù)每個患者的具體情況，通過計算機輔助三維診斷、設計、制造等系統(tǒng)生產出一系列個性化的透明矯治器，患者通過按時佩戴、定期更換來達到矯治目標的一種新型正畸技術。美觀、舒適、衛(wèi)生、方便的口腔無托槽隱形矯治技術，是世界口腔正畸技術目前發(fā)展的方向。