皮下埋植避孕法 上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所范莉莉 原創(chuàng) 現(xiàn)在越來越多的人開始關(guān)注皮下埋植避孕法，今天我們就來聊聊關(guān)于這種避孕法的一些事。其實(shí)皮下埋植避孕法在1984年就已經(jīng)開始進(jìn)入我國，該方法就在育齡婦女的上臂內(nèi)側(cè)皮下埋植含單純?cè)屑に乇茉兴幍墓枘z棒，藥物以緩慢恒定的速度釋放進(jìn)入血液，以達(dá)到長(zhǎng)期避孕的目的。 這個(gè)硅膠棒就是皮下埋植劑，目前我們常用的有二種：1.國產(chǎn)的含左炔諾孕酮（LNG）的硅膠棒II型（2根），每根含LNG75mg，總量150mg，有效期4年。2.進(jìn)口的依托孕烯植入劑（1根），每根含依托孕烯68mg，有效期3年。皮下埋植根小小的硅膠棒就能起到長(zhǎng)期的避孕效果，哇塞，這也太神奇了吧！你肯定要問：憑什么呀？這我們就要從它的避孕原理說起了，它可不是單一的作用模式，而是多重的避孕原理共同作用呢：1.抑制排卵。2.抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，不利于受精卵著床。3.改變宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進(jìn)入宮腔。所以在它的多重避孕作用下，這皮下埋植避孕法不僅是長(zhǎng)效的避孕措施，還是高效的避孕措施呢，有效率＞99.5%。也被我們稱之為“遺忘式避孕”~就是說放置皮埋術(shù)后，性生活時(shí)不用再考慮避孕的問題啦。 很多人關(guān)心這皮下埋植劑什么時(shí)間放置適合呢？怎么做？痛嗎？一般放置時(shí)間如下：月經(jīng)期第1-7天，依托孕烯植入建議月經(jīng)期1-5天，大家注意是月經(jīng)期哦；還有人流術(shù)同時(shí)放置；母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)后6周（42天）后放置，非母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)后即可放置；哺乳期閉經(jīng)者，排除妊娠后放置。手術(shù)在門診局麻就可以完成，在受術(shù)者上臂內(nèi)側(cè)6-8cm植入埋植劑，手術(shù)時(shí)間短、痛苦小。記住放置皮埋術(shù)后還是要定期隨訪的：時(shí)間為術(shù)后第1個(gè)月，以后1年隨訪1次即可。 哪些人群適合放置呢？其實(shí)身體健康的育齡婦女絕大多數(shù)都適合放置，尤其適合以下人群：1.需要長(zhǎng)期避孕的育齡婦女。2.節(jié)育環(huán)反復(fù)脫落或帶器妊娠者。3.生殖器官畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等導(dǎo)致宮腔變形不能放置普通節(jié)育器者。4.不能堅(jiān)持長(zhǎng)期口服避孕藥或者對(duì)服用含雌激素避孕藥有禁忌者。5.產(chǎn)后6周（42天）以上哺乳期婦女。 哪些人群不適合放置呢？1.乳腺癌患者或有乳腺癌家族史者。2.肝臟疾病（肝癌、肝硬化、肝腫瘤）、肝腎功能異常者。3.心血管疾病史、腦血管意外史。4.深靜脈栓塞患者、抗磷脂綜合征患者。5.妊娠或可疑妊娠者。6.糖尿病有并發(fā)癥者。7.偏頭痛者。9.不明原因的不規(guī)則陰道出血者。 主要的副作用：月經(jīng)模式改變。術(shù)后約有20%左右的放置者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，隨著埋植時(shí)間的延長(zhǎng)，出血情況可能會(huì)改善。月經(jīng)模式的改變雖然常見，但很少會(huì)導(dǎo)致貧血，對(duì)健康也不會(huì)造成損害。 額外獲益：放置皮下埋植劑不僅能起到避孕的作用，還能改善痛經(jīng)和（或）月經(jīng)過多。

直播時(shí)間：2021年03月03日12:08主講人：范莉莉主治醫(yī)師上海計(jì)生所醫(yī)院計(jì)劃生育科