看到這篇文章感慨很多。現(xiàn)在孩子們普遍都住在樓房里，不像平房那樣容易外出。見不到陽光，自然就容易近視了。所以不要僅僅把孩子近視的原因歸結(jié)為看書的問題，還要考慮其他因素。《現(xiàn)代教育報(bào)愛眼?？芬?、曬太陽的好處：1、曬太陽可以促使人體分泌更多的維生素D。維生素D可以增加人體鈣的吸收。鈣是人體不可缺少的元素。僅對眼睛而言，缺鈣則易使眼球壁的彈性和表面張力減弱，在近距離用眼或在低頭狀態(tài)下，易使眼軸拉長而發(fā)生和發(fā)展近視。2、曬太陽可以促使人體分泌更多的多巴胺。多巴胺可有效地抑制眼球的增長，從而可以抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。3、陽光可使孩子瞳孔收縮，加大眼睛的聚焦力，看到的事物更清晰，從而起到預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展的作用。4、因?yàn)闀裉柎蠖鄶?shù)都是在戶外，陽光太強(qiáng)的時(shí)候，人們一般不會(huì)太多地近距離用眼，反而是更多地眺望遠(yuǎn)方和活動(dòng)，使眼球得到放松，這恰恰也是保護(hù)視力最好的方法，所以有利于近視防治。二、室外體育運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)和玩耍的好處：1、室外體育運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)和玩耍等，減少了孩子近距離用眼的機(jī)會(huì)，而增加了看遠(yuǎn)的時(shí)間，這非常有利于防控近視的發(fā)生和發(fā)展。2、體育運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)身健體，增強(qiáng)五臟六腑的功能。中醫(yī)認(rèn)為，眼分五輪，對應(yīng)五臟。五臟健康則眼清目明，不易近視。3、體育運(yùn)動(dòng)可以使人體肌肉發(fā)達(dá)，從而亦加強(qiáng)了眼肌的功能。眼肌，特別是睫狀肌調(diào)節(jié)功能正常，張弛有力，眼睛亦不易發(fā)生近視。4、人們視物時(shí)，只有物體的圖像聚焦于眼球后壁的視網(wǎng)膜上，才能看清楚。當(dāng)看近時(shí)，眼肌通過調(diào)節(jié)把眼軸延長才能把焦點(diǎn)聚集到視網(wǎng)膜上，才能看清楚；當(dāng)看遠(yuǎn)時(shí)，眼肌通過調(diào)節(jié)把眼軸縮短才能把焦點(diǎn)聚集到視網(wǎng)膜上，才能看清楚?？唇鼤r(shí)眼軸延長是個(gè)順勢過程；看遠(yuǎn)使眼軸縮短則是個(gè)逆勢過程，需要更大的力量。這力量從何而來?就從平時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)而來。5、經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，近視特別是高度近視的孩子比一般正常孩子眼壓偏高。眼內(nèi)壓高則助推眼軸變長而發(fā)生和發(fā)展近視。體育運(yùn)動(dòng)可以調(diào)平人的血壓，降低眼壓，從而減少近視發(fā)生和發(fā)展的機(jī)會(huì)。另外，長期彎腰低頭，頭位降低及負(fù)重，都可以使眼球充血、眼壓升高、眼軸變長，而增加近視發(fā)生和發(fā)展的幾率。需要指出的是，讓孩子多在室外活動(dòng)，多曬太陽，讓陽光中的紫外線直射到孩子身上，每天2小時(shí)以上才能獲得足夠的多巴胺和維生素D。當(dāng)代孩子學(xué)習(xí)忙，功課多是個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。但無論如何，家長也要盡量多地帶孩子到室外活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)和玩耍。這在近視防治中是非常重要的一個(gè)措施，家長、孩子千萬不可掉以輕心。需要注意的是，夏天不要在太陽下暴曬，也不宜在室內(nèi)隔玻璃曬太陽，因?yàn)檫@樣達(dá)不到紫外線照射的目的。筆者在數(shù)十年近視防治實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，凡能做到“握筆二橫指，臂肘放桌上；伸直胳膊讀、寫、看，每天望遠(yuǎn)和室外運(yùn)動(dòng)二鐘點(diǎn)”者，發(fā)生近視的幾率極??；否則，近視發(fā)生和發(fā)展的幾率很大。

近些年由于社會(huì)環(huán)境的變化,工作節(jié)奏的加快,視頻終端（VDT）的普及,眼酸、眼脹、眼疼、怕風(fēng)、眼干燥、流淚、復(fù)視、視物不能持久等癥狀困擾著現(xiàn)代人。這就是本文中提到的視疲勞。視疲勞是一個(gè)廣泛的概念?，F(xiàn)在認(rèn)為任何原因造成的眼睛疲勞、酸脹不適均可稱視疲勞。視疲勞綜合征是以患者自覺眼的癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)性因素與精神（心理）因素相互交織的綜合征，其突出表現(xiàn)在眼部的一組癥候群,屬于一種心身障礙性疾病，其臨床表現(xiàn)多種多樣,客觀檢查和患者自我主訴大相徑庭,用現(xiàn)有檢查手段僅能測出微小病變或未檢查出任何病變,但患者自覺非常痛苦,有疑患腫瘤者、疑青光眼者、疑失明者。其主訴有:眼酸、眼脹、眼疼、怕風(fēng)、眼干燥、流淚、復(fù)視、視物不能持久、遠(yuǎn)近不能調(diào)節(jié)、視物變形、視物不清、視力不穩(wěn)、伴有頭痛、眩暈、惡心、胃部不適、急躁、心悸、失眠等癥狀。本病的發(fā)病機(jī)制目前尚無明確。學(xué)者鈴村認(rèn)為視疲勞的原因有①眼的因素（屈光、調(diào)節(jié)和集合）；②外界環(huán)境因素（光、聲、化學(xué)物質(zhì)刺激）；③內(nèi)在環(huán)境因素（全身性疾病，生活節(jié)奏失調(diào)）；④精神（心理）因素（緊張、憂郁，性格、人際關(guān)系）。臨床分類如下：（一）、肌源性因素1．集合不足:常見于老年人,由于視器官老化,眼外肌功能減退,導(dǎo)致輻輳功能不足,而致眼酸眼脹、閱讀不能持久。2．隱斜與融合:隱斜是在大腦融合力控制下不顯示偏斜,而失去融合反射時(shí)則顯示偏斜的一種潛在性眼位偏斜,因?yàn)闀r(shí)時(shí)需要?jiǎng)佑萌诤?因而容易引起視疲勞,尤以垂直性隱斜及外隱斜所造成視疲勞常見。表現(xiàn)為視物不能持久、重影。3．調(diào)節(jié)性痙攣或麻痹:調(diào)節(jié)主要和睫狀肌的功能有關(guān),當(dāng)雙眼平行眺望無限遠(yuǎn)處,不做任何有限距離的注視時(shí),調(diào)節(jié)處于自然放松狀態(tài)。當(dāng)持續(xù)近距離的工作和閱讀,睫狀肌則處于持續(xù)收縮狀態(tài),如連續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天,很容易引起調(diào)節(jié)痙攣,這類病人非常多見,如:假性近視、VDT(視頻顯示終端)綜合征,以及由此引起的一系列視覺癥狀。調(diào)節(jié)麻痹則是睫狀肌的一種調(diào)節(jié)無力,老年人屬于正常生理現(xiàn)象,但臨床上也經(jīng)常見到學(xué)生和青年人。4．眼外肌協(xié)調(diào)功能紊亂:雙眼12條眼外肌,雖然細(xì)小,但肌力儲(chǔ)備很大,眼外肌的運(yùn)動(dòng)一般只有很小一部分肌肉神經(jīng)同時(shí)參與,各部分輪流工作,但如存有一些外在原因,打破了其協(xié)調(diào)工作的正常秩序,則造成眼外肌的協(xié)調(diào)功能紊亂而引起視疲勞,如長期配戴不合適的眼鏡(眼鏡瞳距過大、散光給予過高)、持續(xù)近距離工作(內(nèi)直肌松弛、外直肌緊張)等。（二）、屈光性因素1．微小屈光不正:輕度屈光不正引起的視疲勞,是由于視覺器官為了代償屈光不正過度努力所形成的一系列綜合反映。較大的屈光不正明顯視覺障礙的病人,由于視力顯著下降,放棄了企圖改變其功能缺陷的主觀努力,因而并不引起典型的視疲勞癥狀。而當(dāng)屈光和眼肌的缺陷較小,患者能夠用主觀努力的辦法,進(jìn)行或大或小的調(diào)節(jié)或矯正時(shí),眼睛在無意識(shí)的狀態(tài)下,在盡最大的努力去克服這種缺陷,這種不自主的持續(xù)緊張最容易引起視疲勞。2．輕度的球像差或周邊像差:眼睛的光學(xué)系統(tǒng)顯然非常精致,但在一些較敏感的人就能感覺到在視網(wǎng)膜黃斑中心凹處形成的是一個(gè)彌散光環(huán),而不是一個(gè)很銳利的焦點(diǎn)。任何一個(gè)透鏡,它的周邊部的屈光力量要比中央部強(qiáng),因此經(jīng)過周邊部的光要比中央部形成焦點(diǎn)要早些。眼睛也不例外。另外,視網(wǎng)膜周邊部的像總不如中心凹處的成像清楚。這些生理性光學(xué)缺陷,一般在正常人感覺不到,但在較敏感的人感覺比較明顯,可清楚地描述出來,產(chǎn)生一種視覺干擾,因此而引起視疲勞。3．雙眼影象不等:由于屈光參差或者是一些發(fā)育的因素,可致雙眼視網(wǎng)膜成像大小不等或形狀不同,兩眼視網(wǎng)膜像的輕度差異是屬于生理性的,但超過一定程度,傳到視覺中樞,就會(huì)引起一系列的視覺和全身癥狀,這也是視疲勞的一種常見因素,在驗(yàn)光過程中經(jīng)常遇到此類情況,有時(shí)雙眼屈光程度相等,但感覺物象大小不等,因而造成一種緊張性視疲勞。（三）、全身性因素許多全身性疾病可造成視疲勞,如更年期綜合征、神經(jīng)官能征、干燥綜合征早期、頸椎綜合征、貧血、甲亢、癲癇等。（四）、心理性因素視疲勞出現(xiàn)在用眼時(shí)或用眼后,癥狀多樣,有些被夸大或純屬幻覺。癥狀的種類和嚴(yán)重程度和患者的人格、心理狀態(tài)、生活環(huán)境有關(guān),常自覺復(fù)視、視物模糊、看書時(shí)文字跳躍、注意力不集中、記憶力下降等。（五）、環(huán)境因素隨著社會(huì)的變化,生活節(jié)奏的加快,視頻終端的廣泛普及，人們精神需求的增高,視覺的使用越來越超負(fù)荷。雖然眼外肌的肌力儲(chǔ)備很大,神經(jīng)供給豐富,但持續(xù)使用,超過極限則會(huì)造成視疲勞、VTD綜合征、青少年學(xué)生的假性近視便是典型的一種情況。臨床表現(xiàn)如下：（一）自覺癥狀1）眼部癥狀：暫時(shí)性視力減退，遠(yuǎn)、近視力模糊，視遠(yuǎn)或視近不清；眼酸脹痛，以鼻部、眉間或眶部明顯；不愿睜眼，必須中斷注視，閉目休息片刻后方能緩解；不喜明亮環(huán)境，室內(nèi)常掛窗簾，出外戴太陽鏡，亦有畏光、淚溢，也有要求在強(qiáng)光下閱讀，在普通光線下光感不夠；喜單眼注視，反覺清楚和舒適省力；閱讀時(shí)易錯(cuò)行，字跡模糊，出現(xiàn)重影，偶發(fā)復(fù)視，眼前虛影時(shí)隱時(shí)現(xiàn)等。2）全身癥狀：頭痛、頭昏，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、心悸、失眠、記憶力減退。（二）檢查所見：視覺對比敏感度下降；球結(jié)膜充血或睫狀充血；瞼板腺炎癥，麥粒腫，霰粒腫雙眼交替反復(fù)發(fā)生；角膜上皮脫落，角膜感覺減退；集合近點(diǎn)變遠(yuǎn)或過近，輻輳功能不足或過強(qiáng)，輻輳范圍明顯縮小，亦有的分開功能異常；近視化傾向，調(diào)節(jié)范圍明顯變??；較重隱斜有時(shí)出現(xiàn)顯斜；眼壓升高；淚液分泌減少，淚膜破壞時(shí)間縮短等。診斷與治療1．診斷：仔細(xì)問診，進(jìn)行眼部的綜合檢查，有全身疾病者應(yīng)到相關(guān)科室就診。2．治療應(yīng)針對視疲勞綜合征的不同原因進(jìn)行。矯正屈光不正；眼肌病治療；治療引起低視力的眼病；調(diào)節(jié)痙攣所致，局部滴0.5%阿托品眼液或雙星明，或1%新福林；調(diào)節(jié)麻痹所致，低濃度0.1%毛果云香鹼，配戴+0.5D球鏡；治療全身病，消除精神緊張，恢復(fù)健康心理；心理咨詢，心理疏導(dǎo)，改變生活和工作環(huán)境；用眼衛(wèi)生，如工作1小時(shí)，應(yīng)間歇10-15分鐘，一日工作最好不超過4小時(shí)等VDT（視頻顯示終端）綜合征VDT即視屏顯示終端，包括計(jì)算機(jī)的顯示裝置、電視機(jī)、游戲機(jī)等，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各種工作場合及社會(huì)生活領(lǐng)域。隨著電視及計(jì)算機(jī)技術(shù)廣泛普及，人們接觸電視屏和終端顯示屏的機(jī)會(huì)日益增多，全世界每天觀看電視的人數(shù)已近8億人次，而在工作中使用視屏顯示終端超過平均每天3千萬人次。VDT對操作者健康的影響已被公認(rèn)，操作者可出現(xiàn)眼及全身不適，包括眼、手、肩、足、腰部疲勞，稱之為VDT癥候群。VDT能產(chǎn)生兩類輻射：一類是電磁輻射，一類是聲輻射。電磁輻射包括電離輻射和非電離輻射，非電離輻射包括紫外線、可見光和紅外線輻射射頻和超低電磁波，電離輻射則為X線。VDT對操作者眼部影響以引起視疲勞、視蒙、調(diào)節(jié)功能障礙和角膜上皮損害最為常見，甚至可引起白內(nèi)障。VDT工作者的視疲勞是普通工作者的4倍，其眼癥狀主要有近距離用眼時(shí)視物模糊、復(fù)視、文字跳躍走動(dòng)等。這是因?yàn)閂DT工作者的眼調(diào)節(jié)能力低下，調(diào)節(jié)速度遲緩，調(diào)節(jié)時(shí)間延長，在看近后再看遠(yuǎn)處常需片刻才能逐漸看清，相反也同樣。許多人有眼困倦，甚至眼瞼沉重難以睜開，對光敏感及眼球和眼眶周圍酸痛或疼痛、眼干、異物感、流淚等癥，工作時(shí)間越長，影響越重。VDT作業(yè)者尚有引起近視化傾向，并可能有角膜結(jié)膜炎、眼壓升高、淚液分泌障礙、淚膜破壞時(shí)間縮短等。VDT作業(yè)時(shí)眼睛注視點(diǎn)頻繁移動(dòng)，輻輳增加，眼球運(yùn)動(dòng)負(fù)荷加重，這是引起視疲勞的原因之一。VDT畫面產(chǎn)生的刺激、屏幕上的反射光是使操作者分心和造成視覺不適的重要原因。VDT屏面亮度與字符亮度間的對比度對于顯示的清晰性尤為重要，對比度過高或過低，對視覺功能都會(huì)產(chǎn)生不良影響。作業(yè)者常抱怨閃爍和眩光，閃爍是由于圖像的消失和更新而引起的瞬間亮度變化，在這種情況下，要求眼內(nèi)肌和眼外肌做比正常情況下更激烈的運(yùn)動(dòng)，因而引起視疲勞和不適。不醒目的文字、亮度對比度不適當(dāng)以及外界光反射產(chǎn)生的眩光均可引起眼調(diào)節(jié)功能障礙。工作環(huán)境中照明是最重要的一個(gè)因素，照明與視覺活動(dòng)有密切關(guān)系，通常照明強(qiáng)度與視力成正比，但過強(qiáng)的光線也容易造成視疲勞。最好使用直接照明與間接照明相結(jié)合的綜合照明，照明光線要穩(wěn)定，有色光源照明容易發(fā)生眼疲勞。字體大小、背景對比和穩(wěn)定性與視疲勞的關(guān)系例如：細(xì)小的字體，即使努力靠近，增強(qiáng)調(diào)節(jié)也難以分辨清楚；在負(fù)像（淺底深字）下操作比正像（深底淺字）時(shí)操作更易引起視力下降。有人認(rèn)為，負(fù)像作業(yè)時(shí)綠色背景是引起視疲勞的因素之一。工作位置與工作姿勢不當(dāng)，或長時(shí)間被動(dòng)體位伴有頭、眼、手、手指的細(xì)小頻繁運(yùn)動(dòng)時(shí)作業(yè)人員易于發(fā)生視疲勞。作業(yè)人員的眼不停地在鍵盤、資料和屏幕之間移動(dòng)，頻繁的變換眼與注視物的距離等都易發(fā)生視疲勞。預(yù)防VDT作業(yè)者視疲勞是當(dāng)前電腦保健的重要內(nèi)容之一，首先是就業(yè)前檢查，斜視、無雙眼單視、青光眼、高眼壓者應(yīng)避免VDT作業(yè)。就業(yè)后亦應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，同時(shí)注意自身保健，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。二是視力矯正和眼鏡的使用。出現(xiàn)視疲勞和視覺不適大多是因本人視覺缺陷造成的，如果不予糾正，而用改變姿勢來湊合，結(jié)果往往是視力變得更壞或造成疲勞加重。最普通的視覺矯正方法是配戴合適的單焦點(diǎn)透鏡，而年齡大的人則可以選用多焦點(diǎn)眼鏡。環(huán)境照明的改進(jìn)是又一重要防范對策。VDT照明要求是能同時(shí)看清屏幕、鍵盤和文件上的內(nèi)容，并能清除屏幕上的反射和閃爍。VDT工作區(qū)照明水平應(yīng)為300－500lx，并應(yīng)有防止眩光措施，采用日光燈光質(zhì)較好。照明不要產(chǎn)生陰影和眩光，避免在操作者前上方出現(xiàn)光源或光源照射在視屏上，背景光不要太強(qiáng)。合適的工作位置和工作姿勢。國際上推薦的最佳設(shè)計(jì)是工作臺(tái)和鍵盤與座椅高度均為可調(diào)試型，這可使VDT作業(yè)者能獲得最適眼———熒屏、手臂———鍵盤的協(xié)調(diào)。VDT畫面顯示方式和條件將隨科技水平的提高而不斷改進(jìn)，如不醒目的文字、不適當(dāng)?shù)膶Ρ榷燃把９獾染鶎㈦S顯示器的改進(jìn)而得到解決。VDT作業(yè)一天宜在4小時(shí)以內(nèi)，連續(xù)作業(yè)1小時(shí)應(yīng)休息10分鐘。由于多數(shù)電視機(jī)和VDT產(chǎn)生的射頻輻射最大強(qiáng)度在機(jī)器的背面和側(cè)面，故建議VDT操作人員一周內(nèi)工作時(shí)間不要超過20小時(shí)，并采取一定的自我保護(hù)對策。VDT作業(yè)者出現(xiàn)眼部不適，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查，排除引起視疲勞的其他原因。休息、矯正屈光不正（配戴合適眼鏡）是治療視疲勞的首項(xiàng)措施，其中視軸矯正對于調(diào)節(jié)或集合功能不足的視疲勞，是臨床治療的有效方法，對于難治性視疲勞可采用藥物治療，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。