提起開內(nèi)眼角，大多數(shù)女孩都會(huì)講：把內(nèi)眼角開了，讓眼睛更大些！但對(duì)于開內(nèi)眼角，整形醫(yī)生卻很慎重。開內(nèi)眼角優(yōu)點(diǎn)：消除內(nèi)眥贅皮，讓眼睛輪廓更好看，雙眼皮線條更流暢，解決三庭五眼協(xié)調(diào)性問題。開內(nèi)眼角缺點(diǎn)：內(nèi)眥處瘢痕（終身的），看起來整體更成熟。我的觀點(diǎn)則很謹(jǐn)慎，開眼角如果在非必要的情況下盡量別開，特別具有某種氣質(zhì)時(shí)更不要輕易改變一個(gè)人的氣質(zhì)！但如果眼角能夠很大的改善手術(shù)效果時(shí)則建議手術(shù)！

1.什么是晨僵？ 寒冬陰濕的一天清晨，38歲的張女士醒來時(shí)，感到原本靈巧活絡(luò)的雙手關(guān)節(jié)怎么變的不靈活，繃緊僵硬感，顯得很笨拙，但雙手活動(dòng)一會(huì)兒就緩解好轉(zhuǎn)了。起初，她還以為是天冷受寒濕所致，并未在意。但后來這種感覺一直伴隨著她，有時(shí)關(guān)節(jié)還會(huì)腫脹、疼痛。后來癥狀逐漸加重，不僅影響做家務(wù)，就連穿衣也費(fèi)力。無奈，吳女士趕緊去看醫(yī)生。經(jīng)攝片、化驗(yàn)等檢查被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生告訴她：晨起時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬、活動(dòng)不靈的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫“晨僵”。2.為什么會(huì)發(fā)生晨僵？ 晨僵常表現(xiàn)為在清晨醒來后，感到受累關(guān)節(jié)及其四周肌肉發(fā)僵、活動(dòng)不靈活、握不緊拳，甚至連扣衣扣、梳頭、刷牙等都難以完成，需要慢慢活動(dòng)后，這種僵硬繃緊感才得以減輕或緩解。晨僵不一定局限在手指、腳趾等關(guān)節(jié)，也可能發(fā)生在膝、肘、肩、頸、腰背等全身各個(gè)關(guān)節(jié)。晨僵可能出現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)，也可能呈游走性，不固定在某一個(gè)關(guān)節(jié)，而是從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié)。晨僵時(shí)間的正確計(jì)算方法，應(yīng)從病人清醒后出現(xiàn)僵硬感算起，到僵硬感開始減輕時(shí)為止，通常以分計(jì)算。3. 晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期信號(hào)嗎？ 有日常生活中，晨僵往往被人們誤診為是受寒、受潮、睡覺姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛩?，其?shí)不然。因?yàn)槌拷┡c這些并無關(guān)聯(lián)，它通常是疾病的信號(hào)，尤其是類風(fēng)關(guān)的重要早期癥狀和診斷依據(jù)之一。4. 晨僵的病理特點(diǎn)是什么？ 晨僵是炎癥的一種非特異性表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化是滑膜炎和血管炎。滑膜炎時(shí)，滑膜和關(guān)節(jié)囊充血、水腫、增厚、變粗糙，肉芽組織形成，造成關(guān)節(jié)內(nèi)循環(huán)障礙。關(guān)節(jié)四周組織的血管炎，導(dǎo)致血管管徑狹窄，引起關(guān)節(jié)外循環(huán)不暢。在活動(dòng)時(shí)，血液和淋巴尚能正常流動(dòng)，長期靜止不動(dòng)就易淤滯不暢。5. 晨僵的原因是什么？ 出現(xiàn)晨僵的原因就在于睡眠或運(yùn)動(dòng)減少時(shí)，水腫液蓄積在炎性組織，使關(guān)節(jié)四周組織腫脹所致。病人活動(dòng)后，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈吸收，晨僵也隨之緩解。晨僵的發(fā)生還可能與腎上腺皮質(zhì)激素分泌延緩、膠原基質(zhì)中粘多糖增多、關(guān)節(jié)滑液粘稠度增高有關(guān)。因此，只要受累關(guān)節(jié)活動(dòng)減少或維持在同一位置較長時(shí)間，白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵。6. 晨僵是判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要指標(biāo)嗎？ 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。嚴(yán)重病人在醒著的時(shí)候可“全天”持續(xù)不止，盡管這種持續(xù)的發(fā)僵感嚴(yán)格地說已大大地超出晨僵的范圍；病情好轉(zhuǎn)時(shí)，晨僵時(shí)間縮短或減輕，病情緩解時(shí)可完全消失。晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標(biāo)之一。一般晨僵時(shí)間超過30分鐘有臨床意義。據(jù)研究，西方國家的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人晨僵時(shí)間比東方人長。在美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，就有一條提到晨僵要超過1小時(shí)。7. 晨僵是如何分類的？ 根據(jù)關(guān)節(jié)和全身晨僵的程度以及經(jīng)過活動(dòng)之后緩解或消失的時(shí)間，可將晨僵分為三度： 1）輕度：多位1～3個(gè)指關(guān)節(jié)與腕、趾關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生起床或睡醒經(jīng)活動(dòng)數(shù)分鐘、數(shù)十分鐘至1個(gè)小時(shí)后，關(guān)節(jié)僵硬感緩解或消失。 2）中度：多為四個(gè)以上小關(guān)節(jié)或1～2個(gè)大關(guān)節(jié)同時(shí)受累，起床或睡醒經(jīng)活動(dòng)1～6小時(shí)或至中午（半天）后，關(guān)節(jié)僵硬感才緩解或消失。 3）重度：為七個(gè)以上或全身多關(guān)節(jié)同時(shí)受累，起床或睡醒后雖經(jīng)活動(dòng)而關(guān)節(jié)和全身僵硬感無明顯緩解，常持續(xù)6～12小時(shí)以上或全天，必須服藥才能緩解或減輕。8. 晨僵現(xiàn)象一定是患病了嗎？ 話還得說回來，必須指出，晨僵雖然是某些疾病的信號(hào)，但出現(xiàn)晨僵不一定都是疾病，因?yàn)槌拷┻€有生理性與病理性之分，生理性的晨僵應(yīng)與病理性的區(qū)別開來。例如老年人有輕度晨僵屬于正常的生理現(xiàn)象，時(shí)間一般短于15分鐘，程度亦較輕，且易于緩解，不需任何治療，思想上不必緊張害怕。倘若晨僵持續(xù)時(shí)間長（超過30分鐘）或伴有關(guān)節(jié)腫痛，則有臨床意義，提示是病理性的，有潛在疾病存在。9.晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“專利”嗎？ 晨僵并非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“專利”。在其他類型的炎癥性關(guān)節(jié)炎中，都有它的“蹤跡”，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性肌纖維炎、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，都有可能出現(xiàn)晨僵。所以，僅有晨僵癥狀，還不能明確診斷是哪種疾病，還要對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷，再結(jié)合血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子、自身抗體等項(xiàng)化驗(yàn)檢查，才能確診。

有一位中年男性，睡覺前一切正常，半夜醒來突然感右下肢第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、表皮發(fā)熱、如刀割樣疼痛，早晨起床時(shí)下地活動(dòng)寸步難行，就來我院風(fēng)濕科門診，追問患者關(guān)節(jié)痛發(fā)作的當(dāng)天晚上，有喝啤酒吃海鮮等高蛋白飲食史，查血尿酸增高，診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)治療關(guān)節(jié)疼痛很快緩解。 什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎呢？痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于高蛋白飲食中有一種代謝產(chǎn)物叫嘌呤，嘌呤代謝紊亂，其產(chǎn)物尿酸增加，血液中尿酸增高后，容易沉積于關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨，引起反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如果尿酸沉積在腎臟，引起腎功能損害。 大多數(shù)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，與飲食有關(guān)。如進(jìn)食過多的高嘌呤飲食，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆子品、魚、蝦、螃蟹、雞肉、羊肉、啤酒等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，近70%患者出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)突然發(fā)作的紅、腫、熱、痛、活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作之快，如急風(fēng)閃電突然而來，病人晚上睡前一切正常，半夜或凌晨足趾痛如刀割而驚醒，逐漸疼痛加劇，無法忍受，即使被單輕輕一碰，刺痛就往心里鉆，早晨起床下地寸步難行。如果你是一位男性患者，突然發(fā)作的單個(gè)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，十有九成患了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何防治呢？首先注意飲食，不大吃大喝，少食富含嘌呤的食物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，除了應(yīng)盡快治療外，應(yīng)多喝水，一日喝水2-3熱水瓶，可增加尿酸的排泄，在多飲水的同時(shí)可服些碳酸飲料，增加尿酸的排出。臥床休息，抬高疼痛肢體，如果疼痛持續(xù)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治，否則會(huì)遷延不愈，形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，甚至腎功能衰竭。