胰腸吻合口瘺是胰腺手術(shù)后災(zāi)難性的并發(fā)癥，難逃“胰瘺-感染-出血”魔咒，死亡率很高。胰腸吻合口瘺的發(fā)生并非是因?yàn)獒t(yī)師手術(shù)的不精所致，其實(shí)促發(fā)因素有很多，比如嚴(yán)重的貧血、感染、肝功能不全、血糖控制不佳、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的低白蛋白血癥、腸粘連腸梗阻，等。如何預(yù)防：相信主刀醫(yī)師的技術(shù)，術(shù)前術(shù)后盡可能消除影響愈合的因素，比如家屬積極獻(xiàn)血，輸血糾正貧血到接近正常；實(shí)在不行，自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)白蛋白制劑輸注到正常（道法自然，當(dāng)然是達(dá)到正常水平才是最好）。多和主管醫(yī)師溝通，積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，控制好感染，創(chuàng)造最佳的手術(shù)條件，選擇最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)；評(píng)估胰腸吻合口瘺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，合理選擇開(kāi)放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，或者/和胰液外引流、膽道外引流。一旦發(fā)生胰腸吻合口瘺，務(wù)必要盡快做到有效的引流，以期局限。多和主管醫(yī)師溝通，互相理解，打消主刀顧慮：如引流效果不好，應(yīng)及早再次手術(shù)補(bǔ)救，引流滲漏的液體，清除壞死組織或膿腫。