首先明確的告訴年輕的朋友們，不要盼著把乙肝病毒全清除了再懷孕生孩子。那么怎么處理抗病毒治療和懷孕的問題呢？具體可分四種情況對待：第一種情況： 患者年齡輕，轉(zhuǎn)氨酶一直正常，但是HBV-DNA陽性。這部分患者不需要進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)檫@類患者抗病毒治療效果都不好，而且容易耐藥?；颊呖梢韵葢言猩⒆印，F(xiàn)在對于乙肝病毒感染者孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷已經(jīng)有了非常好的方法。比如新生兒出生后24小時(shí)（最好6小時(shí)內(nèi)）注射抗乙肝免疫球蛋白一支（200單位），同時(shí)注射乙肝疫苗一支（10微克），此后滿月、半歲時(shí)再分別注射10微克乙肝疫苗，這樣注射后能夠使95%以上的孩子不被乙肝病毒感染。第二種情況： 患者的病情已經(jīng)到了肝硬化失代償期，這時(shí)要承受十月懷胎的復(fù)雜過程很困難，如果很想生孩子，一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估來決定是否可懷孕。第三種情況： 乙肝大三陽或小三陽， 轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，HBV-DNA陽性，實(shí)際是輕度的慢性乙肝患者?？梢韵葢言猩⒆?。千萬不要盼著一定要乙肝病毒全轉(zhuǎn)陰了才懷孕生孩子，因?yàn)榭共《局委熓莻€(gè)長期的過程，等的時(shí)間太久，如果超過35歲高齡孕婦會(huì)帶來許多的問題，因此肝炎病情不重還是先懷孕生孩子為好，生完孩子后再抗病毒治療。第四種情況： 轉(zhuǎn)氨酶超過100單位，說明乙肝病情較重，這時(shí)建議先治療乙肝（必要時(shí)用抗病毒治療），等病情穩(wěn)定后再懷孕生孩子。

目前治療乙型肝炎最主要的辦法是抗病毒治療?？共《局委煹乃幬镉袃纱箢悾焊蓴_素針和核苷類口服藥。那么是用干擾素好還是用核苷類口服藥好呢？首先我們來分析一下干擾素和核苷類藥特性。干擾素：干擾素抗乙肝病毒療效是通過它的直接抗病毒作用和免疫調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)的。一方面它調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體的免疫反應(yīng)，激活抗病毒的的淋巴因子；另一方面它也可直接抑制乙肝病毒。由于它既可直接抑制乙肝病毒，又通過人體的免疫反應(yīng)間接抑制乙肝病毒，因此一旦干擾素治療有效它的療效比較穩(wěn)定，不容易復(fù)發(fā)。干擾素治療的療程一年，完成療程就可以停藥。但是干擾素治療過程中可有發(fā)熱、骨髓抑制等等不良反應(yīng)。核苷類藥：包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定。核苷類藥可迅速地抑制乙肝病毒，但不能完全清除乙肝病毒。因此，核苷類藥治療期間乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，一旦停藥很容易再次復(fù)發(fā)。必須堅(jiān)持多年治療病情進(jìn)入穩(wěn)定階段之后才能考慮停藥。綜上所述干擾素的優(yōu)點(diǎn)：療程確定，治療后一年可以停藥。缺點(diǎn)：有許多的不良反應(yīng)。核苷類藥的優(yōu)點(diǎn)：可迅速地抑制乙肝病毒，不良反應(yīng)很少。缺點(diǎn)：療程不確定，往往用藥幾年仍不能停藥。在慢性乙型肝炎抗病毒治療時(shí)我們可以根據(jù)兩種藥物的不同特點(diǎn)來選擇用藥。1、對于一般的慢性乙型肝炎、代償期乙肝肝硬化選用干擾素或者選用核苷類藥都是正確的。只是用干擾素一年就可以結(jié)束治療，而核苷類藥要多用幾年藥，但是用干擾素可能有一些副作用，而核苷類藥很少副作用。2、青年人、尚未生育的夫婦：應(yīng)首選干擾素。因?yàn)楦蓴_素治療一年就可以停藥。停藥后多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)。停藥半年之后便可以生育。3、伴有甲亢、糖尿病、抑郁癥、白細(xì)胞減少的慢性乙肝病人：應(yīng)選用核苷類藥。因?yàn)檫@些病人不適合用干擾素治療，有可能使這些病加重。4、失代償期乙肝肝硬化可用核苷類藥，禁止用干擾素，因可能導(dǎo)致肝功能失代償，使病情惡化。

患者： 我患乙肝“小三陽”四年了，肝功正常，HBV-DNA陰性。去年到廣州治療了半年多，經(jīng)檢查是病毒攜帶者，醫(yī)生說問題不大不用吃藥。可前幾天我去體檢還是小三陽，過不了體檢關(guān)。為什么乙肝小三陽體檢總過不了關(guān)呢？廣州市第一人民醫(yī)院感染科（肝炎?？疲┕模夯颊吣愫茫∧闶且腋涡∪?，肝功正常，HBV-DNA陰性，醫(yī)生說不用吃藥了，說明你是慢性HBsAg攜帶者。 慢性HBsAg攜帶者的身體里帶有HBsAg，但是并沒有肝炎，這些人只具有很小的傳染性。80%的慢性HBsAg攜帶者一輩子都不會(huì)發(fā)展到乙型肝炎、肝硬化等，也不需要治療。他們可以正常的工作生活學(xué)習(xí)，也可以結(jié)婚生育。為什么體檢過不了，我覺得是人們的恐乙肝情緒，是一種社會(huì)的偏見。