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廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
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彭向東
主任醫(yī)師
廣醫(yī)三院? 耳鼻喉科
擅長:耳鼻喉科各種疑難病診治。對耳鼻喉科疑難疾病特別過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、喉科聲帶息肉、小結(jié)、耳聾、耳鳴治療
專業(yè)方向:
耳鼻喉
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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鼻息肉科普知識
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男子遭鼻息肉困擾七年,鼻內(nèi)頑疾如何破解?專家:“鼻息肉發(fā)作與這些因素有關(guān)!”
鼻息肉你知道是什么嗎?說起鼻息肉,很多人只認為它是鼻子里的一塊肉,像荔枝,像多肉,人們往往忽視其存在,實際上,鼻息肉并不簡單。01鼻息肉纏身七載,男子出現(xiàn)嗅覺減退聶先生(化名)7年前就頻繁出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻癢及打噴嚏等不適,每次打噴嚏都接連不斷。隨著病情逐漸加重,他還出現(xiàn)了嗅覺減退的情況。面對一系列困擾,聶先生只是在藥店自行購買鼻噴藥物和口服藥物后,癥狀雖有改善,但容易反復(fù)發(fā)作,并且經(jīng)常出現(xiàn)不適癥狀,遂來醫(yī)院就診。詳細了解患者病史及既往用藥后,通過鼻內(nèi)窺鏡檢查提示:雙側(cè)鼻腔見表面光滑,淡粉色的半透明肉球,CT提示:慢性鼻竇炎;診斷:“鼻息肉、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎”。鼻息肉是鼻腔黏膜在長期炎癥刺激下形成的“水腫肉贅”,它會影響鼻部結(jié)構(gòu)和功能,阻礙鼻腔與鼻竇的正常通氣,因此常見癥狀為持續(xù)性的鼻塞,隨著體積增大,還會導致頭面部脹痛、嗅覺減退或喪失等問題,嚴重時可能累及眼眶,影響視力。根據(jù)患者情況,為其實施了:“經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)+鼻息肉切除術(shù)”,術(shù)中發(fā)現(xiàn)聶先生鼻腔中的鼻息肉已堵塞整個后鼻孔。02過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉三種疾病為何常合并發(fā)作?鼻息肉的致病因素眾多,細菌、病毒等病原體入侵鼻竇引發(fā)炎癥,過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎是導致鼻息肉的最重要的原因,若鼻息肉長期得不到有效治療,危害不容小覷,因此需格外重視。臨床上,不少像聶先生這樣的患者,會出現(xiàn)鼻息肉合并慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎的情況。據(jù)了解,這與鼻息肉自身的特殊屬性有關(guān):當嗜酸粒細胞大量繁殖,再加上鼻腔長期處于慢性炎癥狀態(tài),會導致黏膜反復(fù)水腫,為鼻息肉生長創(chuàng)造了條件。過敏性鼻炎患者不僅鼻息肉發(fā)病率高,如治療不得當,復(fù)發(fā)率極高。目前,臨床上針對鼻息肉的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療,對于較小或初期的鼻息肉,藥物治療是首選的方案,可在醫(yī)生的指導下進行鼻噴激素、生物制劑和粘液促排劑等,配合生理鹽水或海鹽鼻噴進行沖洗,能有效改善鼻部的癥狀,緩解患者不適。值得一提的是,司普奇拜單抗也常用于鼻竇炎伴鼻息肉患者。它不僅能緩解鼻塞、改善嗅覺障礙、縮小息肉體積,還能有效抑制鼻息肉生長,降低術(shù)后復(fù)發(fā)風險。若經(jīng)過保守治療效果仍未緩解,或息肉體積較大,影響了患者的生活質(zhì)量,可通過手術(shù)切除緩解癥狀。“鼻息肉手術(shù)并非一勞永逸,這種疾病非常容易復(fù)發(fā),患者需遵照醫(yī)囑定期復(fù)查并堅持用藥,以免鼻息肉反復(fù)發(fā)作,增加治療難度?!?/a>
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