我院神經(jīng)外科今年4月份收治了一名特殊的老年女性病人,該患者初期額部長(zhǎng)有一花生大小的軟組織腫塊,在外院曾行手術(shù)切除,然而術(shù)后腫物卻反而增大明顯,三個(gè)月后已長(zhǎng)到12×10×6cm3,腫物有囊變、壞死,表皮破潰,有血性液滲出并感染流膿,礙于手術(shù)治療難度和高風(fēng)險(xiǎn),外院的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親自陪同用救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)送來(lái)我院并收治神經(jīng)外科。入院后該患者作頭部X-ray檢查顯示前額部骨質(zhì)侵蝕性破壞,頭部CT顯示額頂部顱內(nèi)外交界性惡性腫瘤,局部顱骨完全破壞穿通,頭部MRI顯示腫瘤跨越顱內(nèi)外,左額葉、腦膜已有腫瘤生長(zhǎng)。為了切實(shí)為病人解決痛苦,我院神經(jīng)外科醫(yī)生迅速對(duì)該病例展開慎密的研討,認(rèn)為該腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)快,生長(zhǎng)速度驚人,侵蝕性強(qiáng),腫瘤巨大且跨越顱中線,突破入顱腔內(nèi)并對(duì)矢狀竇有侵犯,影像學(xué)資料顯示已突破硬腦膜到達(dá)腦內(nèi),肯定是個(gè)高度惡性的腫瘤。治療此類中線部位的顱內(nèi)外穿通性腦瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度都較大,必須面對(duì)頭皮缺損、植皮、顱骨缺損、腫瘤殘留和術(shù)中大出血(損傷矢狀竇)等諸多困難,有相當(dāng)高的手術(shù)難度,無(wú)論對(duì)患者還是手術(shù)醫(yī)生均是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。經(jīng)過(guò)細(xì)致的手術(shù)設(shè)計(jì),神經(jīng)外科醫(yī)生于手術(shù)室全麻下對(duì)該患者行了額頂部穿通性惡性腫瘤切除術(shù),術(shù)中完整切除腫瘤、整復(fù)病變顱骨和應(yīng)用轉(zhuǎn)移皮瓣技術(shù)完美縫合有巨大缺損的頭皮。術(shù)后病理報(bào)告為上皮樣肉瘤,術(shù)后患者還輔以放射治療以鞏固療效,最終痊愈出院。
多年的打拼磨礪已將當(dāng)年的鋒芒褪去,無(wú)論是個(gè)性張揚(yáng)的成功人士抑或質(zhì)樸內(nèi)斂的智慧達(dá)人,皆更顯圓熟穩(wěn)重、歷練豐沛。難能可貴的是,絕大多數(shù)的醫(yī)科同學(xué)仍然堅(jiān)守在醫(yī)療崗位上,繼續(xù)為著鐘愛的醫(yī)學(xué)事業(yè)揮灑心力。如今的醫(yī)療大環(huán)境日漸不容易,寒暄之下早已是無(wú)人不識(shí)愁滋味,又見天涼好個(gè)秋。盡然如此,古往今來(lái)我們醫(yī)者的路從來(lái)都不會(huì)太好走,冥冥中注定了我們要比別人付出更多。然而,施比受更有福,只要我們心智空明、不為一己之私地為人類福址作貢獻(xiàn)時(shí),辛勞之時(shí)也正是受用與得著之時(shí)。誠(chéng)愿大家能除卻羈絆、勇猛精進(jìn),本著懷柔濟(jì)世之心,以我們出色的醫(yī)務(wù)工作為眾生救拔疾苦,與此同時(shí),為這個(gè)紛繁熱惱的人世間帶來(lái)一抹菩提清涼。是故,無(wú)論貴為學(xué)科帶頭人還是平凡一員的白衣天使,在人生的舞臺(tái)上,我們始終是那群曾經(jīng)有緣同行的精彩過(guò)客。
5月30日,對(duì)于我院神經(jīng)外科來(lái)說(shuō)是個(gè)既平常又別具意義的日子。說(shuō)它平常,只因?yàn)檫@一天神經(jīng)外科的醫(yī)生們一如既往地為患者辛勤忙碌著;說(shuō)它別具意義,因?yàn)樯窠?jīng)外科在這一天成功完成了一個(gè)難度空前、精度超常的開顱手術(shù),該手術(shù)的成功完成是市二醫(yī)院神經(jīng)外科勝利挑戰(zhàn)高難度高精度顯微手術(shù)的里程碑式的標(biāo)志。 此前,神經(jīng)外科收治了一名54歲的女性病人,其臨床癥狀只有輕微的頭暈頭痛,然而MR檢查赫然發(fā)現(xiàn)她的中、后顱窩底部長(zhǎng)著一個(gè)啞鈴狀的巨大腫瘤,血運(yùn)極其豐富,而且已經(jīng)嚴(yán)重推壓扭曲了腦干的形態(tài)。腫瘤的生長(zhǎng)部位在以往是經(jīng)典的手術(shù)禁區(qū)。即使在神經(jīng)外科技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,要完整切除腫瘤和不留下后遺癥也是極其困難的。而對(duì)市二醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)展史上從未碰到過(guò)的高難高危病例,神經(jīng)外科醫(yī)生們并不選擇退卻而是迎難而上,因?yàn)樗麄兒芮宄t(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展正像該患者的處境一樣是沒(méi)有退路的。在錢東翔醫(yī)生的組織下,全科召開了包括醫(yī)務(wù)科、中心ICU、麻醉科、手術(shù)室同道一起的全院多科協(xié)作性討論會(huì),認(rèn)真審慎分析了該手術(shù)的注意事項(xiàng)及進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估,會(huì)后還細(xì)致耐心地向病人家屬交代了病情和打消了他們的顧慮。神經(jīng)外科醫(yī)生的決心魄力和求實(shí)進(jìn)取的精神得到了李健院長(zhǎng)、周新科科長(zhǎng)、黃東健主任和詹鴻主任的充分肯定和大力支持,在醫(yī)院各部門的關(guān)心配合下,神經(jīng)外科用了短短的兩天就完成了從報(bào)告申請(qǐng)到新手術(shù)頭架的購(gòu)置;錢東翔醫(yī)生還專門邀請(qǐng)到了廣東省神經(jīng)外科學(xué)會(huì)主任委員徐如祥教授對(duì)我們作指導(dǎo)協(xié)助,并從深圳緊急借調(diào)一臺(tái)價(jià)值60萬(wàn)元并且作為行業(yè)最高標(biāo)準(zhǔn)的氣動(dòng)開顱鉆應(yīng)用于該手術(shù)。最終在5月30日,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)七個(gè)多小時(shí)的精細(xì)顯微顱底手術(shù),神經(jīng)外科醫(yī)生們終于完整切除了后顱離橋小腦角的巨大腫瘤,并且通過(guò)小腦天幕間隙將突向中顱窩底的腫瘤塊也完整全切,達(dá)到了預(yù)期中的最理想效果。術(shù)后病人曾在中心ICU短期監(jiān)護(hù),得到了黃東健博士的大力協(xié)助,患者得以安全渡過(guò)術(shù)后最不穩(wěn)定的48小時(shí),神志清醒地安返神經(jīng)外科作進(jìn)一步康復(fù)治療。經(jīng)檢查該患者目前病情穩(wěn)定,已能和家屬、醫(yī)生作清晰交流,肢體活動(dòng)自如,沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)后遺癥……家屬看到了親人的理想康復(fù),看著配戴金色黨徽而恪盡心力為病人作奉獻(xiàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生們,其感激之情無(wú)法充分表達(dá),能說(shuō)只有連聲的“謝謝!”這已經(jīng)足夠了,真誠(chéng)的付出能確實(shí)地為病患謀福利,神經(jīng)外科醫(yī)生們的自豪感早已在患者的感謝聲中得到了升華! “懸壺濟(jì)世圖救拔,大醫(yī)精誠(chéng)為安康”,作為醫(yī)者,只有抱守堅(jiān)忍不拔的毅力和遇難愈強(qiáng)的精神,才能歷練身心,排除艱難,一再跨越醫(yī)學(xué)科學(xué)的巔峰。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,市二醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生們將繼續(xù)上下求索不息!
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