1、及時(shí)縫合,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2、正確縫合傷口,分層縫合,充分對(duì)合皮膚和真皮組織,張力適宜3、縫合完畢后,使用免縫腳步進(jìn)行減張,避免縫線切割皮膚,也可用減張縫合器或者傷口膠水4、術(shù)后繼續(xù)使用免縫較不固定切口減少張力,持續(xù)兩周5、創(chuàng)面定期換藥,及時(shí)引流滲液6、適當(dāng)加壓包扎7、術(shù)后創(chuàng)緣可局部注射表皮干細(xì)胞,減少瘢痕形成8、術(shù)后抗瘢痕治療9、術(shù)后使用彈力衣+硅酮貼;局部及口服抗瘢痕藥物;應(yīng)用麥?zhǔn)┚喒緹o痕治療。
遇到以下情況及時(shí)手術(shù):①已發(fā)生明確的足趾、足掌、肢體壞疽創(chuàng)面;②壞死性筋膜炎急性炎癥期的創(chuàng)面;③形成足底筋膜、肌膜間隙膿腫的創(chuàng)面;④形成感染性竇道的創(chuàng)面;⑤肌腱、骨骼等深部組織外露失活,換藥難以去除的創(chuàng)面;⑥殘存大量壞死組織的創(chuàng)面;⑦創(chuàng)面基底肉芽組織增生,無深部組織外露,達(dá)到植皮條件而通過換藥1個(gè)月內(nèi)難以愈合的創(chuàng)面。
局部藥物包括抗生素類藥膏、清創(chuàng)藥膏,促進(jìn)傷口愈合的生長因子等。輕度中度組織感染局部用抗生素:莫匹羅星及磺胺嘧啶銀乳膏、聚維酮碘等;重度感染應(yīng)全身應(yīng)用抗生素等藥物治療。選擇緩解糖尿病周圍神經(jīng)硫辛酸膠囊、甲鈷胺等藥物,如果出現(xiàn)了足部潰瘍,建議積極外科清創(chuàng)處理。因此糖尿病患者一定要積極控制血糖,有效防止糖尿病足的發(fā)生,才能避免對(duì)健康造成嚴(yán)重的損害。
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