科室介紹
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科是在老一輩外科專家羅伯誠、陳君顯、楊冠群、侯蜀新教授等創(chuàng)立的普外科肝膽外科專業(yè)組的基礎(chǔ)上發(fā)展建立起來,在名師們的指導(dǎo)下,一批中青年骨干已成長并取得了驕人的成績。近年來,肝膽外科技術(shù)繼續(xù)發(fā)展,治療水平不斷提高;治愈的疑難病人越來越多。目前,肝膽外科共有正高2人,副高6人,主治醫(yī)師3人;其中博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師7人。
肝膽外科每年收治病人千余例,完成手術(shù)數(shù)近千例。原發(fā)性肝癌的治療包括外科手術(shù)切除、介入治療、放療、化療、中醫(yī)中藥等多種治療手段,能為病人選擇最優(yōu)化的單病種治療方案,取得最佳療效。特別在大肝癌和特大肝癌的切除、肝癌合并門靜脈癌栓的手術(shù)、第八肝段切除、肝中葉切除、肝尾葉切除等困難肝切除術(shù)等難度較大的手術(shù)治療方面已積累了豐富的經(jīng)驗,應(yīng)用"刮吸斷肝術(shù)"及"繞肝帶提拉切肝法",增加了肝臟切除手術(shù)的可控制性,極大地減少了術(shù)中大出血的危險。新技術(shù)、新進(jìn)展主要有:肝癌反義基因治療的實驗研究,肝癌中藥聯(lián)合基因治療的實驗研究,經(jīng)皮穿刺微波固化治療原發(fā)性肝癌及復(fù)發(fā)性小肝癌,高齡肝癌病人手術(shù)治療,B超指引下肝段切除,不阻斷肝門微波肝切除、常溫下全肝血流阻斷,單側(cè)入肝血流阻斷下肝切除術(shù)、急診及擇期肝癌合并門脈高壓的患者的一期肝癌切除加門靜脈高壓的斷流手術(shù),大肝癌的二期切除和肝癌復(fù)發(fā)的再次手術(shù),B超導(dǎo)引下酒精瘤內(nèi)注射或高溫蒸餾水瘤內(nèi)注射,術(shù)中或經(jīng)皮微波肝癌固化治療、術(shù)中或經(jīng)皮肝癌冷凍消融治療、肝膽疾病的營養(yǎng)支持治療等。采用彭淑牖教授傳授的"刮吸手術(shù)解剖法"和醫(yī)院獨創(chuàng)的微波刀組織分離法進(jìn)行膽囊癌及膽管癌的擴(kuò)大根治術(shù)、肝門膽管癌的根治切除術(shù)、膽總管巨大囊腫切除術(shù)、巨大腹膜后腫瘤切除術(shù)、高位損傷性肝膽管狹窄修復(fù)術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)、肝膽系再次及多次手術(shù)等,使許多過去被列為禁區(qū)的疑難手術(shù)變成了常規(guī)性手術(shù)。并使肝膽系癌腫的切除率大大提高,手術(shù)輸血率極低,術(shù)后生存期明顯延長。應(yīng)用血管移植、"捆綁式胰腸吻合術(shù)"技術(shù)進(jìn)行胰腺癌及壺腹部腫瘤切除手術(shù),使胰腺癌切除率大大提高,解決了"胰漏"并發(fā)癥難題。根據(jù)病情采用巨脾切除術(shù)、分?jǐn)嗔魇中g(shù)或肝移植術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥的患者,取得了良好的治療效果。采用膽囊切除、肝膽管切開取石、肝左外葉切除、肝左葉切除、肝右前葉切除、肝右后葉切除、肝段切除加膽腸吻合,結(jié)合術(shù)中B超、纖維膽道鏡和硬質(zhì)膽道鏡及術(shù)后膽道鏡,ERCP取石、利膽消炎中藥綜合治療膽道肝內(nèi)膽管結(jié)石,提高了手術(shù)成功率,將殘留結(jié)石降到了最低水平,使肝內(nèi)結(jié)石的診斷和治療效果已達(dá)到國內(nèi)的先進(jìn)水平。對肝囊腫、肝膿腫等疾病均采用以超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小、見效快。腹腔鏡技術(shù)治療肝膽疾病,取得了良好臨床療效,在國內(nèi)較早開展并積累了大量的經(jīng)驗如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石、腹腔鏡半肝切除術(shù)、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、脾切除及門奇斷流術(shù)。與器官移植中心組成的團(tuán)隊聯(lián)合已成功開展了肝移植,肝腎聯(lián)合移植治療各種終末期肝膽疾病。無法手術(shù)切除的中晚期肝癌、膽管癌、胰腺癌等消化道腫瘤采用放射及超聲介入治療得了較好的姑息性效果。醫(yī)院有供肝膽疾病診斷治療用的B超診斷儀(配有多種功能的超聲探頭,可供術(shù)前和術(shù)中定位診斷)、DSA診斷治療儀、經(jīng)皮微波肝癌固化治療儀、冷凍治療儀、微波手術(shù)刀、彭氏多功能手術(shù)解剖器(PMOD)、全國最先進(jìn)的PET_CT、\螺旋CT、MRI、內(nèi)窺鏡、超聲內(nèi)鏡、加速器適形放療機(jī)器、伽馬刀等先進(jìn)設(shè)備,能為肝膽病患者做準(zhǔn)確的診斷和最佳的治療。
診療范圍:
1. 肝臟良、惡性腫瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等)、肝硬化和門靜脈高壓癥。
2. 急/慢性膽囊炎、膽管炎、膽囊息肉、膽石癥(包括膽囊結(jié)石和肝內(nèi)外膽管結(jié)石)、膽道寄生蟲病、膽道腫瘤(如膽囊癌、膽管癌)、阻塞性黃疸、先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥。
3. 胰腺腫瘤(如胰腺癌、胰島素瘤)、胰腺囊腫、急/慢性胰腺炎、壺腹部疾病。
4.脾臟腫瘤與脾亢、肝脾破裂。
5.外科感染(蜂窩織炎、丹毒、破傷風(fēng)等)、咬蟄傷等。
6.肝臟移植 ①終末期肝病,如肝硬化腹水;②肝臟惡性疾病,如肝癌;③急性或亞急性肝功能衰竭;④先天性代謝性疾?。喝绺味?fàn)詈俗冃?,?加氏綜合征。
醫(yī)療特色項目:
大肝癌/膽管癌的手術(shù)綜合治療
肝腫瘤的精準(zhǔn)肝切除手術(shù)
腹壁無疤痕的經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡脾切除手術(shù)
膽道結(jié)石的微創(chuàng)綜合治療(雙鏡聯(lián)合\三鏡聯(lián)合)
保膽取石手術(shù)治療單純性膽囊結(jié)石
胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療
腹腔鏡微創(chuàng)肝部分切除手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)治療重癥胰腺炎