寫在前面:疫情的時候，和大學(xué)室友們一起搞了個公眾號，準(zhǔn)備寫一些科普的文章。后來我們每個人平均寫了2篇以后，就停滯不前了… 微信公眾號:606plus 微博:606plus 另外，文章中的圖有很多是自己畫的，禁止盜用，轉(zhuǎn)載請注明出處 今天先發(fā)表一篇自己寫的關(guān)于種植植骨的^_^ 正文開始: 近年來，種植牙已經(jīng)成為牙列缺損最主要的修復(fù)方式，它是將人工牙根植入牙床后再行牙冠修復(fù)。這類的文章已有很多在此就不多贅述了。 一直和病人說，種牙就是植樹。(大家自行感受下) 就好像種樹需要土壤，如果想要種的位置沒有足夠的骨量，種植牙今后可能會不牢固，會引起炎癥 如果種植體周圍常存在一壁或多壁的垂直骨缺損，就會影響種植體骨結(jié)合。黏骨膜相對缺損，易使種植體暴露(前牙美學(xué)區(qū)尤為重要) 因此，我們必須人為地增加骨量，確保種植體的四周至少有1.5~2mm的骨(最少最少1mm) 一、種植牙與相鄰牙之間的關(guān)系 相鄰種植體肩臺之間至少3mm 種植體肩臺最凸點與鄰牙外形高點至少1mm 種植體肩臺最凸點與鄰牙釉牙骨質(zhì)界(CEJ)至少1.5mm 為了牙齦乳頭再現(xiàn)，種植體與鄰牙最少1.5~2mm 頰舌側(cè)至少1mm骨質(zhì)厚度，最好2mm 二、種植體距重要解剖結(jié)構(gòu)2mm 然而，當(dāng)以上滿足不了的時候，就是說種植體周圍沒有足夠骨的包繞的時候，我們有哪些解決辦法呢？ 常見的有GBR;自體骨、人造骨、塊狀骨移植;骨劈開;牽張成骨;上頜竇提升;下頜神經(jīng)管移位等等 現(xiàn)在我們先來講最最簡單也是臨床上最最常用的GBR 引導(dǎo)骨再生膜技術(shù)(Guided Bone Regeneration，GBR)——采用生物材料制成的生物膜在牙齦軟組織與骨缺損之間人為地豎起一道生物屏障，阻止軟組織中成纖維細(xì)胞及上皮細(xì)胞長入骨缺損區(qū)，確保成骨過程中在無成纖維細(xì)胞干擾的前提下逐漸完成，最后實現(xiàn)缺損區(qū)完全的骨修復(fù)。 說大白話就是:缺哪補(bǔ)哪兒，然后引導(dǎo)骨增生。骨粉作為支架提供空間，膜作為屏幕起到隔絕作用。在這里要強(qiáng)調(diào)的是，并不是植了多少骨粉，它就增加了多少，也會有一定的吸收。GBR成功的關(guān)鍵在于良好的膜封閉+穩(wěn)定的成骨空間。 臨床上最常用羥基磷灰石人造骨粉和自體骨屑混合物+可吸收膠原膜。 另外，GBR和種植牙可以同時進(jìn)行，有時候必須先進(jìn)行GBR再行種植。 總而言之，想要有一顆健康成功的種植牙，千萬不要小看植骨這個過程哦。術(shù)前必須做好詳細(xì)的檢查(臨床+影像)，聽從你的牙醫(yī)的治療方案吧^_^ 以上

拔牙后注意事項1.拔牙術(shù)后咬住棉球30-60分鐘可以取出來;拔牙后嘴里口水會比較多，不要吐口水，可能會把傷口上的血凝塊吐掉，引起傷口無法止血。 2.拔牙術(shù)后2小時可以吃東西、喝水。飲食需清淡、溫軟，半流質(zhì)；忌煙酒，避免吃辛辣刺激、過熱、過硬的食物，術(shù)后注意休息，避免熬夜、疲勞，避免進(jìn)行劇烈運動。 3.拔牙術(shù)后24小時內(nèi)不能刷牙漱口，保持傷口清潔，注意保護(hù)傷。 4.拔牙術(shù)后24小時內(nèi)口水內(nèi)含少量血絲是正常現(xiàn)象，不必驚慌。 5.拔牙術(shù)后腫脹高峰期的時間大概是24-72小時。麻醉時間一般為4個小時，術(shù)后會伴有疼痛，下頜智齒拔除術(shù)后會伴有吞咽疼痛。拔牙后三天以上如仍有持續(xù)、劇烈疼痛或口腔嚴(yán)重異味、溢膿，請及時來醫(yī)院復(fù)診。 6.復(fù)雜牙及阻生智齒拔除術(shù)后視創(chuàng)傷大小等因素，可能需要口服頭孢等抗生素及營養(yǎng)類藥物3天，止疼藥1-3天;同時當(dāng)天可以用冰袋在術(shù)區(qū)冷敷減輕術(shù)后腫脹、出血、疼痛:必要時需靜脈用藥。 7.拔牙術(shù)后可7-10天拆線，傷口縫線有些會自動脫落。 8.若修復(fù)缺失牙，建議拔牙術(shù)后3個月左右復(fù)診檢査牙槽骨及拔牙窩恢復(fù)情況。

1.拔牙術(shù)后咬住棉球30-60分鐘可以取出來;拔牙后嘴里口水會比較多，不要吐口水，可能會把傷口上的血凝塊吐掉，引起傷口無法止血。 2.拔牙術(shù)后2小時可以吃東西、喝水。飲食需清淡、溫軟，半流質(zhì)；忌煙酒，避免吃辛辣刺激、過熱、過硬的食物，術(shù)后注意休息，避免熬夜、疲勞，避免進(jìn)行劇烈運動。 3.拔牙術(shù)后24小時內(nèi)不能刷牙漱口，保持傷口清潔，注意保護(hù)傷 4.拔牙術(shù)后24小時內(nèi)口水內(nèi)含少量血絲是正?，F(xiàn)象，不必驚慌 5.拔牙術(shù)后腫脹高峰期的時間大概是24-72小時。麻醉時間一般為4個小時，術(shù)后會伴有疼痛，下頜智齒拔除術(shù)后會伴有吞咽疼痛。拔牙后三天以上如仍有持續(xù)、劇烈疼痛或口腔嚴(yán)重異味、溢膿，請及時來醫(yī)院復(fù)診。 6.復(fù)雜牙及阻生智齒拔除術(shù)后視創(chuàng)傷大小等因素，可能需要口服頭孢等抗生素及營養(yǎng)類藥物3天，止疼藥1-3天;同時當(dāng)天可以用冰袋在術(shù)區(qū)冷敷減輕術(shù)后腫脹、出血、疼痛:必要時需靜脈用藥。 7.拔牙術(shù)后可7-10天拆線，傷口縫線有些會自動脫落。 8.若修復(fù)缺失牙，建議拔牙術(shù)后3個月左右復(fù)診檢査牙槽骨及拔牙窩恢復(fù)情況。