科室介紹
上海市胸科醫(yī)院心血管外科建立于1957年,是我國最早開展心血管手術(shù)的單位,迄今已完成各類復(fù)雜心血管手術(shù)數(shù)萬例,并被國家命名為全國胸心外科培訓(xùn)基地,也是上海醫(yī)學領(lǐng)先學科。
上海市胸科醫(yī)院于1957年試制成功國內(nèi)第一臺鼓泡式體外循環(huán)機,并由顧愷時完成了第一例使用國產(chǎn)心肺機的體外循環(huán)手術(shù)。國產(chǎn)人工心肺機的研制成功標志著我國心臟外科手術(shù)進入了一個嶄新的領(lǐng)域,對我國心臟外科手術(shù)的發(fā)展具有劃時代的意義。1958年,顧愷時使用該院自行研制的人造血管為一例主動脈縮窄的患者成功施行了人造血管置換術(shù)。60年代,潘治、饒?zhí)旖〉乳_始研制以國產(chǎn)滌綸為原料的人工血管及心內(nèi)修補材料。他們先后研制成功國產(chǎn)機織滌綸人造血管、國產(chǎn)機織滌綸毛絨型人造血管和國產(chǎn)滌綸心臟修補材料等,為我國心臟及大血管修復(fù)材料的發(fā)展作出了卓越的貢獻,并先后獲得上海市、衛(wèi)生部、江蘇省、蘇州市、紡織工業(yè)部、國家科委科技進步獎及發(fā)明獎等。
1960年12月,顧愷時研制成功二尖瓣分離擴張器,進一步提高了閉式二尖瓣分離術(shù)的療效和成功率。1961年7月,在蘇式動脈導(dǎo)管鉗閉器的基礎(chǔ)上,心外科試制國產(chǎn)鉗閉器成功,并應(yīng)用于臨床,使動脈導(dǎo)管閉合手術(shù)方法更簡單和安全。1967年7月,開展針刺麻醉二尖瓣分離術(shù)獲得成功,并進一步開展了針刺麻醉體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù),1977年該技術(shù)獲得國家科學大會獎。
1969年至1975年,潘治施行法樂氏四聯(lián)癥糾治術(shù),手術(shù)死亡率為7.8%,達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,1977年獲得上海重大科技成果三等獎。
1974年,潘治、周允中代表上海胸科醫(yī)院參加上海“國產(chǎn)人工心臟瓣膜研制協(xié)作組”并負責瓣膜材料的埋藏毒性反應(yīng)及部分動物實驗研究。在各個協(xié)作單位的共同努力下,歷時5年,終于研制出“國產(chǎn)各向同性炭側(cè)傾式碟瓣”。1978年12月18日,繼長海醫(yī)院將國產(chǎn)人工瓣膜臨床應(yīng)用成功1周后,該院心臟外科由潘治主刀臨床應(yīng)用成功。該項成果獲得上海市、解放軍總后勤部及上海市衛(wèi)生局科技成果獎。
1980年1月,心外科在潘治的帶領(lǐng)下,依靠自己的力量開展冠狀動脈旁路移植手術(shù)獲得成功。在此基礎(chǔ)上,心臟外科又開展了“術(shù)中冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)”和“換瓣”合并“搭橋”手術(shù),并取得冠脈搭橋及同期室壁瘤切除手術(shù)的成功。1986年,該院心血管外科在潘治主任領(lǐng)導(dǎo)下參加了國家衛(wèi)生部冠心搭橋“7.5”國家重點科技攻關(guān)課題。
1987年,潘治、饒?zhí)旖∨c上海塑料研究所合作研究的“聚四氟乙烯人造血管”項目獲衛(wèi)生部科技進步三等獎。
80年代后期,潘治等報道了連續(xù)1838例動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)無死亡。這是迄今世界上有關(guān)動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)論文中數(shù)量最多、治療效果最好的報告。
1990年7月,“國產(chǎn)滌綸氈替代部分心肌組織的研究”、“國產(chǎn)膨體聚四氟乙烯人造血管的研究”、“機織滌綸毛絨型人造血管的研究”等三個項目被選送為90年全國醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果展覽會展出項目。
1991年周運乾醫(yī)師首例成功施行Bentall手術(shù)糾治馬凡綜合證。
1993年,潘治、周運乾、陳群等的“冠狀動脈旁路移植綜合技術(shù)的研究”獲衛(wèi)生部科技進步三等獎。 該課題系“ 七 ● 五 ”期間國家重點科技攻關(guān)項目,達到國內(nèi)先進水平。術(shù)中冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)在國內(nèi)領(lǐng)先,有力地促進了我國冠狀動脈外科的發(fā)展和推廣。
1995年張衛(wèi)醫(yī)師在深低溫選擇性腦灌注下成功實行生動脈全弓置換。
1996年6月,邱兆昆、李穎則、李壽勖等的“9110例二尖瓣狹窄分離術(shù)的臨床研究”獲96年上??萍歼M步三等獎。
1997年心外科開始進行二尖瓣成形手術(shù)。
1997年李穎則醫(yī)師成功開展小切口換瓣術(shù)。
1997 年8月20日 ,邱兆昆、張衛(wèi)、顧偉禮等成功地完成了一例同種異體心臟原位移植手術(shù)。本例是繼1978年瑞金醫(yī)院短期存活病例后,上海市開展的第二例心臟移植手術(shù)病例。
1998年3月12日,“同種異體心臟移植”獲第二屆上海市臨床醫(yī)療成果三等獎。
1998年李穎則醫(yī)師開展不停跳搭橋及全動脈化搭橋手術(shù)。
2005年李穎則醫(yī)師成功施行主動脈瓣深主動脈成功置換加降主動脈象鼻手術(shù)治療主動脈夾層分離。
上世紀90年代末,心外科又相繼開展了各種新技術(shù):
·不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù)
·微創(chuàng)小切口手術(shù)
·二尖瓣成形手術(shù)
·房室缺封堵手術(shù)
·房顫術(shù)中消融手術(shù)
·急診大血管手術(shù)
·覆膜支架大血管腔內(nèi)植入手術(shù)
·心肺移植手術(shù)
心外科注重人才梯隊培養(yǎng)。迄今已選送多名中、青年技術(shù)骨干赴歐、美等國參觀學習,帶來了國外先進的技術(shù)與經(jīng)驗,促進了學科的發(fā)展,并建立了一支具有較高專業(yè)素質(zhì)的心臟外科手術(shù)團隊。
心外科現(xiàn)有碩士生導(dǎo)師2名,已培養(yǎng)多名心臟外科碩士研究生,并且在該院胸心外科全國培訓(xùn)基地的培養(yǎng)工作中承擔重要任務(wù),每年帶教來自全國各地的數(shù)十名進修醫(yī)師,使他們成為當?shù)蒯t(yī)院的重要技術(shù)骨干,為推動我國心臟外科的普及與發(fā)展作出了重要的貢獻。
心外科每年在我國重要專業(yè)胸心外科雜志上發(fā)表多篇論著,已出版發(fā)行的專著及譯著有:《胸心外科手術(shù)學》、《顧愷時胸心外科手術(shù)學》、《心臟外科手術(shù)學-安全措施及失誤防范》、《心臟外科解剖學》等。其中《顧愷時胸心外科手術(shù)學》集中了包括臺灣在內(nèi)的我國上百名胸心外科領(lǐng)域的知名學者參加編著工作,是國內(nèi)最具影響力的胸心外科手術(shù)學專著之一。
心外科現(xiàn)有病床112張,其中包括2個成人病區(qū)1個先心病區(qū)及一個監(jiān)護室?,F(xiàn)有醫(yī)生20余名,其中主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師10名,碩士研究生導(dǎo)師2名。