治療前患兒6個(gè)月月齡，近兩周來(lái)，患兒反復(fù)出現(xiàn)便血兩次，均需要輸血改善貧血、止血對(duì)癥處理。外院腸道ECT檢查是陰性結(jié)果，但結(jié)合病史，有手術(shù)探查指征。治療中此次手術(shù)采用單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中證實(shí)為梅克爾憩室，將其切除并行腸吻合術(shù)。手術(shù)順利。治療后治療后0天術(shù)后恢復(fù)好，第一天即開(kāi)始飲水，第二天開(kāi)始飲奶。

今天有個(gè)朋友咨詢(xún)，他小孩得了疝氣，因?yàn)樾『⑹呛懿蝗菀撞艖焉系模延惺裁达L(fēng)吹草動(dòng)就非常緊張，于是乎病人家屬走遍了廣州各家大型醫(yī)院，有些人說(shuō)微創(chuàng)好有些人說(shuō)開(kāi)刀好，說(shuō)開(kāi)刀好的說(shuō)復(fù)發(fā)率低，微創(chuàng)好的也說(shuō)復(fù)發(fā)率低，真是把家人弄得很是糊涂，那么到底開(kāi)刀好還是微創(chuàng)好呢。讓我們首先來(lái)了解一下這兩種手術(shù)方式吧。傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)一般采用的腹股溝處的橫切口，長(zhǎng)度一般1.5-2.5cm，然后我們逐層打開(kāi)各層，找到我們的精索結(jié)構(gòu)，然后在精索里面進(jìn)行解剖找到略呈白色的疝囊，然后在疝囊根部進(jìn)行結(jié)扎，通俗一點(diǎn)講就是找到我們裝東西的袋子后把袋口收緊結(jié)扎避免東西再次掉到袋子里面。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于不需干擾腹腔，手術(shù)費(fèi)用較為便宜，多數(shù)病人不需要?dú)夤懿骞?，術(shù)后發(fā)生上呼吸道感染的幾率略低，缺點(diǎn)主要是很多對(duì)側(cè)合并有隱匿疝的病人得不到早期發(fā)現(xiàn)，切口相對(duì)較大，而且腹股溝隱蔽性相對(duì)較差，手術(shù)后有明顯疤痕，且由于對(duì)精索分離較多，術(shù)后陰囊腫脹的發(fā)生率較高，且有時(shí)候疝囊較薄，手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率較高。微創(chuàng)手術(shù)是近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)，但是其實(shí)算來(lái)也有差不多20來(lái)年的歷史了，手術(shù)技術(shù)也是非常成熟的，它主要通過(guò)臍部切口置入腹腔鏡，直視下對(duì)疝囊進(jìn)行高位結(jié)扎，它的優(yōu)點(diǎn)主要是手術(shù)可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱匿疝（發(fā)病率約1/6），可以同時(shí)對(duì)兩邊進(jìn)行處理，手術(shù)由于沒(méi)有做過(guò)多的解剖，術(shù)后陰囊腫脹發(fā)生率較低，術(shù)后病人疤痕小，且較隱蔽，很多都開(kāi)不出來(lái)。缺點(diǎn)是需要?dú)夤軆?nèi)全麻，術(shù)后發(fā)生呼吸道感染可能性略高?？傊?，我覺(jué)得兩種方法都挺好，但是如果從專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)講，微創(chuàng)可能對(duì)于患者受益更大。本文系吳凱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

維生素缺乏可使病兒對(duì)手術(shù)的耐受能力降低，易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，故術(shù)前需給予足量的維生素。 （1）維生素A、維生素D缺乏可產(chǎn)生術(shù)后喉痙攣及驚厥。 （2）維生素B1缺乏可促成心力衰竭。 （3）維生素C不足可影響傷口愈合。 （4）維生素K缺乏容易引起出血。 因此，各種維生素的補(bǔ)充顯得非常必要，目前較多使用水溶性維生素及脂溶性維生素混合劑型，一般根據(jù)年齡大小給予補(bǔ)充相應(yīng)的劑量。