TI-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystem)即甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。通過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)聲像圖不同特點(diǎn)評(píng)分總和進(jìn)行分級(jí),根據(jù)惡性程度分為1-5類:1、實(shí)性結(jié)節(jié);2、低回聲或極低回聲;3、分葉或邊緣不規(guī)則;4、砂礫樣鈣化;5、縱橫比≥1。TI-RADS分級(jí)??1??級(jí)陰性,指正常甲狀腺或甲狀腺切除術(shù)后,只需要常規(guī)體檢即可(1年1次)。TI-RADS分級(jí)??2??級(jí)良性病變,惡性可能為0,長(zhǎng)期隨訪即可。特點(diǎn):無(wú)回聲(囊性)為主,界清,回聲可均勻或不均勻,內(nèi)可伴點(diǎn)狀高回聲,可有血流。如:囊性結(jié)節(jié),海綿狀結(jié)節(jié),膠質(zhì)潴留囊腫等。TI-RADS分級(jí)??3??級(jí)良性可能較大的甲狀腺結(jié)節(jié)以囊實(shí)性結(jié)節(jié)多見(jiàn),惡性風(fēng)險(xiǎn)≤3%,需要3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲。特點(diǎn):邊緣光整,實(shí)性為主,可伴有蛋殼樣鈣化或粗大鈣化如:橋本甲狀腺炎、腺瘤等。I-RADS分級(jí)???4a??級(jí)有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在3%~30%之間,需要進(jìn)行穿刺,明確診斷。如果是惡性,可以進(jìn)行手術(shù)治療;如果是良性,可以進(jìn)行暫時(shí)觀察。特點(diǎn):實(shí)性為主結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則,邊界清或不清,無(wú)微鈣化。例如:腺瘤、亞甲炎等。TI-RADS分級(jí)???4b??級(jí)有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在3%~30%之間,需要進(jìn)行穿刺,明確診斷。如果是惡性,可以進(jìn)行手術(shù)治療;如果是良性,可以進(jìn)行暫時(shí)觀察。特點(diǎn):實(shí)性為主結(jié)節(jié),邊界不清,伴有微鈣化。例如:乳頭狀癌、濾泡狀癌。TI-RADS分級(jí)???4c??級(jí)有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在60%~95%之間,臨床建議首選手術(shù)治療。TI-RADS分級(jí)???5??級(jí)可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)>95%,臨床建議立即手術(shù)治療。特點(diǎn):實(shí)性結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,血流豐富,微鈣化如:乳頭狀癌、髓樣癌等。
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