2025年8月6日門診記錄：今天門診就診55位患者，初診的鼾癥患者12位，復查的鼾癥患者5位，特別值得記錄??的是一對“鼾癥姐弟”，是口腔科艾虹主任推薦過來就診的，因為父母發(fā)現(xiàn)弟弟???♂?下巴越來越長，姐姐???♀?的下巴越來越后縮，以為是來正畸科矯正牙齒就好，有經驗的艾主任檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大或者扁桃體肥大才應該是主要原因，所以推薦他們來門診就診，解決打鼾問題后，如有必要再進行正畸治療。門診完善纖維喉鏡檢查和睡眠監(jiān)測后，手術治療應該可以解決姐弟倆的打鼾問題和為下一步正畸矯正鋪路。今天回來復查的一位27歲的鼾癥患者，手術前我就向他保證：手術后體重有機會??減輕15到20斤，成功的手術也是送給他的一份“結婚禮物??”，今天是手術后第四周，他欣喜告訴我體重由手術前的181斤降到165斤了，已經不會憋醒和打鼾，一覺睡到自然醒，神清氣爽！

手術日（2025年7月21日）記錄??：昨天創(chuàng)造了一天9臺手術，其中8臺鼾癥的新紀錄！9臺手術（8臺鼾癥手術，1臺支撐喉鏡手術）兩間手術間，一間7臺，另外一間3臺。早上09:03開始，下午18:27??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術護士和手術復蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。8位鼾癥患者分別來河南省周口市，廣東云浮市和廣州市。特別記錄??：第4??臺鼾癥大朋友，15歲，170cm，體重170斤，5年前外院做過腺樣體切除，手術后6個月依舊打鼾??和張口呼吸，白天精神狀態(tài)不好，有輕微“地包天”面容，體重越來越重。門診檢查??雙扁桃體肥大，軟腭層面狹窄，PSG符合中度OSAHS，所以需要再次手術治療鼾癥。第1??臺鼾癥小朋友，女孩，5歲，因為輕微“地包天”面容，先去外院口腔科進行箍牙，療效欠佳，經我們口腔科專家介紹，找我完成鼾癥手術，計劃完成腺樣體和扁桃體部分消融手術，有利于之后的口腔矯正。我對于兒童和青少年鼾癥患者的手術理解：腺樣體和扁桃體對于小朋友具有一定的免疫功能，如果肥大引起面部發(fā)育異常或者生長發(fā)育，是需要手術干預，但是最好保留部分組織。我的手術治療觀點：1.小于6歲的鼾癥患兒，建議腺樣體和扁桃體部分切除，只保留1/5組織；2.大于6歲的鼾癥患兒，根據病情酌情腺樣體部分切除和扁桃體部分切除或者全部切除（如果扁桃體經常發(fā)炎，符合慢性扁桃體炎）；3.不建議鼾癥患兒只是單純行腺樣體切除手術，而是腺樣體和扁桃體需要同時干預，酌情保留部分組織，不然有需要再次手術的可能性。昨天的手術非常順利，患者安返病房。經過規(guī)范的手術治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復?????經過近16年治療OSAHS的臨床經驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

手術日（2025年6月30日）記錄??：9臺手術（6臺成人鼾癥手術，3臺支撐喉鏡手術）兩間手術間，一間7臺，另外一間2臺。早上09:12開始，下午19:36??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術護士和手術復蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。6位鼾癥患者分別來馬來西亞????，山東泰安市，廣東惠州市，惠州龍門縣，茂名信宜市和廣州市。特別記錄??：第4??臺鼾癥患者，唯一的女性患者，30歲，來自馬來西亞????，是第四代華裔，初中就開始打鼾??，結婚后體重較前增加，打鼾癥狀加重并出現(xiàn)憋醒，嚴重影響到了家人和自己健康生活，決定手術治療，我希望通過?成功的手術，能為相信自己專業(yè)能力的外籍人士帶來福音。第1??臺鼾癥患者，59歲，男性，來自山東泰安市，200斤，AHI58.5，最低血氧51%，被打鼾??和憋醒困擾??多年，無法耐受呼吸機，在多媒體上接觸到我通過手術可以治療鼾癥，3周前和妻子從山東飛到廣州，門診找到我，通過檢查??：造成患者打鼾的原因就在軟腭層面，手術一定可以解決，考慮患者缺氧嚴重，所以要求患者租呼吸機戴三周，增加氧儲備，之后加臺住院手術。今年遇到的鼾癥“雙冠王”（體重最重，鼾癥最重）是第3??臺鼾癥患者，37歲，來自惠州龍門縣，體重260斤，PSG：AHI108.2，最低血氧51%，打鼾和憋醒多年，體重越來越重，兩個“惡性循環(huán)”形成（肥胖導致OSAHS，OSAHS也會加重肥胖），今年4月份門診找我的時候體重230斤，在等待住院的2個月的時間，居然增加到了260斤，叮囑患者手術后必需進行嚴格的體重管理，這樣才能保證手術的遠期療效。昨天的手術非常順利，患者安返病房。經過規(guī)范的手術治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復?????經過近16年治療OSAHS的臨床經驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。