科室介紹
1998年,仁濟(jì)醫(yī)院在東院全面啟用之際,正式成立了呼吸科,由李燕芹任科主任。目前,呼吸科共有23人,其中醫(yī)師12名,包括主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師2名,碩士以上學(xué)歷者占50%以上。
呼吸科設(shè)有普通門診,COPD專病門診、專家門診和呼吸病房(25張);另設(shè)有肺功能室、呼吸科實(shí)驗(yàn)室。對(duì)呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏宰枞苑尾。夤芟?,支氣管擴(kuò)張,肺部感染,呼吸衰竭,間質(zhì)性肺病,肺部腫瘤等)進(jìn)行診斷,鑒別診斷和治療,開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)包括電子支氣管鏡(開(kāi)展經(jīng)氣管鏡細(xì)胞刷檢、活檢和支氣管肺泡灌洗檢查)對(duì)肺部病變?cè)\斷治療、呼吸衰竭的無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)治療技術(shù)、經(jīng)皮肺穿刺技術(shù),肺部腫瘤綜合診療等。
呼吸科建立以來(lái),經(jīng)過(guò)全科人員的努力,對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療水平逐步提高,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。各項(xiàng)工作逐步規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。已成功搶救了呼吸科各種危重病患者,如ARDS、慢性呼衰,大咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)等; 利用氣管鏡對(duì)大咯血所致窒息和肺不張進(jìn)行搶救治療和氣道內(nèi)異物的鉗取,與激光科聯(lián)合成功治療了氣管內(nèi)腫瘤的患者,均取得很好的臨床療效;充分利用病原學(xué)檢測(cè)、纖支鏡及機(jī)械通氣等方面的綜合優(yōu)勢(shì),對(duì)于肺部重癥感染的救治,形成了一整套規(guī)范有效的治療措施;對(duì)支氣管肺癌的診斷綜合治療也形成了自已的特色,借助該院現(xiàn)代化診斷設(shè)備(如PET-CT, CT、MRI、ECT、超聲波、電子纖支鏡、胸腔鏡,),進(jìn)行規(guī)范有序的診斷、分期、為廣大肺部腫瘤患者提供優(yōu)化服務(wù),重視肺部腫瘤綜合治療,綜合治療中采取呼吸內(nèi)科,胸外科,放療科,中醫(yī)科等相關(guān)科室共同討論,有機(jī)組合手術(shù)、化療、放療和其他有效方法:如:1、聯(lián)合放化療;2、靶向治療;3、免疫治療和中藥治療,制定個(gè)體化的治療方案為患者個(gè)體提供可能治愈或有效緩解的最好的治療方法,最大程度地提高療效和改善患者生命質(zhì)量,積累了一定的綜合診療經(jīng)驗(yàn);對(duì)慢性阻塞性肺病設(shè)有實(shí)用性健康教育,定期COPD專病門診隨訪,并設(shè)有穴位治療門診,長(zhǎng)期跟蹤隨訪,制定個(gè)體化防治方案,科學(xué)地改善癥狀和進(jìn)行康復(fù)治療,并提供國(guó)內(nèi)外有關(guān)COPD防治的最新信息;長(zhǎng)期以來(lái)該科對(duì)哮喘的治療已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),哮喘病人大多數(shù)是由于對(duì)環(huán)境中的過(guò)敏原過(guò)敏而致病,故明確過(guò)敏原對(duì)診斷、預(yù)防和治療哮喘非常重要,并能根據(jù)皮試結(jié)果進(jìn)行脫敏治療。該科開(kāi)展過(guò)敏原皮試已有多年,設(shè)有變應(yīng)原皮試、脫敏治療、規(guī)范化治療、指導(dǎo)正確吸入方法、普及哮喘知識(shí)及宣教等項(xiàng)目。哮喘的過(guò)敏原診斷和脫敏治療,首先選用標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺,品種齊全,共有30種過(guò)敏原皮試液,能進(jìn)行全面的過(guò)敏原測(cè)試。使用方便,操作簡(jiǎn)單、安全,隨時(shí)檢測(cè),隨時(shí)出結(jié)果。脫敏治療是通過(guò)肌肉注射小劑量的過(guò)敏原讓病人反復(fù)接觸與之過(guò)敏的過(guò)敏原,使病人對(duì)此類過(guò)敏原的耐受性提高,當(dāng)再次接觸時(shí)不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。臨床上一般選用的過(guò)敏原為塵螨,治療前先通過(guò)過(guò)敏原皮試,確定病人對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏。先從最低濃度開(kāi)始,劑量逐步增加到維持量。整個(gè)療程分劑量增加階段和維持治療階段,需要治療 1~5年。療效顯著,經(jīng)脫敏治療后,哮喘的發(fā)作次數(shù)減少、病情減輕,皮膚試驗(yàn)敏感性下降,部分病人甚至達(dá)到臨床治愈。對(duì)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病等少見(jiàn)疾病的診治也積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在進(jìn)行有關(guān)間質(zhì)性肺病臨床工作的同時(shí),積極開(kāi)展科研工作,已有一項(xiàng)課題通過(guò)驗(yàn)收,目前在研課題一項(xiàng)。另外該科開(kāi)展了全套肺功能檢查,為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷,鑒別診斷,肺功能的評(píng)估提供了可靠的手段。
呼吸科高度重視教學(xué)工作,,呼吸科承擔(dān)中英文班教學(xué)及夜大學(xué)的教學(xué)任務(wù)。每年完成交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院呼吸疾病見(jiàn)習(xí),實(shí)習(xí)帶教工作和輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師的帶教工作。已培養(yǎng)博士和碩士研究生10余名。目前在讀研究生5名,博士1名。
呼吸科在科研方面,承擔(dān)并完成了多項(xiàng)課題,如許以平教授負(fù)責(zé)的過(guò)敏性哮喘家系成員第11對(duì)染色體上哮喘易感基因的研究,支氣管哮喘青春期緩解的機(jī)理研究,嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白檢測(cè)法的建立及其臨床應(yīng)用,哮喘蟑螂過(guò)敏診斷試劑盒及其免疫治療制劑的研制,重組粉塵螨過(guò)敏原的研究;沈其昀教授的雷公藤多甙抗哮喘氣道炎癥的研究;李燕芹教授的“肺間質(zhì)纖維化及血管生成對(duì)急性肺損傷病程進(jìn)展的影響”及“免疫抑制劑對(duì)骨髓干細(xì)胞治療肺纖維化的影響”;王利民教授的哮喘的分子遺傳學(xué)研究,過(guò)敏性哮喘與嗜堿性粒細(xì)胞凋亡的關(guān)系,嗜堿性粒細(xì)胞在哮喘發(fā)病作用的研究。
呼吸科在2003年抗擊SARS的戰(zhàn)役中,呼吸科出色地完成了任務(wù),作出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。呼吸科被授予“院抗擊非典先進(jìn)集體”的光榮稱號(hào),多名醫(yī)師被授予“院抗擊非典先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào),有的還被授予“上海市衛(wèi)生局抗擊非典先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。這次特殊的經(jīng)歷使科室在各方面也得到了成長(zhǎng)。
長(zhǎng)期以來(lái),呼吸科緊密結(jié)合臨床,圍繞COPD、哮喘、間質(zhì)性肺病,重癥感染、肺部腫瘤的發(fā)病機(jī)制與防治等開(kāi)展了大量的研究工作,主編著作有《臨床免疫技術(shù)》、《呼吸系統(tǒng)疾病》、《現(xiàn)代免疫學(xué)檢驗(yàn)與臨床實(shí)踐》等。參與了《水電解質(zhì)酸堿平衡》、《機(jī)械通氣》,《呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷》,《急性肺損傷的基礎(chǔ)與臨床》,《實(shí)用老年醫(yī)學(xué)》等多部專著的編寫工作。
在呼吸科文化建設(shè)方面,呼吸內(nèi)科營(yíng)造積極向上、不斷進(jìn)取的人文環(huán)境,尊重病人、尊重生命,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。
呼吸科目前為止李燕芹主任擔(dān)任了上海醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)會(huì)委員,華東地區(qū)肺間質(zhì)病協(xié)作組委員,上海康復(fù)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)委員。許以平教授擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)副主任委員和上海市變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)免疫學(xué)會(huì)理事、上海免疫學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局評(píng)審專家、“現(xiàn)代免疫學(xué)雜志”和“標(biāo)記免疫分析與臨床”兩本雜志副主編。郭胤仕主任醫(yī)師上海市變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員兼秘書,邵莉副主任醫(yī)師擔(dān)任上海醫(yī)學(xué)會(huì)免疫學(xué)會(huì)理事。
呼吸科隨著院校改革的不斷深入,醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的日益發(fā)展,該科全體人員將百尺竿頭更進(jìn)一步,實(shí)現(xiàn)該科醫(yī)、教、研的跨越式發(fā)展,更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。