眾所周知，兒童的身高發(fā)育與父母遺傳基因、運動和睡眠、兒童飲食和營養(yǎng)狀況等多種因素相關，越來越多的醫(yī)學研究證實了維生素AD在兒童身高發(fā)育過程中起到了關鍵性作用。 維生素AD在兒童身高發(fā)育中的重要作用 維生素D是與身高密切相關的脂溶性維生素，其主要的生理功能是調(diào)節(jié)鈣、磷在體內(nèi)的代謝過程，通過維持血清鈣、磷的穩(wěn)定濃度，促進鈣、磷的吸收和骨骼的鈣化，使骨骼正常的生長，從而促進身高正常的增長。當體內(nèi)維生素D缺乏或不足時，會導致兒童骨骼發(fā)育不良。 由于維生素D的膳食來源較少，僅在魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油等食物中含量較高，而瘦肉、蔬菜、水果、谷物中的含量較少，因此僅僅依靠膳食來源根本無法獲取到足量的維生素D。而嬰幼兒皮膚較為嬌嫩，加之衣物遮蔽、空氣污染等因素，從紫外線的照射中獲得維生素D同樣微乎其微。因此，兒童為了獲得足量的維生素D以滿足生長發(fā)育的需要，額外補充維生素D非常必要。 既然維生素D有促進鈣吸收的作用，那么是不是只要維生素D充足就一定能長高了呢？其實不然。維生素D雖然能夠增加鈣吸收，但也僅僅保證了基礎的骨量充足，而身高的增長主要取決于長骨的生長和發(fā)育。兒童身高發(fā)育中更容易被忽視的營養(yǎng)素是維生素A，由于很多人還不了解維生素A在促進兒童身高發(fā)育中的作用，所以羅列維生素A促進兒童身高發(fā)育的機制如下： 維生素A促進長骨的生長和軟骨素的合成 維生素A能增強長骨骨骺軟骨中的細胞活性，促進長骨骨骼中軟骨細胞的增生，控制骺軟骨增殖。硫酸軟骨素是一種粘性強的多糖類物質，它合成時需要大量維生素A的參與。當維生素A缺乏或不足時，硫酸軟骨素合成下降，同時骨骼中的骨質易向外增生，干擾神經(jīng)組織的形成，一旦體內(nèi)維生素A耗盡時，生長將停滯。 維生素A促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化 維生素A促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化，當其缺乏時成骨細胞（骨基質的合成、分泌和礦化）與破骨細胞（分泌酸性物質溶解礦物質，分泌蛋白酶消化骨基質，形成骨吸收陷窩）間的平衡被破壞，或由于成骨活動增強而使骨質過度增殖，或使已形成的骨質不吸收。孕婦如果缺乏維生素A時會直接影響胎兒發(fā)育，甚至發(fā)生胎停。 維生素A促進生長激素的合成 有研究者認為低維生素A水平可能與生長激素（GH）神經(jīng)分泌障礙綜合征（NSD）有關，維生素A能特定地調(diào)節(jié)夜間生長激素分泌，血漿中維生素A水平與夜間生長激素分泌有明顯相關性。身材矮小的維生素A缺乏（VAD）兒童夜間生長激素分泌減少，而嬰兒類胰島素生長因子- I ( IGF-1) 的濃度也與血漿維生素A水平有關。給NSD兒童補充維生素A 3000 μg/d，夜間GH顯著增加，可以恢復或至少部分恢復夜間生長激素的分泌。大劑量補充維生素A可以促進維生素A

骨密度，全稱“骨骼礦物質密度”，是骨骼強度的主要指標。骨密度檢測是通過儀器對受檢查者骨礦物含量進行測定，通過數(shù)據(jù)來判斷骨骼的生長發(fā)育狀況和研究骨骼生理、病理及衰老程度，以及診斷全身各種疾病對骨代謝的影響。一般來說只有60歲以上有骨質疏松癥狀的成人和有明顯骨骼病癥的人才需要做這個檢查。骨密度檢測并不能反應寶寶的骨骼發(fā)育問題。 所以，給寶寶做骨密度檢測，實在有點扯！ 為什么為寶寶做骨密度檢測沒有實際意義？ 1、目前國際上并沒有兒童骨密度測量的標準數(shù)值，沒有絕對的參考值。 2、每個醫(yī)院的儀器不同，測量骨密度的部位不同，醫(yī)生的操作手法不同，其測量的結果都會不同。所以并不能準確反映骨鈣代謝的情況。 3、骨密度檢測值對于成人和寶寶來說是相反的。成人骨密度降低，說明骨骼可能缺鈣；可對于寶寶來說，尤其是嬰幼兒骨密度低卻說明生長旺盛。 如何正確看待寶寶骨密度值？ 有的媽媽說，帶寶寶體檢的時候醫(yī)生會要求必須測骨密度。那好吧，測就測吧，據(jù)說大都顯示骨密度值低。那是真的表示寶寶缺鈣嗎？NO！骨密度代表著骨內(nèi)鈣質沉著的狀況，小寶寶處于生長的旺盛期，骨骼處于拉長增粗的過程，促使骨骼生長的激素在增高，鈣質自然偏低，也就是我們常說的骨密度低。只有骨密度偏低，才會有更多鈣質進入骨內(nèi)，保證骨骼生長。如果骨密度正常，反而說明孩子生長緩慢。 所以，一般嬰幼兒的骨密度都會偏低，人體對鈣需要越高，身體主動吸收鈣的能力才會越強。如果身體并不缺鈣，盲目的去補鈣，反而會增加腎臟等器官的負擔。 寶寶到底要不要補鈣？ 1、0-6個月母乳喂養(yǎng)的寶寶無需補鈣，而配方奶寶寶奶粉中鈣含量也足夠了。所以6個月前，只要是科學喂養(yǎng)的寶寶，都不可能會缺鈣。 2、6個月后寶寶合理添加輔食，膳食營養(yǎng)均衡，同時保證約500ml/天的母乳或配方奶，多戶外運動曬太陽，是不會缺鈣的。 3、鈣吸收好比補鈣更重要，促進血液中鈣質進入骨骼的功臣是維生素D。 4、這些癥狀不一定是缺鈣：多汗、枕禿、睡覺哭鬧、出牙晚、“X”形或“O”形腿這些看似缺鈣的癥狀并不能作為寶寶缺鈣的直接表現(xiàn)，也可能是外界環(huán)境因素或個體生長發(fā)育不同引起的。如果出現(xiàn)肋骨外翻、雞胸等缺鈣的典型標志，也要帶孩子去看醫(yī)生對癥下藥而非盲目補鈣。 哪些特殊情況需要進行骨密度評估？ 除非醫(yī)生專門建議，正常兒童一般不需要常規(guī)且定期測定骨密度，尤其1歲以下的兒童。對兒童來說，如果出現(xiàn)下列情況需要進行骨密度評估：①復發(fā)性骨折；②骨痛；③骨畸形；④普通射線檢查提示骨質疏松；⑤監(jiān)測某些特殊疾病或治療。

在兒童成長過程中，神經(jīng)心理的正常發(fā)育與體格生長具有同等重要的意義。神經(jīng)心理發(fā)育包括感知、運動、語言、情感、思維、判斷和意志性格等方面，這些功能發(fā)育以神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟為物質基礎。如果寶寶不能完成相同年齡正常小兒應有的發(fā)育進程（如運動發(fā)育進程包括抬頭．翻身．坐．爬．站立．獨走等大運動及手指的精細動作）就要引起家長的高度警覺，及時帶寶寶看醫(yī)生，早期診斷，早期干預。家長要了解下述寶寶各個年齡發(fā)育階段應該具備的各項功能，若有跟不上發(fā)育水平最多在家觀察一個月。切不開自以為是的認為寶寶話少、語遲是性格內(nèi)向，獨立走路晚等寶寶長大點就好了而延誤治療，以致錯過寶寶各項功能發(fā)育敏感期的最佳干預階段，影響寶寶預后，造成家庭及寶寶的終身遺憾！ 新生兒：無規(guī)律、不協(xié)調(diào)動作，緊握拳；能哭叫，鈴聲使全身活動減少 2月：直立及俯臥時能抬頭；發(fā)出和諧的聲音；能微笑，有面部表情，眼隨物轉動 3月：仰臥位變成側臥位，會用手摸東西；咿呀發(fā)音；頭可隨看到的物品或聽到的聲音轉動180度，注意自己的手 4月：扶著髖部時能坐，可在俯臥位時用兩手支持抬起胸部，手能握持玩具；可以笑出聲；可以抓面前物體，自己玩弄手，見食物表示喜悅，較有意識的哭和笑 5月：扶腋下能站得直，兩手各握一玩具；能喃喃地發(fā)出單詞音節(jié)；可以伸手取物，能辨別人聲，望鏡中人會笑 6月：能獨坐一會兒，用手搖玩具；能認識熟人和陌生人；自拉衣服，自握足玩 7月：會翻身，自己獨坐很久，將玩具從一手換入另一手；能發(fā)＂爸爸、媽媽＂等復音，但無意識；能聽懂自己的名字，自握餅干吃 8月：會爬，會自己坐起來、躺下去，會扶著欄桿站起來，會拍手；重復大人所發(fā)簡單音節(jié)；注意觀察大人的行動，開始認識物體，兩手會傳遞玩具 9月：試獨站，會從抽屜中取出玩具；能懂幾個較復雜的詞句，如＂再見＂等；看見熟人會手伸出來要人抱，或與人合作游戲 10～11月：能獨站片刻，扶椅或推車能走幾步，拇、食指對指拿東西；開始用單詞，一個詞表示很多意義；能模仿成人的動作，招手、＂再見＂，抱奶瓶自食 12月：獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在木棍上能叫出物品的名字，如燈、碗等，能指出自己的手、眼；對人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，會用杯喝水 15月：走得好，能蹲著玩，能疊一塊方木；能說出幾個詞和自己的名字；能表示同意、不同意 18月：能爬臺階，有目標地扔皮球；能認識和指出身體各部分；會表示大小便，懂命令，會自己進食 2歲：能雙腳跳，手的動作更準確，會用勺子吃飯會說2~3個字構成的句子；能完成簡單的動作，如拾起地上的物品，能表達喜、怒、怕、懂等 3歲：能跑，會騎三輪車，會洗手、洗臉，脫、穿簡單衣服；能說短歌謠，數(shù)幾個數(shù)；能認識畫上的東西，認識男、女，自稱＂我＂，表現(xiàn)自尊心、同情心、害羞 4歲：能爬梯子，會穿鞋；能唱歌；能畫人像，初步思考問題，記憶力強、好發(fā)問 5歲：能單足跳，會系鞋帶；開始識字；能分辨顏色，數(shù)10個數(shù)，知道物品用途及性能 6一7歲：參加簡單勞動，如掃地、擦桌子、剪紙泥塑、結繩等；能講故事，開始寫字；能數(shù)幾十個數(shù)，可簡單加減，喜歡獨立自主