觀察肺磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）時(shí)要能從CT圖片看出磨玻璃結(jié)節(jié)是純磨玻璃結(jié)節(jié)還是部分實(shí)性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)里面是否有實(shí)性成份、空泡等重要表現(xiàn)。若CT掃描不規(guī)范，得到模糊圖像，不僅可能看不出以上重要表現(xiàn)，還可能連磨玻璃結(jié)節(jié)都不能看出來(lái)，導(dǎo)致漏診誤診早期肺腺癌，故診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)需要高質(zhì)量的CT圖片，CT圖像質(zhì)量越高越能精準(zhǔn)判斷磨玻璃結(jié)節(jié)。因此，高質(zhì)量的磨玻璃結(jié)節(jié)CT圖片是發(fā)現(xiàn)和分析磨玻璃結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。由于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員臨床技能、診斷水平良莠不齊，且CT機(jī)性能不一，雖然CT廠家提供了操作指南和臨床應(yīng)用培訓(xùn)，但由于對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)認(rèn)識(shí)不深，磨玻璃結(jié)節(jié)CT掃描和圖像重建仍存在不統(tǒng)一、不規(guī)范的問(wèn)題，即使是同一型號(hào)CT機(jī)，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的CT圖像質(zhì)量也存在明顯差異。由此可見(jiàn)，目前尚缺乏肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT掃描和圖像重建方案的標(biāo)準(zhǔn)化，亟需規(guī)范肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT掃描和圖像重建。我將從CT機(jī)型、掃描參數(shù)、受檢者配合、重建圖像及重建算法、圖像存儲(chǔ)等5方面分析如何獲得高質(zhì)量的肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT圖像，助力盡早發(fā)現(xiàn)和盡可能準(zhǔn)確診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)。1.CT機(jī)型 好CT機(jī)是得到高質(zhì)量圖像的前提。越好的CT機(jī)有越多排數(shù)探測(cè)器、越高熱容量球管、越高機(jī)架轉(zhuǎn)速及越快進(jìn)床速度等特點(diǎn)。目前最好的CT為5款超高端CT，分別為西門子Somatom Force CT、通用醫(yī)療Revolution CT、飛利浦（IQon Spectral CT、東芝Aquilion ONE VISION CT和聯(lián)影天河640層CT。其中，西門子Somatom Force CT（第三代雙源CT）掃描機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度及進(jìn)床速度分別達(dá)到250ms/圈和737mm/s，采用大螺距Turbo Flash掃描肺部，可完全避免肺部呼吸運(yùn)動(dòng)偽影和心臟搏動(dòng)偽影，得到高分辨率、低噪聲的高清晰圖片，顯示肺磨玻璃結(jié)節(jié)最清晰。2.掃描參數(shù) 肺磨玻璃結(jié)節(jié)掃描需要優(yōu)化的參數(shù)包括管電壓、管電流和螺距等。 （1）管電壓：X射線波長(zhǎng)與管電壓有關(guān)，管電壓越高則波長(zhǎng)越短，穿透能力越強(qiáng)。CT管電壓一般設(shè)置為120 kV，對(duì)于小體型患者可設(shè)置為100 kV，對(duì)于大體型患者可設(shè)置為140 kV。胸部結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，需要有一定穿透力的X射線才能看清肺部結(jié)構(gòu)，低電壓掃描會(huì)使掃描野噪聲增多，導(dǎo)致正常結(jié)構(gòu)和病灶模糊不清。 （2）管電流：采用自動(dòng)管電流調(diào)節(jié)技術(shù)。增加管電流可以減少噪聲，提高密度分辨力，減少或避免部分圖像偽影。 （3）螺距：根據(jù)設(shè)備性能設(shè)置合適的螺距。由于肺部圖像受呼吸運(yùn)動(dòng)和心臟搏動(dòng)影響，故大螺距掃描可以縮短掃描時(shí)間，減少運(yùn)動(dòng)偽影，提高圖像質(zhì)量。西門子FORCE CT掃描肺部采用Turbo Flash大螺距模式，掃描進(jìn)床速度達(dá)73.7cm/s，避免運(yùn)動(dòng)偽影，明顯提高磨玻璃結(jié)節(jié)檢出率。若肺部CT圖像有運(yùn)動(dòng)偽影，肺結(jié)節(jié)特別是磨玻璃結(jié)節(jié)很容易被偽影干擾而漏診或誤診。 近年過(guò)度宣傳低劑量CT好處，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)用低劑量CT掃描肺部時(shí)過(guò)度降低管電壓、管電流，導(dǎo)致圖像噪聲多，無(wú)法看出磨玻璃結(jié)節(jié)。圖像噪聲是指存在于圖像數(shù)據(jù)中不必要的或多余的干擾信息，即噪聲讓圖像模糊不清，甚至淹沒(méi)圖像特征，給磨玻璃結(jié)節(jié)分析帶來(lái)困難。所謂低劑量CT是比正常劑量低的CT掃描方案（并不是有專門的低劑量CT機(jī)），通過(guò)調(diào)節(jié)管電壓、管電流和螺距等達(dá)到降低輻射劑量。一般情況下，劑量低于常規(guī)劑量一半時(shí)，CT圖像質(zhì)量可能會(huì)下降到影響磨玻璃結(jié)節(jié)診斷的程度。若為了降低輻射劑量而不顧圖像質(zhì)量，導(dǎo)致漏診、誤診早期腫瘤，就得不償失了。我常發(fā)現(xiàn)一些人使用很低劑量掃描，得到無(wú)法診斷的圖像，不久又不得不做一次常規(guī)劑量CT，既浪費(fèi)錢又受到更多輻射，還不如一次性把檢查做好，獲得高清晰圖片。常規(guī)CT的輻射劑量對(duì)正常人來(lái)說(shuō)是很安全的劑量，不會(huì)引起任何不適，不用擔(dān)心CT檢查的輻射損傷！因此，我建議用常規(guī)劑量CT體檢，若確認(rèn)肺部沒(méi)有結(jié)節(jié)，可以3年后再體檢一次（不用每年都做一次胸部CT）。3.受檢者配合 掃描前要求受檢者除去掃描范圍內(nèi)身上金屬物品，根據(jù)CT口令進(jìn)行深吸氣-屏氣-呼氣訓(xùn)練。檢查過(guò)程中受檢者須保持體位不動(dòng)，根據(jù)CT口令進(jìn)行深吸氣-屏氣-呼氣。配合CT口令做好檢查才能獲得高質(zhì)量CT圖像，否則就因屏不住氣出現(xiàn)鋸齒樣（運(yùn)動(dòng)）偽影。4.重建圖像及重建算法 CT掃描結(jié)束后獲得數(shù)據(jù)量很大的原始數(shù)據(jù)，這些原始數(shù)據(jù)被用來(lái)重建各種圖像。因此，需要根據(jù)肺磨玻璃結(jié)節(jié)特點(diǎn)設(shè)置好重建圖像參數(shù)和選擇好重建算法才能得到最好、最清晰的圖像，助力磨玻璃結(jié)節(jié)診斷。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)忽視了這點(diǎn)，掃描后沒(méi)有選擇好重建參數(shù)和重建算法，結(jié)果得到朦朦朧朧的CT圖像。建議按照以下要求重建圖像：重建參數(shù)：層厚1 mm，層距1 mm；肺窗窗寬1200-1600 HU，窗位-400--600 HU；縱隔窗窗寬300-450 HU，窗位40-60 HU。重建算法：肺算法或骨算法，特別建議采用骨算法（高分辨率CT采用的算法），骨算法得到的圖像邊緣勾畫銳利，細(xì)節(jié)顯示清晰。同時(shí)選擇適當(dāng)?shù)牡惴▉?lái)降低圖像噪聲，改善圖像質(zhì)量。5.圖像存儲(chǔ)與查閱 因常規(guī)打印的膠片上圖像太小且數(shù)量較少，不合適用來(lái)觀察肺磨玻璃結(jié)節(jié)，因此建議將DICOM格式圖片傳送至云影像或刻錄到光盤存儲(chǔ)給患者，方便攜帶和會(huì)診。有了云影像，患者可在手機(jī)、iPad及電腦等終端查看、下載和分享檢查報(bào)告和醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信（Digital Imaging and Communications in Medicine, DICOM）格式影像數(shù)據(jù)。所有患者的醫(yī)學(xué)圖像都以 DICOM 格式存儲(chǔ)，其包含患者的 PHI（protected health information）信息，例如姓名、性別、年齡，以及其他圖像相關(guān)信息如檢查設(shè)備、掃描參數(shù)及檢查時(shí)間等。若需要遠(yuǎn)程會(huì)診，可以把云影像鏈接/二維碼或1mm薄層DICOM格式圖片壓縮打包發(fā)給會(huì)診醫(yī)生。若要對(duì)比多次檢查圖片、重建矢狀位及冠狀位圖像，更好地觀察肺磨玻璃結(jié)節(jié)，需要從云影像下載或光盤刻錄的1mm薄層DICOM格式圖片，會(huì)診醫(yī)生使用 DICOM 閱讀器（能夠顯示 DICOM 圖像的計(jì)算機(jī)軟件）調(diào)整窗寬窗位、多角度對(duì)比分析磨玻璃結(jié)節(jié)，也可以用肺結(jié)節(jié)AI軟件來(lái)分析DICOM格式圖片，提高尋找磨玻璃結(jié)節(jié)效率，減少漏診早期肺腺癌。總之，使用好CT機(jī)掃描，調(diào)整好掃描參數(shù)，讓受檢者配合好檢查，規(guī)范重建圖像及重建算法，就可以得到1mm薄層（肺窗，骨算法）、分辨率（空間分辨率，密度分辨率，z軸分辨率）高、噪聲少、無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影的高質(zhì)量DICOM格式CT圖片。高質(zhì)量圖片提供更準(zhǔn)確的磨玻璃結(jié)節(jié)大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（是純磨玻璃結(jié)節(jié)還是部分實(shí)性結(jié)節(jié)，是否有空泡）以及結(jié)節(jié)是否增大（大小增大及密度增高）等重要信息，從而進(jìn)一步提高磨玻璃結(jié)節(jié)檢出率以及精準(zhǔn)判斷其生長(zhǎng)趨勢(shì)與手術(shù)切除時(shí)機(jī)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后隨訪很重要！在隨訪過(guò)程中大家可能都經(jīng)歷過(guò)這樣的困惑：同樣一個(gè)結(jié)節(jié)，有的醫(yī)生說(shuō)要切除，有的說(shuō)可以隨訪，有的說(shuō)3個(gè)月后復(fù)查，有的說(shuō)半年后復(fù)查。導(dǎo)致這樣困惑的根本原因是對(duì)結(jié)節(jié)認(rèn)識(shí)及判斷結(jié)論不一致，為避免判斷結(jié)節(jié)混亂，得到較為可靠的一致結(jié)論，尋找臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有口皆碑的醫(yī)生判斷肺結(jié)節(jié)是肺結(jié)節(jié)隨訪的關(guān)鍵，也是隨訪的重中之重。 一個(gè)好醫(yī)生有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)和臨床經(jīng)驗(yàn)，口碑好、和藹可親，經(jīng)過(guò)很多臨床病例證實(shí)他的判斷準(zhǔn)確性高，意見(jiàn)中肯，建議妥當(dāng)。他的解釋讓你聽得懂，感到心里踏實(shí)。他會(huì)利用好設(shè)備（CT）和好技術(shù)（算法、薄層、多維度等）分析結(jié)節(jié)，針對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)給出最為準(zhǔn)確、可靠的建議。 關(guān)于肺結(jié)節(jié)的隨訪，大家還應(yīng)該要知道以下事項(xiàng)，而這些事項(xiàng)和醫(yī)生水平有很大關(guān)系： 1、要精確判斷結(jié)節(jié)為實(shí)性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)還是純磨玻璃結(jié)節(jié)。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)用1mm薄層CT，從橫軸位、冠狀位及矢狀位等三方位去觀察一個(gè)結(jié)節(jié)為實(shí)性、混合還是純磨玻璃結(jié)節(jié)。我經(jīng)常見(jiàn)到一些人那這5~10mm厚層CT片子去判斷小于10mm結(jié)節(jié)，結(jié)果當(dāng)然不準(zhǔn)確。 2、首次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，最好先使用抗生素（拜復(fù)樂(lè)）抗感染2周左右，根據(jù)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)為良惡性可能性不同，停藥后1~12個(gè)月復(fù)查，惡性可能性越大，停藥后復(fù)查時(shí)間越短。這樣做可以避免一些炎性結(jié)節(jié)被當(dāng)做腫瘤切除，亦可避免一些腫瘤誤診為炎性結(jié)節(jié)延誤病情。至于判斷結(jié)節(jié)為惡性、良性或不能定性，需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 3、關(guān)于結(jié)節(jié)大小的測(cè)量。對(duì)于同一個(gè)肺結(jié)節(jié)，不同人和不同次的測(cè)量會(huì)有1-2mm誤差。因此，在判斷結(jié)節(jié)有無(wú)增大時(shí)，除了根據(jù)測(cè)量結(jié)節(jié)的大小，還要根據(jù)結(jié)節(jié)和周圍血管、支氣管的關(guān)系來(lái)判斷結(jié)節(jié)有無(wú)變化，如結(jié)節(jié)離周圍的血管或支氣管越來(lái)越近，即使測(cè)量結(jié)節(jié)大小和以前一樣，還是要認(rèn)為結(jié)節(jié)增大，有進(jìn)展。 4、關(guān)于隨訪間隔時(shí)間。隨訪間隔太短，不容易發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變化，接受輻射也增多；隨訪間隔太長(zhǎng)，若結(jié)節(jié)有發(fā)展則造成延誤病情。隨訪間隔總的原則是：隨訪后結(jié)節(jié)沒(méi)有變化可延長(zhǎng)間隔時(shí)間，進(jìn)展則縮短間隔時(shí)間、活檢或手術(shù)。詳見(jiàn)下圖： 5、實(shí)性結(jié)節(jié)超過(guò)5年沒(méi)有變化，則可以排除惡性。因此實(shí)性結(jié)節(jié)需要隨訪5年，建議前2年每6-12個(gè)月復(fù)查一次，后3年每12-18個(gè)月復(fù)查一次胸部CT平掃，若5年沒(méi)有變化則確診良性結(jié)節(jié)；若復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大一點(diǎn)則盡早手術(shù)，不影響預(yù)后。若該結(jié)節(jié)是腫瘤，其不會(huì)突然變成晚期，因此不用太擔(dān)心！結(jié)節(jié)5年沒(méi)有增大，也要3～5年體檢一次，一是繼續(xù)觀察原來(lái)結(jié)節(jié)，二是觀察有無(wú)新發(fā)結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)可以用低劑量CT來(lái)隨訪，不建議用低劑量CT來(lái)隨訪磨玻璃結(jié)節(jié)，因?yàn)榈蛣┝緾T圖像不太清晰有可能觀察不清磨玻璃結(jié)節(jié)。 6、關(guān)于對(duì)比肺結(jié)節(jié)變化情況。若有多次復(fù)查CT片子，需要拿最晚的一次檢查和最早的一次檢查對(duì)比，這樣容易看出結(jié)節(jié)有無(wú)變化。我常見(jiàn)到結(jié)節(jié)逐年增大，但每次報(bào)告都寫“結(jié)節(jié)同前”，原因是結(jié)節(jié)每年都增大一點(diǎn)，但醫(yī)生沒(méi)有認(rèn)真對(duì)比，不容易發(fā)現(xiàn)。若把最后一次和第一次檢查片子對(duì)比，則很容易發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大。最好使用1mm薄層DICOM格式圖片對(duì)比結(jié)節(jié)。 7、復(fù)查時(shí)不需要做增強(qiáng)CT。復(fù)查時(shí)做胸部CT平掃觀察結(jié)節(jié)有無(wú)變化就可以了。胸片發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，可以第一次做胸部CT時(shí)可以做增強(qiáng)掃描，特別是大于10mm的實(shí)性結(jié)節(jié)。 8、不能做核磁共振（MRI）來(lái)觀察肺結(jié)節(jié)。MRI檢查是利用人體內(nèi)的氫質(zhì)子在磁場(chǎng)中相互共振，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)形成圖像，最大的優(yōu)勢(shì)在做顱腦軟組織、脊柱、椎管的檢查。而肺部的氣體較多，氫質(zhì)子較少，因此核磁共振信號(hào)很弱，其對(duì)肺部的病變顯示多不清晰，無(wú)法觀察肺結(jié)節(jié)。 9、不要用PET-CT來(lái)篩查肺癌和隨訪肺結(jié)節(jié)。PET-CT在判斷較大實(shí)性肺結(jié)節(jié)（>20mm）性質(zhì)及肺外有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶有優(yōu)勢(shì)，但缺點(diǎn)是有假陽(yáng)性和假陰性，對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)或小于20mm實(shí)性結(jié)節(jié)敏感性差，常誤診。 10、不一定非要在同一家醫(yī)院檢查?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都有64排或以上CT，只要能刻錄所有DICOM格式圖片（特別是1mm薄層肺窗圖片）給你，哪家醫(yī)院方便你就在哪家醫(yī)院檢查。有些醫(yī)院只提供膠片或不會(huì)后處理薄層圖片，那就沒(méi)有必要再在這些醫(yī)院復(fù)查了。

一個(gè)健康的人在進(jìn)入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會(huì)產(chǎn)生一系列的心理活動(dòng)。因此，朋友們發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后也會(huì)受到巨大的心理沖擊，產(chǎn)生一系列心理反應(yīng)。若沒(méi)能正確認(rèn)識(shí)這個(gè)心理反應(yīng)過(guò)程，不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心理問(wèn)題。 下面，讓我們走進(jìn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)朋友們的內(nèi)心世界。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己肺內(nèi)有磨玻璃結(jié)節(jié)后，心理反應(yīng)大致可以分成以下四個(gè)期。 一、休克-恐懼期 由于腫瘤被人們看作是一種最恐怖的疾病，且“癌癥=死亡”的錯(cuò)誤觀念深深地印在人們腦海中，所以當(dāng)朋友們突然得知自己肺內(nèi)有磨玻璃結(jié)節(jié)且很可能是癌癥后，心理受到極大的沖擊，反應(yīng)強(qiáng)烈，可表現(xiàn)為眩暈、心慌、驚恐，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)木僵狀態(tài)。我經(jīng)常碰到一些肺磨玻璃結(jié)節(jié)朋友在門診一邊悼眼淚一邊講述自己的就診經(jīng)歷，也常聽到“覃醫(yī)生，這段時(shí)間我一到晚上就害怕，就不自覺(jué)地哭，需要安眠藥才能入睡”。 二、否認(rèn)-懷疑期 等他們從劇烈的情緒震蕩中冷靜下來(lái)以后，便開始懷疑診斷的正確性，并在潛意識(shí)中使用否認(rèn)的心理防御機(jī)制來(lái)減輕內(nèi)心的痛苦和緊張，懷著希望到處重復(fù)檢查，百度查詢相關(guān)信息，加入各種肺結(jié)節(jié)群和吧，四處打聽，八方奔走，輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院之間，求診于專家之側(cè)，期望得到否定癌癥的診斷。這個(gè)時(shí)期會(huì)有很多疑問(wèn)，如：為什么會(huì)是我有癌癥？我這么年輕又沒(méi)有不舒服為何有肺癌？我不抽煙不喝酒，生活習(xí)慣很好，怎么會(huì)有癌癥？與二手煙和長(zhǎng)時(shí)間煮飯炒菜有關(guān)嗎？我還活得到多久？我的家人該怎么辦呀？要不要告訴他們？這會(huì)花多少錢呀？影響我以后的工作嗎？ 三、憤怒-沮喪期 尋求明確診斷的道路往往并不平坦。當(dāng)磨玻璃結(jié)節(jié)得到較為明確診斷后，這些朋友會(huì)表現(xiàn)得易于激動(dòng)、憤怒、暴躁、愛(ài)發(fā)脾氣，可出現(xiàn)攻擊行為，生活習(xí)慣、飲食、睡眠受到破壞，同時(shí)，又會(huì)表現(xiàn)出來(lái)沮喪、悲哀、抑郁等情緒，甚至感到絕望，可出現(xiàn)自殺傾向或行為。 四、接受-適應(yīng)期 經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月，磨玻璃結(jié)節(jié)朋友們最終不得不接受和適應(yīng)患癌的事實(shí)，情緒逐漸平靜，但多數(shù)朋友難以恢復(fù)到發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)前的心理狀態(tài)，常陷入長(zhǎng)期的抑郁和痛苦之中。 在這四個(gè)時(shí)期內(nèi)，心理問(wèn)題對(duì)人的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肺磨玻璃結(jié)節(jié)本身。因此，如何調(diào)節(jié)個(gè)人心態(tài)，疏導(dǎo)內(nèi)心壓力，顯得尤為重要！我認(rèn)為可以通過(guò)以下幾個(gè)方面去疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)心理壓力。 一、正確認(rèn)識(shí)肺磨玻璃結(jié)節(jié)。在這里我不詳細(xì)介紹肺磨玻璃結(jié)節(jié)，大家可以去閱讀我的科普文章，如：提高肺GGO檢出率，判斷持續(xù)存在GGO為AAH/AIS/MIA，判斷GGO手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，推斷GGO生長(zhǎng)速度，可以根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)CT值來(lái)判斷良惡性和分期嗎？等等。從發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃肺結(jié)節(jié)到隨訪，從隨訪到切除，主要經(jīng)過(guò)影像關(guān)和胸外科關(guān)。我個(gè)人認(rèn)為發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后，只要找兩位業(yè)界大咖（一位影像、一位胸外科）仔細(xì)觀察，若他們的意見(jiàn)一致，則嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，若不一致，再讓第三位判斷，最后綜合意見(jiàn)形成自己的診療方案。相反，若在短時(shí)間內(nèi)在多家醫(yī)院反復(fù)多人求證，不僅會(huì)導(dǎo)致身心疲憊、不利于健康，而且由于醫(yī)生水平參差不齊出現(xiàn)不同意見(jiàn)，造成思想更加紊亂。因此，發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后，只要嚴(yán)格按照口碑好、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專門看肺磨玻璃結(jié)節(jié)的專業(yè)醫(yī)生，科學(xué)隨訪和及時(shí)處理就完全可以戰(zhàn)勝它，不會(huì)導(dǎo)致延誤病情讓腫瘤發(fā)展到中晚期。認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)是調(diào)節(jié)好心理的關(guān)鍵，可極大減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，就不會(huì)吃不好，睡不著。他們可繼續(xù)工作，繼續(xù)生活，就算隨訪結(jié)果提示有一天真需要手術(shù)時(shí)，只需要做微創(chuàng)手術(shù)。 二、應(yīng)該認(rèn)識(shí)到一定程度的焦慮和擔(dān)心是有益的，因?yàn)樗鼈兛梢源偈谷藗儽M快采取行動(dòng)，尋找方法，解決問(wèn)題。若專業(yè)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)尚未達(dá)到微浸潤(rùn)，則可開心生活，安心隨訪，不應(yīng)過(guò)分焦慮；若醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)已達(dá)微浸潤(rùn)，則應(yīng)盡早擇期手術(shù)切除，不能有鴕鳥心態(tài)，裝作無(wú)所謂，堅(jiān)持著再等等，這樣會(huì)導(dǎo)致貽誤病情（詳見(jiàn) 何時(shí)應(yīng)該終止持續(xù)存在磨玻璃結(jié)節(jié)的隨訪）。 三、確實(shí)有緊張焦慮、易怒的癥狀，可適當(dāng)在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下行抗焦慮治療，恢復(fù)正常的生活工作狀態(tài)。 四、在日常生活中，可以通過(guò)以下方法調(diào)節(jié)心態(tài)、舒緩壓力：1. 轉(zhuǎn)移注意力。想想哪件事情、什么愛(ài)好可以讓大家全身心的投入進(jìn)去，不論是料理花草，還是彈奏樂(lè)器，只要能忘卻煩惱，專心致志，都可以起到緩解焦慮的作用。2. 參加戶外活動(dòng)。走到大自然中去，感受自然環(huán)境中的美好事物，散散步、吹吹風(fēng)，不僅可以轉(zhuǎn)移注意力，而且可以平復(fù)心情、舒緩身心。3. 重視運(yùn)動(dòng)鍛煉。當(dāng)人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)鍛煉中的時(shí)候，身體內(nèi)環(huán)境與靜息狀態(tài)時(shí)有很多不同，這些變化可以起到明顯的減壓作用。4. 記下自己的感受。當(dāng)感到不安、憂慮的時(shí)候，嘗試一下把您的感受，比如對(duì)自己的未來(lái)、家人的未來(lái)的擔(dān)憂，記錄到紙上。這樣做可以幫助您理清思路，讓您認(rèn)識(shí)到哪些問(wèn)題值得擔(dān)憂、哪些問(wèn)題是過(guò)度擔(dān)憂。5. 與“曾經(jīng)”的肺結(jié)節(jié)患者交流。與經(jīng)歷過(guò)肺結(jié)節(jié)診療過(guò)程的其他患者聊一聊，分享一下雙方的情況，一方面可以幫助您了解更多的、有用的信息和細(xì)節(jié)，另一方面也可以借鑒別人的心路歷程，疏解自身的困擾和壓力。6. 保證良好充足的睡眠。睡眠的數(shù)量和質(zhì)量與人的精神狀態(tài)、情緒波動(dòng)密切相關(guān)，按時(shí)上床休息，避免睡前飲茶或咖啡，不要因查閱疾病資料而晚睡或熬夜。必要的時(shí)候，應(yīng)求助于醫(yī)生，改善睡眠。