陽(yáng)春三月,天氣時(shí)寒時(shí)暖,也是風(fēng)疹等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。 風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。在風(fēng)疹疫苗問(wèn)世前,風(fēng)疹呈世界性分布,1歲以下不易感染,發(fā)病年齡以5-9歲為主,是兒童常見(jiàn)的一個(gè)出疹性疾病。在風(fēng)疹疫苗普遍接種后,主要是免疫力下降或消失的青少年和成人發(fā)病增多。一年四季均可發(fā)病,以冬春季節(jié)為主,一般間隔3-5年,呈周期性流行。 風(fēng)疹病毒會(huì)伴隨人的咳嗽和噴嚏而漂浮在空氣中。缺乏免疫力的人吸入風(fēng)疹病毒后,經(jīng)過(guò)2-3周的潛伏期,便開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。典型的風(fēng)疹主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和眼結(jié)膜炎,病程短。皮疹特點(diǎn)是小的淡紅色斑丘疹,先面部而后頸部,再軀干后四肢,通常24小時(shí)全身疹子出齊,2-5天疹退,不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右,極少數(shù)也有39℃以上的,疹退后熱退,多伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。由于風(fēng)疹的早期癥狀和皮疹可不典型,會(huì)誤以為普通感冒、蕁麻疹等。 風(fēng)疹一般預(yù)后良好,但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),風(fēng)疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個(gè)月感染風(fēng)疹,會(huì)造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征,應(yīng)引起重視。 那如何預(yù)防呢 風(fēng)疹是可以預(yù)防的,關(guān)鍵措施是對(duì)易感者接種風(fēng)疹疫苗,提高免疫力。無(wú)疫苗接種史的孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹。對(duì)患病者要采取呼吸道隔離至出疹后5天。接觸的易感者應(yīng)隔離觀察21天?;颊咴诎l(fā)疹發(fā)病期間,應(yīng)多喝溫開(kāi)水,進(jìn)食清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。室內(nèi)注意空氣流通,外出時(shí)戴口罩,盡量避免到公共場(chǎng)所。當(dāng)然一旦出現(xiàn)可疑的發(fā)熱、發(fā)疹表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院感染科門(mén)診診治。
感冒,又稱上呼吸道感染,是指鼻腔、咽、喉部位急性炎癥的總稱,我們?nèi)粘Kf(shuō)的感冒,是狹義上的上呼吸道感染,又稱普通感冒,是最常見(jiàn)的急性上呼吸道感染性疾病,它發(fā)生率較高,多呈自限性,病程7-10天。 感冒的常見(jiàn)病原體中,80%左右為病毒,20%左右為細(xì)菌,每當(dāng)各種因素導(dǎo)致我們?nèi)梭w全身或呼吸道局部免疫功能下降時(shí)均可誘發(fā)上呼吸道感染。 感冒根據(jù)病因或疾病類(lèi)型不同,臨床表現(xiàn)各不相同,典型癥狀以鼻咽部黏膜炎癥為主要臨床表現(xiàn),包括咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞、畏寒、發(fā)熱等。通常感冒的病情較輕,病程短,可自愈,預(yù)后良好,但也有極少數(shù)患者會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。因此,在癥狀加重時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。治療感冒,目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物,正常對(duì)癥治療,緩解癥狀為主,同時(shí)注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,保持空氣流通。臺(tái)灣產(chǎn)的明通治傷風(fēng)顆粒(主要成分:葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、大棗、生姜、人參等中藥及對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、無(wú)水咖啡因、鹽酸那可汀等西藥)是一款中西醫(yī)結(jié)合的組合產(chǎn)品,具有如下優(yōu)勢(shì): 1.經(jīng)典漢方,療效傳承,可快速緩解感冒病人的臨床癥狀,減少耗散,縮短感冒病程。 2.適量西藥,安全性高,特別適合年老體弱的感冒人群,提高患者生活質(zhì)量,對(duì)普通感冒引起的鼻塞、流涕、咽痛及對(duì)流感引起的高熱、全身酸痛、乏力等均有較好的療效,如配合奧司他韋、帕拉米韋抗流感治療,可明顯縮短療程,改善臨床癥狀。
生活中,“感冒”無(wú)處不在,經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到周?chē)娜苏f(shuō)“我昨晚受涼了,現(xiàn)在打噴嚏、流鼻涕,好像感冒了?!蹦堑降资裁词歉忻澳??而流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)和普通感冒又有什么區(qū)別呢?且聽(tīng)慢慢道來(lái)。 兩種疾病的病原體不同。流感由流感病毒引起,流感病毒包括甲型、乙型和丙型三種;普通感冒可由多種病原體引起,如鼻病毒、腺病毒、細(xì)菌及支原體等,一般人在受涼、雨淋、過(guò)度疲勞后,因抵抗力下降時(shí)容易發(fā)病。發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心兩種疾病的臨床表現(xiàn)不同。與流感相比,普通感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀,全身癥狀較輕,不發(fā)熱或僅有低熱,一般3至5天痊愈。流感的表現(xiàn)全身癥狀較重,突然畏寒、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人則表現(xiàn)為高熱、說(shuō)胡話、昏迷、抽搐,有時(shí)可以導(dǎo)致人死亡。 流感與普通感冒的傳染性不同。流感病毒存在于病人的呼吸道,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人,流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異,即使是患過(guò)流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,仍然會(huì)感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。普通感冒較流感傳染性要弱得多,往往是個(gè)別出現(xiàn),很少像流感流行那樣病人成批大量出現(xiàn)。 流感與普通感冒的流行特點(diǎn)不同。流感有明顯的季節(jié)性和周期性,常易發(fā)生暴發(fā)、流行甚至大流行。在溫帶和寒溫帶地區(qū),流感的流行通常發(fā)生在冬春季,而在熱帶和亞熱帶地區(qū),則更多是在夏季流行。大流行時(shí)季節(jié)性不明顯。流行季節(jié)常在某些局限的范圍,如社區(qū)或單位發(fā)生暴發(fā);當(dāng)新的亞型產(chǎn)生時(shí)則可出現(xiàn)大流行甚至世界性大流行,如目前流行的甲型H1N1流感。由于甲型流感病毒抗原的易變性、人類(lèi)對(duì)流感免疫的不持久性及流感疫苗的有限性,致使流感流行呈現(xiàn)周期特點(diǎn),一般3至4年一次小流行,10至15年一次大流行。乙型、丙型流感周期性不明顯。而普通感冒只是個(gè)別散發(fā)出現(xiàn)。 目前并沒(méi)有特效抗病毒藥物治愈感冒,通常以對(duì)癥治療為主。普通感冒無(wú)需使用抗生素,當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)合抗生素治療。對(duì)于無(wú)發(fā)熱、免疫功能正常、發(fā)病不超過(guò)2天的患者不需要應(yīng)用抗病毒藥物。流行性感冒則需要對(duì)疑診和確認(rèn)患者隔離,對(duì)癥治療,在48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物,如奧司他韋、扎那米韋、阿比多爾等,服藥需遵醫(yī)囑。 如何選擇感冒藥呢?市面上的比較有實(shí)用價(jià)值的感冒藥,均是對(duì)癥治療,減輕感冒癥狀的藥。感冒藥在每個(gè)家庭藥箱中都有,但是感冒藥的成分也不盡相同,可分為好幾類(lèi),而且多數(shù)為復(fù)方感冒藥,正確選擇感冒藥是非常重要的。 1、白加黑 :(白片)對(duì)乙酰氨基酚,偽麻黃堿;(夜用片)右美沙芬,苯海拉明,對(duì)乙酰氨基酚,偽麻黃堿2、新康泰克:對(duì)乙酰氨基酚,偽麻黃堿,馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)。3.三九感冒靈:撲熱息痛,三叉苦、崗梅、金盞銀盤(pán)、薄荷油、野菊花、撲爾敏、咖啡因。4、日夜百服寧:對(duì)乙酰氨基酚,右美沙芬,偽麻黃堿,美撲偽麻片(夜片):對(duì)乙酰氨基酚,右美沙芬,偽麻黃堿,撲爾敏。5、泰諾:對(duì)乙酰氨基酚,偽麻黃堿,右姜沙芬,撲爾敏。6、快克:對(duì)乙酰氨基酚,金剛烷胺,撲爾敏,人工牛黃,咖啡因。7、感嘆號(hào):對(duì)乙酰氨基酚,金剛烷胺,人工牛黃,咖啡因,撲爾敏。8、感康:對(duì)乙酰氨基酚,金剛烷胺,人工牛黃,咖啡因,撲爾敏。9、海王銀得菲:對(duì)乙酰氨基酚,偽麻黃堿,撲爾敏。10、康必得:對(duì)乙酰氨基酚,葡萄糖酸鋅,鹽酸二氧丙嗪,板藍(lán)根浸膏粉。 另外,人們常用的一些中成藥或中藥、西藥合劑,如板藍(lán)根、清開(kāi)靈、明通治傷風(fēng)顆粒、也有清熱解毒功效,有助于緩解感冒時(shí)的癥狀。 當(dāng)下冬春季流感、普通感冒及新型冠狀病毒高發(fā),老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者屬感冒易感人群。治傷風(fēng)顆粒含風(fēng)寒外感經(jīng)方葛根湯及人參等,功效主治:辛溫解表、解熱發(fā)汗、散寒止痛,人參益氣助陽(yáng)、固本生津,聯(lián)合以對(duì)乙酰氨基酚及馬來(lái)酸氯苯那敏解熱鎮(zhèn)痛、減輕鼻塞、流涕、打噴嚏。對(duì)于緩解感冒癥狀,縮短感冒病程效果更好,同時(shí)其相對(duì)于其他感冒藥來(lái)說(shuō),安全性更高。所以可以作為感冒患者的一個(gè)首選藥物。
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