春暖花開--特應性皮炎患者如何度過危機四伏的春季?
????熬過了冰冷刺骨的寒冬,廣州已然陽光明媚,春風花草香,變身成為“花的海洋”,櫻花、木棉花、禾雀花、油菜花、宮粉紫荊、黃花風鈴木……輪番上陣,給春天增添了不少色彩。????愛美的你是不是正在計劃著春天該怎么度過?或者正在籌備著在春暖花開的日子里和愛的人來一趟說走就走的旅行?可就在這大好春光即將來臨的時候,同時空氣中的花粉含量也隨之增多,有那么一群人卻又要經受難以想象的痛苦……????特應性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚干燥、濕疹樣皮疹、劇烈瘙癢。該病一般從兒童、青少年時期開始發(fā)病,病情反復,甚至持續(xù)終生,嚴重影響患者的生活。根據(jù)不同年齡的表現(xiàn),可將特應性皮炎分為嬰兒期、兒童期和青年成人期三個階段。為什么會得AD????AD的確切發(fā)病機制尚不清楚。一般認為是在一定遺傳背景和環(huán)境因素作用下,造成機體皮膚屏障功能障礙,或直接引起機體的免疫反應失調,導致的皮膚炎癥反應。????從中醫(yī)角度來說,嬰兒期起病多因患兒先天稟賦不足,正虛于內,則易于外感風濕熱邪,困阻肌膚所致。兒童期患者主要以肺脾氣虛、心火亢盛為表現(xiàn)。青年及成人期患者主要由嬰幼兒期病情遷延不愈而來,病程日久,耗傷氣血,血虛風燥,濕熱困阻所致。????AD患者都會伴隨著皮膚屏障功能障礙。皮膚水分丟失增多,則皮膚干燥;皮膚分泌抗菌物質減少,則皮膚免疫功能下降,容易感染;皮膚對于體溫調節(jié)功能異常,則患者或畏寒或怕熱。春季來臨,AD患者該做哪些防護????AD患者對外界刺激過度敏感,在外出踏青時應盡量避開花粉、空氣污染嚴重的地方,盡量佩戴口罩。????在外出游玩時,AD患者應穿著由棉花或棉花混紡制成的寬松衣服。避免羊毛或合成纖維制品,避免穿著特別緊身的衣物,貼身衣物勤換洗。????廣州白天溫度偏高,對于出汗較多的患者,要及時擦干汗液,避免汗液在體表停留導致或加重皮膚瘙癢。適時增減衣物,避免運動后感冒。AD患者,皮膚保濕是關鍵????全身涂抹潤膚露保濕潤膚是特應性皮炎日常護理的基礎。AD患者皮膚屏障功能受到破壞,造成皮膚干燥、鱗屑、皸裂,加重了皮膚瘙癢,而患者自覺皮膚瘙癢后,又加重了搔抓反應,進一步破壞皮膚屏障功能,進入了一個惡性循壞。這是AD治療的重點和難點。保濕可以減少皮膚水分丟失,緩解皮膚干燥,是阻斷瘙癢-搔抓循環(huán)的關鍵手段。AD從中醫(yī)該如何治療????對于嬰兒期AD患者,當以培補先天為主,臨床治以補肝腎,固根本,兼以祛風除濕為法;對于兒童期AD患者,應兼顧補后天脾土,應以健脾益肺清心,兼疏風清熱止癢為主;對于青年及成人期患者,病程反復遷延不愈,應以補腎疏肝理氣,兼清熱利濕止癢治法為主。AD從西醫(yī)該如何治療????對于輕度AD患者,可以外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑等藥為主。在既往的中重度AD患者,在外用藥物治療基礎上,還需要啟用免疫抑制劑治療,然而免疫抑制劑的安全性存在一些不足,如甲氨蝶呤存在骨髓抑制、肝損害等風險,環(huán)孢素可能出現(xiàn)腎損害、高血壓等不良反應。因此,臨床上還需要更加安全、高效的治療藥物。????除了傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療以外,特應性皮炎迎來生物制劑治療時代。生物制劑度普利尤單抗的問世讓AD也邁入了精準治療時代。度普利尤單抗(達必妥)是全球首個也是唯一一個獲批治療成人中重度特應性皮炎的靶向生物制劑,能快速、顯著、持續(xù)、安全地改善AD患者的皮損程度和瘙癢癥狀,加快AD患者急性期的控制。對于頑固性中重度AD且常規(guī)治療方法不易控制的患者,可以度普利尤單抗快速控制AD發(fā)展的急性期,再結合中醫(yī)藥或常規(guī)治療。另外,目前度普利尤單抗在我院實行雙通道政策,報銷比例在80%左右,具體以收費結賬為準,報銷需符合以下條件:????1.中重度特應性皮炎患者????2.年齡≥12歲????3.廣州市醫(yī)保????4.定點廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院歸山深淺去,踏青去愁憂。在這春花爛漫時,希望AD患者們都能過上沒有痛癢、心情舒暢的春天。