總結(jié):醫(yī)院的常規(guī)檢查中,B超、核磁共振(MRI),是非電離輻射檢查手段,沒有輻射。而X線、CT、PET-CT,則會產(chǎn)生電離輻射。請牢記一句話——“離開劑量談輻射傷害的都是耍流氓!”X光攝影(平片)輻射:很小,0.1mSvDR輻射:低劑量,稍低于傳統(tǒng)X線核醫(yī)學(xué)檢查SPECT輻射:有,不大,0.1-5.2mSv乳腺淚靶輻射:低劑量PETMR輻射:低劑量,輻射量取決于示蹤劑。用量約為5mSvCT輻射:較高,2-15mSv尤其是腹部多期增強(qiáng)CT的輻射量相對較高。雙源CT稍高劑量輻射,比常規(guī)螺旋CT低30%-80%。核醫(yī)學(xué)檢查PET/CT輻射:有,PET與CT輻射劑量疊加,最大僅有15mSv
1.炎癥期(牙齦炎)牙齦出血。牙齦腫脹不適。仔細(xì)觀察牙面,發(fā)現(xiàn)牙菌斑和牙石2.早期牙周病牙石菌斑堆積牙齦出血嚴(yán)重出現(xiàn)牙周袋3.中期牙周病牙齦周圍出血疼痛牙齦退縮.牙縫變大食物嵌塞嚴(yán)重者牙齦溢膿4.晚期牙周病口腔異味牙齒松動(dòng)明顯咀嚼時(shí)疼痛明顯牙齒脫落
關(guān)于牙齒健康,世界衛(wèi)生組織曾提出過一個(gè)“8020”概念,指80歲的老年人至少應(yīng)該存留有20顆健康可以使用的天然牙。這樣才能擁有行使牙齒本該有的咀嚼功能,而良好的咀嚼又帶來良好的營養(yǎng)吸收,讓身體更健康。然而很多年輕人,缺失的牙齒已經(jīng)超過了3~4顆,剩下的不少牙齒也搖搖欲墜(很可能不得不拔除)。正常人總共28~32顆牙齒,如果不算上4顆智齒,滿打滿算28顆牙齒。而牙周炎,正是讓我們的牙齒容易脫落的罪魁禍?zhǔn)?!根?jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查,35歲~44歲的成年人中,牙周炎的患病率超過30%,55歲~64歲的成年人中這個(gè)比例接近80%!這個(gè)病很多人年輕的時(shí)候不重視,等到掉牙了再開始后悔當(dāng)初,卻為時(shí)已晚。那么,牙周炎是怎么發(fā)生的呢?跟蛀牙、牙髓炎這些病情發(fā)展會導(dǎo)致牙齒疼痛的病不一樣,更多的時(shí)候,牙周炎的發(fā)展開始的時(shí)候非常非常緩慢,就像溫水煮青蛙,沒有特別明顯的急性癥狀,這也是很多年輕人在疾病剛剛開始的時(shí)候并不在意的原因。一開始出現(xiàn)的癥狀大概率是:牙齦有點(diǎn)發(fā)紅、刷牙的時(shí)候有點(diǎn)出血,或者啃一口蘋果后發(fā)現(xiàn)留下了一點(diǎn)血印子。慢慢地,你并不在意,牙齦只是有點(diǎn)退縮,然后牙齒縫慢慢顯露出來,露出難看的黑三角。會出現(xiàn)塞牙。再后來(可能又過了好多年、數(shù)十年),你可能突然會覺得有幾顆牙齒有點(diǎn)松動(dòng)、嚼東西已經(jīng)沒那么有力了,時(shí)不時(shí)還有咸咸澀澀的液體流出來。——這時(shí)候,有的人可能會出現(xiàn)疼痛,但也有的人不會。再再后來,牙齒不僅僅松動(dòng)了,它們可能還開始移動(dòng)位置了——牙齒和牙齒之間的縫隙越來越大,塞牙情況越來越嚴(yán)重。而之前松動(dòng)的牙齒開始搖搖晃晃,有的還會出現(xiàn)牙齒的疼痛!這時(shí)候再不看牙,光想著吃點(diǎn)藥止一下痛,其實(shí)已經(jīng)無濟(jì)于事了。牙根開始暴露,牙齒看起來越來越長,牙齒的松動(dòng)越來越嚴(yán)重。直到某一天,這顆搖搖欲墜的牙齒壽終正寢,正式離開口腔,光榮殉職。牙周炎該怎么治?首先是,牙周探診,記牙周大表,評估。牙周炎的治療大致分以下5種:1.洗牙,也叫齦上潔治。2.刮治牙周刮治,或者也稱作齦下刮治、根面平整,這項(xiàng)治療主要針對的還是牙結(jié)石。只不過這些牙結(jié)石存在的位置比較隱蔽,它們大量聚集在牙齦深處,僅僅通過前面所說的“洗牙”很難徹底清潔。這就需要更加小巧的工具來對它們做清潔,這項(xiàng)治療也會相對更“疼”,一般會在局部麻醉下進(jìn)行。不過,放心,只是看著疼痛,完善地麻醉后,在克服“心理上”的恐懼之后,大多數(shù)人還是可以接受的。3.牙周手術(shù)當(dāng)局部刺激物處在更深處,單靠洗牙、刮治等基礎(chǔ)治療都無法解決全部問題,那我們還有辦法,這就是手術(shù)。牙周手術(shù)有很多類型,包括切除、重建、再生、成形及美學(xué)修復(fù)。通俗點(diǎn)說,就是把覆蓋在牙齒周圍的牙齦剝離下來,在直視下徹底清除牙齒周圍的牙結(jié)石,最后才把牙齦縫合回去。但是又不是簡單地縫合回去,因?yàn)槲覀円WC未來這個(gè)位置可以更容易被清潔,不利于新的牙結(jié)石過多堆積,并且也要有美觀的意識。4.藥物其實(shí)藥物治療牙周炎并不是首要的治療方案,諸如甲硝唑、奧硝唑一類的抗菌藥物在急性期炎癥的治療中起到輔助作用,但是僅僅只是對抗緩解一下急性炎癥。然而許多缺乏口腔衛(wèi)生知識的人,往往把吃藥當(dāng)作首選項(xiàng)。另外,藥物在牙周炎治療中的作用,經(jīng)常不是吃的——漱口是常見的藥物使用方法,另外一種則是把藥物塞在牙齒周圍的溝里,局部發(fā)揮抗菌作用。5.調(diào)磨.固定和拔牙牙周炎經(jīng)常伴隨著牙齒的松動(dòng)、移位,而移位的牙齒也會造成咬合關(guān)系的紊亂,更容易加重牙周炎的癥狀。因此,醫(yī)生也會對于移位的牙齒進(jìn)行調(diào)磨,最后,對于那些因?yàn)檠乐苎锥蓜?dòng)的牙齒,可以考慮牙周夾板進(jìn)行固定;但也有一些實(shí)在留不住的牙齒(看上去一碰就掉的那種),就拔掉吧——沒錯(cuò),拔牙也是一種“治療”!拔掉之后還可以通過鑲假牙(活動(dòng)義齒或者固定義齒)、種植牙等方式來補(bǔ)齊缺失的位置;而勉強(qiáng)留著不拔,反而會讓旁邊的牙齒受傷,長痛不如短痛。最后,還要強(qiáng)調(diào)的是,牙周系統(tǒng)治療之后,做好自我口腔保健和定期復(fù)查也同樣重要。老生常談:刷牙和牙線、牙縫刷的使用永遠(yuǎn)是對抗牙周炎等牙齒疾病的有力武器!為了預(yù)防牙周炎的發(fā)生,也為了挽救松動(dòng)的牙齒,最好的預(yù)防就是做好平時(shí)的口腔衛(wèi)生工作,其中最重要的就只有兩件事:刷牙和使用牙線或牙間隙刷。每天兩次有效刷牙(使用巴氏刷牙法,每次必刷3分鐘)、至少一次使用牙線清潔每一個(gè)牙縫??瓷先ズ喓唵螁蝺蓚€(gè)動(dòng)作,做起來其實(shí)很“費(fèi)工夫”,所以真正能夠完美完成任務(wù)的卻少之又少,這也就是我們依然有著大量的牙周炎病人的原因。如果很不幸,你已經(jīng)是牙周炎的患者了,或者因?yàn)檠乐苎滓呀?jīng)出現(xiàn)了比較寬大的牙縫,這時(shí)候光用牙線清理牙齒縫隙可能效率比較低,動(dòng)用牙鄰間刷或者也叫牙縫刷,都可以大大增加清潔效率。如果說一年來自己還沒有去洗過牙,那作為牙醫(yī)現(xiàn)在就給你一個(gè)建議,不如現(xiàn)在就出發(fā),預(yù)約時(shí)間,給自己來一次徹底的口腔檢查吧!
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