子宮肌瘤產(chǎn)生的癥狀主要與肌瘤的大小和位置有關(guān)。1）如果子宮肌瘤位于前壁靠近膀胱可以產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻和尿急，如果肌瘤位于宮頸與膀胱之間，可以導(dǎo)致膀胱受到壓迫產(chǎn)生恥骨上部不適、尿頻或者尿潴留。2）如果子宮肌瘤位于后壁，特別是位于子宮后壁下段，可能會(huì)壓迫直腸產(chǎn)生便意、肛門墜漲感，甚至造成大便不通暢。3）闊韌帶肌瘤是一種特殊類型的肌瘤，如果壓迫輸尿管可以導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，嚴(yán)重的輸尿管梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水，產(chǎn)生腰部疼痛等不適。4）如果肌瘤是多發(fā)的，并且肌瘤較大，部分患者會(huì)有腹脹的感覺，有部分患者可以在腹部摸到有包塊，這也是部分患者就診的原因。我們一般建議女性朋友們每年復(fù)查一次婦科彩超，這樣可以對子宮肌瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

羊水是充滿羊膜腔內(nèi)的液體，是寶寶們生長發(fā)育必不可少的東西。有1-5%寶媽們在孕期產(chǎn)檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水過多，伴隨著腹部短時(shí)間內(nèi)迅速增大、肚皮發(fā)緊，胎動(dòng)明顯甚至出現(xiàn)疼痛感，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生胎膜早破導(dǎo)致早產(chǎn)。為什么會(huì)出現(xiàn)羊水過多，好多孕媽一看到B超單上寫了羊水過多的診斷，就緊張的拿著報(bào)告跑來找我，她們都有一個(gè)類似的問題：醫(yī)生，是不是我最近喝水喝多了？這個(gè)時(shí)候我往往會(huì)耐心的告訴你們：不是的。 為什么會(huì)出現(xiàn)羊水過多，現(xiàn)在我來詳細(xì)的告訴大家。 一、羊水的來源 妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。到了妊娠晚期胎肺參與羊水的生成，每日大約350ml液體從肺泡分泌至羊膜腔。到妊娠足月正常羊水量在孕38周左右約1000ml，孕40周左右是800ml。 二、羊水的生成和代謝 羊水在宮內(nèi)不斷在母體、胎兒之間進(jìn)行液體交換以保持液體量恒定。胎兒吞咽是羊水吸收的主要方式，每日吞咽500-700ml；胎兒排尿是羊水主要來源。當(dāng)然還有通過胎盤胎膜的母胎交換，每小時(shí)達(dá)3600ml。 三、羊水增多的原因 孕期無論任何時(shí)間，羊水量超過2000ml稱為羊水過多，超聲上表現(xiàn)為羊水指數(shù)（≧25cm）和羊水最大深度（≧8cm）。羊水過多并不是母親喝水喝多了，在羊水過多的孕婦中，約1/3原因不明，稱為特發(fā)性羊水過多，比如我自己當(dāng)年就是這種情況，后來證實(shí)羊水過多的情況下寶寶都偏大一些。其它2/3羊水過多與胎兒、母體妊娠合并癥和胎盤相關(guān)，比如胎兒發(fā)育異常（神經(jīng)系統(tǒng)、消化道發(fā)育異常），母體妊娠合并癥，最常見的是妊娠期糖尿病（羊水過多發(fā)病率約13%-36%）；還有就是胎盤絨毛血管瘤、巨大胎盤這些胎盤發(fā)育異常。 四、發(fā)現(xiàn)羊水過多怎么辦？ 首先，不要發(fā)生恐慌和進(jìn)行特殊聯(lián)想。你需要找一個(gè)專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生對你個(gè)人和寶寶的情況分析羊水過多的原因，也就是說每個(gè)人都不一樣。在進(jìn)行相關(guān)檢查后明確了原因，針對不同的原因進(jìn)行治療。對于特發(fā)性羊水過多無需治療，只需要定期觀察就可以了，根據(jù)既往的臨床觀察，大部分分娩的新生兒都是健康的。如果是糖媽媽，羊水過多可能提示血糖控制不良，需要提醒醫(yī)生注意要指導(dǎo)糖媽媽進(jìn)一步控制血糖了。還有一種情況就是如果在行畸形篩查超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過多，超聲醫(yī)生就會(huì)更加關(guān)注胎兒消化道發(fā)育的情況。 其次，沒有哪種特殊的食物可以減少羊水量，再次強(qiáng)調(diào)少喝水也不能解決問題。慢性羊水過多的媽媽會(huì)顯得肚子比較大，經(jīng)常被誤認(rèn)為雙胞胎，這時(shí)候可以使用托腹帶降低身體負(fù)荷；急性羊水過多的準(zhǔn)媽媽們會(huì)有呼吸困難，進(jìn)食減少，易有飽脹感，甚至晚上不能正常入睡，這個(gè)情況下就需要來醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療了。 最后強(qiáng)調(diào)說明一下羊水過多可能會(huì)出現(xiàn)胎膜早破、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的宮縮乏力，如果能夠找到病因并且去除，糾正羊水過多的狀態(tài)，可以降低分娩的不良并發(fā)癥。這里談到了胎膜早破，也就是“破水”，好多孕媽媽也經(jīng)常會(huì)分不清楚是漏尿還是破水，經(jīng)常使自己虛驚一場。那 么下一期我們會(huì)告訴大家如何鑒別是否“破水”？ 感謝大家的關(guān)注，如果有問題可以提問或者在我門診時(shí)間進(jìn)行面對面交流。

十月懷胎，一朝分娩。我們的準(zhǔn)媽媽們經(jīng)歷了九九八十一磨難，終于升級(jí)成為小天使的媽媽了。分娩后產(chǎn)婦需要經(jīng)歷6周左右的恢復(fù)期，尤其是行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，下面我們來看看剖宮產(chǎn)媽媽在手術(shù)后都需要注意一些什么： 一、傷口護(hù)理 從手術(shù)室由專人送回到病房后，護(hù)士會(huì)用沙袋壓迫腹部傷口6小時(shí)用于止血，若傷口滲血明顯，濕透紗布，需通知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行換藥。每日醫(yī)生查房時(shí)都會(huì)檢查傷口，主要是看看傷口周圍皮膚的顏色，傷口表面有沒有明顯的出血和滲出。手術(shù)后一般情況下是隔天換藥。若傷口愈合良好，術(shù)后3天（橫切口）和術(shù)后7天（豎切口）可以拆線，拆除縫線后2-3天就可以洗澡。術(shù)后即可使用孕產(chǎn)婦收腹帶，以減少傷口張力，促進(jìn)傷口愈合。 二、飲食 在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，在術(shù)后6小時(shí)之后，可以開始少量多次地飲水、清湯等全流質(zhì)，一般術(shù)后第一天基本都進(jìn)食全流食，不許喝牛奶、豆?jié){等容易脹氣的飲品。對于術(shù)后已排氣的產(chǎn)婦，可少量多次進(jìn)食半流食，如瘦肉粥、粉、面、雞蛋羹，然后可以逐漸恢復(fù)至正常飲食?？偟脑瓌t是未排氣前以流食為主，多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣；排氣后可逐漸恢復(fù)正常飲食，好消化，不油膩，有營養(yǎng)。對于明顯腹脹者，醫(yī)生會(huì)給予乳果糖口服或者開塞露塞肛促進(jìn)通氣。 三、活動(dòng) 手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需要平臥，但6小時(shí)后應(yīng)盡早活動(dòng)，一方面可以預(yù)防血栓的形成，另一方面可以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。一般情況下，術(shù)后6小時(shí)家屬可協(xié)助產(chǎn)婦在床上進(jìn)行左右翻身，每1-2小時(shí)一次；除了翻身，術(shù)后患者因活動(dòng)減少應(yīng)盡量在床上活動(dòng)下肢，做預(yù)防血栓操。24小時(shí)后，可根據(jù)產(chǎn)婦的情況，循序漸進(jìn)地下床活動(dòng)。