李瑞滿
主任醫(yī)師 教授
婦產(chǎn)科主任
產(chǎn)科繆縉
主任醫(yī)師 副教授
3.5
產(chǎn)科李瑋璟
主任醫(yī)師
3.5
產(chǎn)科肖小敏
主任醫(yī)師 教授
3.4
產(chǎn)科劉綺琴
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
產(chǎn)科劉海智
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
產(chǎn)科劉嘉
副主任醫(yī)師
3.3
產(chǎn)科馬雪楓
副主任醫(yī)師
3.3
產(chǎn)科陳新
副主任醫(yī)師
3.3
產(chǎn)科羅曉青
副主任醫(yī)師
3.3
石曉藍
副主任醫(yī)師
3.3
產(chǎn)科羅惠娟
副主任醫(yī)師
3.3
產(chǎn)科樓湘瑩
副主任醫(yī)師
3.3
產(chǎn)科湯小湄
副主任醫(yī)師
3.3
產(chǎn)科邱迪
主治醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科李怡曉
主治醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科周娟
主治醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科王冬菊
主治醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科潘穎
主治醫(yī)師
3.2
婦科魏啟迪
主治醫(yī)師
3.5
鄧群蓉
主治醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科陳瑞萍
主治醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科朱峰城
主治醫(yī)師
3.2
婦科林偉釗
主治醫(yī)師
3.5
產(chǎn)科曾文娟
醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科劉士三
醫(yī)師
3.2
2014年我國首次制定《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》,指南中提出:我國孕婦缺鐵性貧血患病率為19.1%,妊娠早、中、晚期患病率分別為9.6%、19.8%和33.8%??梢姡S著孕周增加,孕婦發(fā)生缺鐵性貧血的幾率也隨之升高。當母體鐵儲存耗盡時,胎兒鐵儲存也隨之減少。補鐵可增加母體鐵儲存,從而減少缺鐵性貧血的發(fā)生。鐵缺乏及缺鐵性貧血是世界范圍內(nèi)最常見的營養(yǎng)性疾病。什么是妊娠期鐵缺乏?指妊娠期血清鐵蛋白<20μg/L。通俗講,就是懷孕期間母體缺鐵了。什么是妊娠期缺鐵性貧血?指妊娠期因為鐵缺乏所導致的貧血,血紅蛋白Hb<110g/L,是妊娠期鐵缺乏最嚴重階段。妊娠期缺鐵性貧血嚴重程度怎么區(qū)分?根據(jù)血紅蛋白Hb濃度劃分:輕度貧血Hb<110g/L,中度貧血Hb<100g/L,重度貧血Hb<70g/L,極重度貧血Hb<40g/L。妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血對母體有什么不良影響?對母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風險。通俗講,就是懷孕期間的你,一旦缺鐵,可能誘發(fā)高血壓、破羊水,產(chǎn)后感染,甚至是產(chǎn)后抑郁。你說可怕不可怕?!妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血對胎兒和新生兒有什么不良影響?對胎兒和新生兒可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風險。淺顯易懂,相信孕婦都明白,缺鐵引起的貧血原來是可以這么可怕的!哪些孕婦容易缺鐵?曾經(jīng)患過貧血、多次懷孕、在1年內(nèi)連續(xù)懷孕、素食主義者。各位孕婦,蔬菜水果是要吃的,富含蛋白質(zhì)的肉也是要吃的??!缺鐵性貧血通常有什么癥狀?和貧血程度相關(guān),貧血越嚴重,癥狀越明顯。一般最常見的癥狀就是疲勞。貧血嚴重者有臉色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難和煩躁等表現(xiàn)。如果還沒有發(fā)生貧血,僅僅是鐵缺乏也會引起癥狀么?在血紅蛋白Hb下降之前,儲存鐵即可耗盡,故尚未發(fā)生貧血時也可以出現(xiàn)鐵缺乏的癥狀:疲勞、易怒、注意力下降及脫發(fā)。即使Hb≥110 g/L,也應(yīng)該檢查是否存在鐵缺乏。鐵缺乏和缺鐵性貧血怎么治療?鐵缺乏和輕、中度貧血者以口服鐵劑治療為主,改善飲食,進食富含鐵的食物。重度貧血者口服鐵劑或注射鐵劑治療,還可以少量多次輸注濃縮紅細胞。極重度貧血者首選輸注濃縮紅細胞,待Hb達到70g/L以及癥狀改善后,可改為口服鐵劑或注射鐵劑治療。治療至Hb恢復正常后,應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3~6個月或至產(chǎn)后3個月。哪些食物可促進鐵吸收?富含維生素C的食物(水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等)可促進鐵吸收。多吃吃,總有好處!哪些食物抑制鐵吸收?抑制鐵吸收的食物:牛奶及奶制品,谷物麩皮、谷物、高精面粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等。孕婦補鐵期間,這類食物能少吃就少吃吧。只通過食物療法可以補鐵嗎?一旦儲存鐵耗盡,僅通過食物難以補充足夠的鐵,通常需要補充鐵劑。診斷明確的缺鐵性貧血孕婦應(yīng)補充元素鐵100~200mg/d,治療2周后復查Hb評估療效,通常2周后Hb水平增加10g/L,3~4周后增加20g/L。非貧血孕婦如果血清鐵蛋白<30μg/L,應(yīng)攝入元素鐵60mg/d,治療8周后評估療效?;佳t蛋白病的孕婦如果血清鐵蛋白<30μg/L,可予口服鐵劑。哪個時間段口服鐵劑,效果最佳?餐前1小時口服鐵劑,與維生素C共同服用可以增加吸收率。注意:口服鐵劑避免與其他藥物同時服用。如何篩查鐵缺乏和缺鐵性貧血?所有孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(最好在妊娠12周以內(nèi))檢查外周血血常規(guī)和血清鐵蛋白。如何預防缺鐵性貧血的發(fā)生?歐洲研究顯示,從妊娠初期至生產(chǎn)每日小劑量應(yīng)用元素鐵30~40mg/d,可以有效預防缺鐵性貧血的發(fā)生。建議血清鐵蛋白<30μg/L的孕婦口服鐵劑補鐵。今日,你補鐵了嗎?
30歲以下年輕婦女一過性HPV感染率超過90%,特別是25歲以下婦女HPV感染率最高,但絕大部分會在2年內(nèi)女性身體自行清除病毒。 因此,建議對年齡<30歲婦女使用細胞學初篩和 HPV分流的策略,也就是說,如果細胞學結(jié)果為ASC-US (無明確意義的非典型鱗狀上皮細胞),再行 HPV 檢測;30 歲以上婦女可進行細胞學和 HPV聯(lián)合篩查。 對于<30歲的婦女,特別是<25歲,不宜輕易進行 HPV檢測,避免 HPV過度檢測導致的經(jīng)濟負擔,也避免 HPV一過性感染導致不必要的心理負擔和家庭矛盾。
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