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廣東省中醫(yī)院

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疾?。? 周圍血管病
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頸外靜脈瘤頸外靜脈瘤（externaljugularvenousaneurysm）是指頸外靜脈孤立的囊狀或梭狀靜脈擴(kuò)張，也稱頸外靜脈擴(kuò)張（externaljugularphlebectasia），右側(cè)多見。主要是由于血管中膜彈性纖維變化及平滑肌細(xì)胞凋亡導(dǎo)致的局部擴(kuò)張，實(shí)際上并不屬于真正的腫瘤，而是血管的一種發(fā)育畸形?。一、分型1、真性靜脈瘤：靜脈管壁局部平滑肌纖維發(fā)育不良、管壁薄弱、局部管壁向組織間隙膨出形成，大體上可表現(xiàn)為梭形或囊狀。多見于兒童，為先天性病變，右側(cè)多見；成人后天形成的，左側(cè)多見，機(jī)制可能是高血壓患者高壓力的主動(dòng)脈壓迫左無名靜脈，導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張。2、假性靜脈瘤：包括原發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性多由于靜脈管壁局部發(fā)育不良，導(dǎo)致管壁薄弱，自發(fā)破裂所致。繼發(fā)性可見于外傷、醫(yī)源性穿刺及腫瘤或炎癥引起的病理性侵蝕等。二、發(fā)病特點(diǎn)?性別傾向?：女性發(fā)病較多?。?癥狀表現(xiàn)?：多數(shù)患者沒有過多癥狀，但可能在生氣、吵架、大聲說話、屏氣或躺下低頭時(shí)，頸靜脈瘤會(huì)鼓出，影響美觀。此外，患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、皮膚潮紅、疼痛或不適、頭暈和眩暈、聲音嘶啞以及呼吸困難等癥狀，但這些癥狀并非都出現(xiàn)在所有患者身上?。?并發(fā)癥?：頸靜脈瘤內(nèi)可能形成血栓，且有可能發(fā)生破裂出血，尤其是當(dāng)瘤體壓迫周圍神經(jīng)組織時(shí)，可能出現(xiàn)麻木、疼痛等現(xiàn)象?。三、治療方法?觀察?：對(duì)于體積較小、沒有引起血管堵塞且血管彈性較好的頸外靜脈瘤，可以不需要進(jìn)行特殊處理，密切觀察即可?。?藥物治療?：有輕微癥狀時(shí)，可以口服促進(jìn)靜脈回流的藥物?。?手術(shù)治療?：如果患者自覺頸外靜脈瘤很大，影響美觀，或者靜脈瘤內(nèi)發(fā)現(xiàn)血栓，或者瘤體體積較大、多發(fā)、有破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行外科治療。手術(shù)方法通常是找出靜脈瘤近遠(yuǎn)端的血管，切除靜脈瘤，然后結(jié)扎兩邊靜脈?。四、疾病影響頸外靜脈瘤對(duì)患者的預(yù)期壽命并沒有明顯的影響。通過手術(shù)治療，一般都是可以徹底治愈的，不會(huì)對(duì)患者的生存時(shí)間造成明顯影響?。綜上所述，頸外靜脈瘤雖然可能給患者帶來一定的不適和美觀問題，但通常不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。在出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)的治療措施。