患者提問：疾病:噯氣 肚子總是漲且有聲音 難受病情描述:肚子最近漲 中午趴在桌子上睡覺特別不舒服 還會咕嚕咕嚕的叫 還要噯氣 感覺肚子最近都沒有消化過 一直漲晚上作仰臥起坐小肚子還會響像水翻滾的聲音 哦 我有鼻炎 扁桃體肥大這會不會有影響啊希望提供的幫助:解答哈這些問題 該如何緩解所就診醫(yī)院科室:重慶新橋醫(yī)院 消化科中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院內(nèi)科孫海舒回復： 你好謝謝你的信任。你對自己的身體狀況有了良好的保健意識，意識到了鼻炎、扁桃體肥大和腸鳴有關系。你的健康素養(yǎng)很高了！ 關于腹脹腸鳴的問題，可以參考我的文章：腸腑多因鳴不停-腸鳴的中醫(yī)認識與治療http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/sunhaishudr_5156460246.htm現(xiàn)在說說噯氣，這個癥狀，在中醫(yī)認為，是需要好好調(diào)理和治療的疾病。一、噯氣概念噯氣是指胃失和降，胃中濁氣上逆，經(jīng)食道由口排出的一種病證。二、噯氣的病因病機噯氣一證有輕重之別，可單獨出現(xiàn)，亦可與痞滿、胃痛等癥并見。若一時氣逆而作，無明顯兼證，病證輕微者，可不藥而愈;若持續(xù)或反復發(fā)作，兼證明顯者，則應用藥治療。噯氣為慢性胃炎的主癥之一，其病位在胃，與肝、脾、心、肺諸臟有關。外感六淫、飲食不節(jié)、痰火內(nèi)擾、七情內(nèi)傷等因素均可導致胃失和降，胃氣上逆，噯氣乃作。三、辨證分型和治療1.和降胃氣噯氣一證，總由胃氣上逆而成，故和降胃氣為其基本治法。胃為水谷之海，噯氣之發(fā)生與飲食關系最為密切，多于進食后加重。胃為陽腑，與脾互為表里，主受納和腐熟水谷，以通為用，以通為補，通降為其生理特點，降則和，不降則滯，滯則噯氣作。胃炎患者出現(xiàn)噯氣時，多伴胃脘脹滿或疼痛、早飽、納呆等。2.條達肝氣噯氣雖病位在胃，但與肝亦密切相關，若肝失疏泄，橫逆犯胃，則易致胃氣上逆而發(fā)暖氣;故疏肝理氣為其常用治法。臨床多見暖氣、咽堵、胃脘不適、胸脅脹滿等癥，且每因情緒變化而誘發(fā)或加重。3.輕開上竅.肺為嬌臟，易受邪侵，慢性胃炎患者常因感受外邪而致肺氣郁閉，使胃氣上逆，噯氣發(fā)作或加重。若肺氣失宣，濁氣內(nèi)留，胃氣上逆，則發(fā)噯氣。臨床可伴胸隔滿悶、后背不適、咽喉不利、容易外感、自汗等癥。治療宜宣肺和胃。4.火土之郁臨床上有些慢性胃炎患者發(fā)生暖氣是由于“火土之郁”所致。心為火臟，乃君主之官，胃屬中土，為五臟之本，心與胃經(jīng)絡相通，胃的病變可以影響到心，而心的病變也可以影響到胃。多表現(xiàn)為:脘腹疼痛、心胸滿悶、心悸、失眠、多夢、口咽干燥。 四、總結(jié)噯氣是慢性胃炎患者一種常見的臨床癥狀，可伴隨慢性胃炎發(fā)生發(fā)展的全過程，有些患者呈現(xiàn)出反復發(fā)作的特點，目前西醫(yī)治療沒有特效藥物。噯氣病位在胃，胃失和降，胃氣上逆為其主病機。噯氣的發(fā)生與五臟密切相關，《素問·玉機真臟論》云:“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝”。故治療以和胃降逆、顧護胃氣為本，辨證常選疏肝、調(diào)脾、宣肺之法，如其不效，需詳察病情，合理采用清心降火、分時用藥之變法。具體應用時，可一法獨施，或數(shù)法并用，使噯氣除，痞滿消，升降協(xié)調(diào)，中州復運。五、建議1.你的胃既往不是很好，也可能是先天稟賦不足，也可能是后天飲食不節(jié)等因素，總之，以后要記得顧護脾胃，比如少吃辛辣腥膻油膩等，如果習慣保持良好，會減少對胃的傷害。2.適當運用灸法，請在醫(yī)生的指導下運用足三里等穴位，可以起到有益的作用。3.可以運用一些藥膳等方法?？梢躁P注我的文章。謝謝六、以下我試著用媒體的口氣講一講自我護理。可以使用脾胃管理專家的黃金組合：足三里、上巨虛，下巨虛。這三個穴位的組合使用，確實有意想不到的效果，根據(jù)我個人的臨床經(jīng)驗！這三個穴可以用灸法。關于灸法的使用，可以移步我的文章：艾灸養(yǎng)生-冬日里的一把火http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/sunhaishudr_4890598882.htm祝安好。

患者提問：疾病:喉嚨痛，咽口水都疼，應該吃什么藥呢病情描述:喉嚨痛，咽口水都很痛，有點輕微咳嗽。。。希望提供的幫助:應該吃什么藥中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院內(nèi)科孫海舒回復： 你好，謝謝你的信任。中醫(yī)對外感病的認識分為兩種，有風寒感冒和風熱感冒。 一.風寒感冒的癥狀有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無汗、頭痛身痛、流清涕、叫_稀薄白色痰、有汗、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲等特點，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服。這種感冒與病人感受風寒有關。 治療：辛溫解表。 主穴：大椎、合谷等。 主方：感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等。禁忌：桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等藥物。調(diào)攝：桑拿、用熱水泡腳(最好加點酒)、蓋上兩層被子發(fā)汗、喝姜糖水、喝姜粥等。二、風熱感冒 有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液粘稠旱黃色、喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色，便秘等特點。治療：辛涼解表。 主穴：曲池、魚際等。 主方：感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療禁忌：九味羌活丸、理肺丸等藥物。無論是風寒感冒還是風熱感冒：都可以采用以下輔助方法 1.大量喝溫開水，溫開水是最方便的“消炎藥”，而且不會對身體造成新的傷害。大量喝水，多解幾次小便，讓身體的內(nèi)熱隨養(yǎng)尿液排出，體溫會下降。2.還可以煮梨水喝{比較適合風熱感冒}，潤肺，還可以在背部、胸前刮痧，也能通過疏通經(jīng)絡達到很快降火，將由脖子至腰—即足太陽膀肌經(jīng)，經(jīng)過的部位涂上麻油，再用刮痧板，可用圓潤的、沒有棱角的瓷制勺子，從上往下輕輕地刮，內(nèi)熱重時，很快就能看到被刮的部位發(fā)紅。刮完后多喝溫水，也能很快退熱。 3.盡快排出寒氣【此法適合風寒感冒】。受涼是感冒的誘因，有手腳冰涼的情祝，應用蔥姜蒜排寒，用幾片生姜加上一勺紅糖煮水喝去寒，或者用幾顆蔥煮水喝發(fā)汗去寒，當受涼又伴有咳嗽時，可以在生姜紅糖水中加入幾瓣大蒜一起煮，喝下能祛寒、止咳嗽。 4.充足睡眠。 5.可以多喝鮮榨橙汁。 你的描述十分簡潔，不能判斷風寒還是風熱感冒，請在醫(yī)生指導下應用上述方法。

患者，女，21歲，學生，于2009年7月10 日就診。主訴：月經(jīng)淋漓不盡3年余?，F(xiàn)病史：3年來月經(jīng)始終崩漏不止，量少色暗，僅用衛(wèi)生護墊即可。曾行婦科常規(guī)檢查，無器質(zhì)性病變。經(jīng)多次西藥及中藥治療未果，遂前來尋求針灸治療。刻下癥：仍出血不止，量稀少而色暗，伴頭暈、納差、便溏，偶有惡心、嘔吐，形體消瘦（身高175cm，體質(zhì)量45kg），面色蒼白，語聲低微，舌淡紫、苔白微膩，脈細無力。平素多愁善慮，厭食油膩。因3年來崩漏不曾終止，給生活和學習帶來極大不便而痛苦不堪。根據(jù)患者的癥狀和體征，辨證為：脾胃虛弱，氣血瘀阻。治則為：補益脾胃，活血祛瘀。仰臥位取中脘、氣海、關元、天樞、子宮穴、血海、足三里、三陰交、太溪、合谷、太沖，行提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉，留針20min。俯臥位取脾俞、腎俞，行提插捻轉(zhuǎn)補法，留針10min。艾條溫和灸隱白15min。每周3次。經(jīng)治療5次，患者頭暈、納差較前好轉(zhuǎn)，未見惡心、嘔吐，舌苔白而不膩；經(jīng)8次治療，患者頭暈、納差消失，經(jīng)血逐漸變淡；經(jīng)10次治療，月經(jīng)終止，面色漸紅潤，精神愉悅。停止艾灸治療，針刺治療同前，血止20余天后復來月經(jīng)，血色鮮紅，量較前增多，7天而止，食欲增加，偶有便溏，體重增加1kg。后因?qū)W業(yè)而終止治療，10月上旬隨訪月經(jīng)仍正常。按語：崩漏發(fā)生的主要機制是沖任損傷，不能固攝血液所致。導致沖任損傷的一個常見原因是脾虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固。本例患者素體消瘦，思慮過多，加上學業(yè)壓力，損傷脾氣，脾虛不能固攝血液，故月經(jīng)淋漓不盡，竟達3年之久，實屬臨床罕見病例。此外，患者伴有頭暈、納差、便溏、面色蒼白、語聲低微，舌淡，苔白微膩，脈細無力，均為脾氣虛弱、氣血不足之征象。經(jīng)量少而色暗，舌紫，為病程日久，氣血瘀滯。故治療原則為補益脾胃，活血祛瘀。取穴中脘、足三里，可補益脾胃，以司固攝之權(quán)；氣海、關元，以培本固元，收澀經(jīng)血；血海、三陰交，益脾之統(tǒng)血、腎之收藏、肝之藏血，以補養(yǎng)沖任；子宮穴為治療婦科疾病經(jīng)驗要穴，調(diào)理胞宮；天樞臨近胞宮，疏通經(jīng)血；合谷、太沖為四關穴，通暢氣血而祛瘀；脾俞、腎俞，重在補益脾腎，以制約經(jīng)血妄行；隱白為脾經(jīng)井穴，灸之有止崩固漏功效。上述諸穴，共奏補益脾胃、祛瘀止血之功。本例患者雖病情特殊，但辨證準確，取穴得當，故效果顯著。不但崩漏終止，月經(jīng)復常，其他兼癥亦消失，且食欲恢復，體重增加，精神愉悅。通過此案，筆者深切體會到辨證論治在傳統(tǒng)醫(yī)學中的重要性。只要辨證準確，取穴得當，手法適宜，即使是疑難病癥，亦能取得良效。