TI-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystem)即甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。通過甲狀腺結節(jié)聲像圖不同特點評分總和進行分級,根據(jù)惡性程度分為1-5類:1、實性結節(jié);2、低回聲或極低回聲;3、分葉或邊緣不規(guī)則;4、砂礫樣鈣化;5、縱橫比≥1。TI-RADS分級??1??級陰性,指正常甲狀腺或甲狀腺切除術后,只需要常規(guī)體檢即可(1年1次)。TI-RADS分級??2??級良性病變,惡性可能為0,長期隨訪即可。特點:無回聲(囊性)為主,界清,回聲可均勻或不均勻,內(nèi)可伴點狀高回聲,可有血流。如:囊性結節(jié),海綿狀結節(jié),膠質(zhì)潴留囊腫等。TI-RADS分級??3??級良性可能較大的甲狀腺結節(jié)以囊實性結節(jié)多見,惡性風險≤3%,需要3-6個月復查一次超聲。特點:邊緣光整,實性為主,可伴有蛋殼樣鈣化或粗大鈣化如:橋本甲狀腺炎、腺瘤等。I-RADS分級???4a??級有一定惡性可能的甲狀腺結節(jié),惡性風險在3%~30%之間,需要進行穿刺,明確診斷。如果是惡性,可以進行手術治療;如果是良性,可以進行暫時觀察。特點:實性為主結節(jié),形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則,邊界清或不清,無微鈣化。例如:腺瘤、亞甲炎等。TI-RADS分級???4b??級有一定惡性可能的甲狀腺結節(jié),惡性風險在3%~30%之間,需要進行穿刺,明確診斷。如果是惡性,可以進行手術治療;如果是良性,可以進行暫時觀察。特點:實性為主結節(jié),邊界不清,伴有微鈣化。例如:乳頭狀癌、濾泡狀癌。TI-RADS分級???4c??級有極大惡性可能的甲狀腺結節(jié),惡性風險在60%~95%之間,臨床建議首選手術治療。TI-RADS分級???5??級可確診的惡性甲狀腺結節(jié),惡性風險>95%,臨床建議立即手術治療。特點:實性結節(jié),形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,血流豐富,微鈣化如:乳頭狀癌、髓樣癌等。
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