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上海市同濟醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 痣
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黑痣切除術(shù)后護理注意事項黑痣切除術(shù)后護理對傷口愈合和減少瘢痕形成至關(guān)重要，以下是詳細的注意事項及護理建議：一、拆線前1、規(guī)范換藥-按醫(yī)生要求換藥，通常2-3天一次。-若敷料滲血、滲液或脫落，及時就醫(yī)處理。2、避免感染如果傷口出現(xiàn)紅腫、化膿、劇烈疼痛或發(fā)熱時，就近就醫(yī)。4.減少局部張力-避免劇烈運動、牽拉傷口或面部過度表情（如面部手術(shù)），以防影響傷口愈合。-關(guān)節(jié)部位（如手指、膝蓋、肘部）可能需要遵醫(yī)囑制動。5.飲食與生活習慣避免辛辣、易過敏食物（如海鮮）。二、拆線后護理（瘢痕預防關(guān)鍵期）1.拆線時間（具體由醫(yī)生決定）面部：一般7-9天；軀干/四肢：一般12-14天注意??：拆線的時間要根據(jù)切口的部位，局部的血液供應情況，切口的張力等綜合決定，部分病人根據(jù)情況還可采取間斷拆線法，所以，具體時間由醫(yī)生根據(jù)傷口情況決定。聽從醫(yī)生的安排。其他：皮內(nèi)縫合患者無需拆線，定期換藥，根據(jù)醫(yī)生交代時間拆除傷口兩頭打結(jié)線頭即可。2.瘢痕護理措施①減張?zhí)幚恚菏褂脺p張膠帶或減張器6-9個月，減少傷口兩側(cè)張力，預防瘢痕變寬。減張膠布和減張器都是減少傷口張力，兩者的區(qū)別在于減張力度、適用傷口類型和經(jīng)濟成本。減張器的減張強度更大，適合高張力切口或者既往瘢痕高風險患者，如果經(jīng)濟允許，優(yōu)先選擇減張器。對于小張力切口可以選擇減張膠布。當然，也可以聯(lián)合使用，術(shù)后早期，使用減張器提供強效減張，然后改用減張膠布，直至傷口瘢痕穩(wěn)定。注意，兩者均需配合抗疤痕產(chǎn)品進一步抑制瘢痕。②抗瘢痕藥物：痂皮掉干凈后（一般拆線后1周左右）開始使用硅酮類產(chǎn)品（如疤痕貼、凝膠），持續(xù)6-9個月。③壓力療法：對于四肢等發(fā)生增生性瘢痕的可用彈力繃帶加壓。④防曬紫外線會加重色素沉著，術(shù)后6-9個月注意防曬，尤其面部傷口。可以使用物理防曬（帽子、口罩）或防曬霜。
精雕細琢之上眼瞼內(nèi)側(cè)色素痣的手術(shù)治療＆ 細節(jié)是魔鬼的醫(yī)學意義患者年輕女性，因上瞼內(nèi)側(cè)色素性腫塊逐步增大來診。腫物本身伴有毛發(fā)，性質(zhì)應該是色素痣。病變臨近淚小點，但好在位于上方，即使淚道最終影響，發(fā)生流淚癥狀可能性不大。有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)生知道，此范圍的切除后缺損通常選擇移行皮瓣修復。其要點在于：1、瞼緣的重建，因為和術(shù)后舒適度相關(guān)；2、皮瓣是否足夠需要有預案應對，以防組織不足；3、術(shù)中皮膚多余現(xiàn)象，即所謂貓耳朵如何巧妙化解做到無痕；4、雙眼皮能否延續(xù)保留，畢竟局部皮膚松解移位了。因為中老年人皮膚有松弛，有正常皮膚皺紋，操作其實簡便的多，術(shù)后切口痕跡往往不明顯，年齡原因使得多數(shù)人對于外觀也沒那么在意，而年輕人皮膚緊致，皺紋少，有美容需求，眼瞼腫物的手術(shù)就有點挑戰(zhàn)，更需要精益求精?；颊咦陨硎轻t(yī)生，對于外觀的認知其實更為理性。最終手術(shù)效果令人滿意，諸多小細節(jié)的把控到位達到了最終良好的正面外觀，不僅腫物切除徹底，瞼緣形態(tài)良好。術(shù)中隨機應變地延續(xù)了內(nèi)側(cè)的雙重瞼并隱藏部分切口于褶皺內(nèi)而不引人注目，隨著水腫的消退，雙重瞼形態(tài)和雙眼的對稱性還會更好。