結(jié)節(jié)病是累及全身的一種疾病，肺臟是最容易受累及的部位，約90%患者有肺部結(jié)節(jié)病，因此肺結(jié)節(jié)病也就是結(jié)節(jié)病中最常見的表現(xiàn)形式。肺結(jié)節(jié)病的癥狀主要為呼吸苦難、咳嗽、喘息，少數(shù)患者出現(xiàn)胸痛與咳血。肺結(jié)節(jié)病的診斷：主要依據(jù)臨床結(jié)合組織病理，病理學(xué)特征為非干酪壞死性肉芽腫，但很多情況下與沒有出現(xiàn)干酪性壞死的結(jié)核病相鑒別，因此經(jīng)常從病理科醫(yī)生那里得到的報告是肉芽腫性改變，結(jié)節(jié)病可能性大，結(jié)核病不除外。由于結(jié)節(jié)病的診斷主要依據(jù)病理學(xué)，因此結(jié)節(jié)病的診斷本身就是一個排除診斷過程。因此小標(biāo)本診斷結(jié)節(jié)病的準(zhǔn)確性較大標(biāo)本差，當(dāng)臨床特征特別是肺影像學(xué)特別典型時，這種診斷的可能性會更大。肺結(jié)節(jié)病做哪些檢查：肺結(jié)節(jié)病的檢查分為組織病理學(xué)、氣管鏡、影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、肺功能、血清學(xué)以及評價其他臟器的檢查如神經(jīng)系統(tǒng)以及眼科裂隙燈檢查。組織病理學(xué)是確診的主要依據(jù)，肺部影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)是用于臨床診斷的，或是只有看到典型影像學(xué)或核醫(yī)學(xué)征象才會去區(qū)組織病理即穿刺活檢術(shù)。肺功能用于評價肺臟受侵犯情況，與是否對患者用藥治療及檢測療效有關(guān)聯(lián)。血清學(xué)多用于疾病活動性的判斷。治療或等待：并不是診斷肺結(jié)節(jié)病都需要激素治療，結(jié)節(jié)病被分為五期，0-4期，通常情況單純肺結(jié)節(jié)病呼吸道癥狀不明顯的1期患者，約有70%左右會自然緩解，部分2期患者也有近40%的幾率自然緩解，但對于有明顯癥狀的患者還是需要口服激素療法，激素治療需要至少12個月時間。

目前的規(guī)范哮喘治療可以使多數(shù)哮喘患者的癥狀得到控制，有部分患者癥狀控制不佳，需要注意一下問題：1、使用方法是否正確，目前規(guī)范的哮喘治療多數(shù)為吸入療法，因此正確使用吸入裝著是基礎(chǔ)，因此需要仔細(xì)研究如何正確使用吸入裝置。2、不要讓感覺指導(dǎo)用藥：一般哮喘患者經(jīng)過治療后癥狀會很快緩解，有時感覺與正常狀態(tài)下一樣，部分患者自行減量或停藥。其實人的感覺有時會欺騙人，但癥狀消失時，引起哮喘的病因還在那里，如果停止治療，哮喘還會發(fā)作，因此還要堅持治療，通常癥狀控制后應(yīng)維持3個月，然后找醫(yī)生復(fù)診看看是否需要減量。3、合理的檢查有助于正確判斷：肺功能檢查與呼出氣一氧化氮測定是哮喘檢測的重要部分，癥狀消失但肺功能未恢復(fù)不能將哮喘得到控制，同時呼出氣一氧化氮持續(xù)居高不下也說明哮喘控制不徹底。在藥物減量時一氧化氮測定尤為重要。

支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病之一，其患病率在世界大部分地區(qū)逐年上升，已成為全球關(guān)注的公眾健康問題?；颊叨啾憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽癥狀，嚴(yán)重發(fā)作時可出現(xiàn)呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。目前公認(rèn)哮喘的病因多與吸入空氣中抗原物質(zhì)如花粉、塵螨以及病毒感染有關(guān)，這些都是來自呼吸道因素。但越來越多的研究表明，飲食也是支氣管哮喘發(fā)病的影響因素之一。如果飲食不當(dāng)，會誘發(fā)哮喘發(fā)作或加重哮喘癥狀。而另一方面，如進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整、保持良好的飲食習(xí)慣有助于預(yù)防哮喘發(fā)作、緩解哮喘癥狀。那么對于廣大哮喘患者而言，在重視藥物治療的同時，不能忽略了日常飲食。下面我們就從以下幾個方面來談?wù)勏颊呷粘ｏ嬍车淖⒁馐马棧簯?yīng)嚴(yán)格禁食過敏食物食物也是過敏性哮喘的誘發(fā)因素之一， 6% – 8%的兒童和1%-2%的成年人會發(fā)生食物過敏。食物過敏者除出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀外，常伴有支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸困難。因人的體質(zhì)不同, 能夠引起過敏反應(yīng)的具體食物種類也不同。可能誘發(fā)哮喘的常見食物包括奶制品、雞蛋、海產(chǎn)品、豆類、花生等，這些食物中常含有較高的變應(yīng)原成分，容易誘發(fā)氣道痙攣。哮喘病人應(yīng)仔細(xì)摸索自己的飲食致敏規(guī)律，應(yīng)避免食用致敏的食物，以避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。比如有些人一吃螃蟹或者一喝牛奶就氣喘，那么對螃蟹或牛奶就要忌口。哮喘患者平時也應(yīng)少吃魚、蝦等海腥食物，如蝦皮、蝦米、帶魚、螃蟹等。少吃鹽，盡量控制飲食中鈉鹽攝入。支氣管哮喘對鹽十分敏感，進(jìn)食過咸的食物容易誘發(fā)喘病，民間一直有“吃咸好喘”的說法。在哮喘發(fā)作期，如吃鹽過多，會增加氣道反應(yīng)性，對外界環(huán)境變化更為敏感；而且體內(nèi)鹽分過多導(dǎo)致痰液粘稠度增加，加重氣道阻塞，導(dǎo)致癥狀惡化，并增加藥物用量。若限制鹽的攝人則有助于減輕哮喘癥狀，所以對哮喘患者應(yīng)給予低鹽飲食，應(yīng)盡量不吃或少吃咸菜、醬菜、咸肉等制品，減少鹽的攝入。3. 避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物食用刺激性食物如辣椒、花椒、芥末、咖喱粉等，容易出現(xiàn)嗆咳，極少量上述刺激性食物嗆入呼吸道即會對呼吸道粘膜帶來強(qiáng)烈刺激，有可能誘發(fā)氣管痙攣、加重哮喘癥狀，所以盡量不要食用。產(chǎn)氣食物有韭菜、黃豆等，它們在消化過程中會產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致腹部脹氣，膈肌上抬，肺通氣受限。故哮喘患者不宜多食產(chǎn)氣食物。中醫(yī)認(rèn)為，荸薺、白蘿卜、紅棗、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺之功效的“順氣食物”，對預(yù)防哮喘發(fā)作有一定作用，可適當(dāng)食用。4. 不宜食用過冷或過熱的食物雪糕、冰淇淋、可樂、汽水等冷飲及含氣飲料在夏天最受喜愛，但對于哮喘患者需注意盡量少食或不食。過冷食物除刺激胃腸導(dǎo)致消化不良外，也容易誘發(fā)哮喘。而人工配制的含氣飲料所含二氧化碳?xì)怏w較多，不利于肺通氣。此外， 過熱或比較燙的食物也讓容易刺激氣管，引起陣發(fā)性咳嗽。因此，哮喘患者平時最好吃溫?zé)岬氖澄铩?. 哮喘病人應(yīng)禁止飲酒飲用烈性酒可立即引起哮喘發(fā)作；即使在飲低度酒時，也可出現(xiàn)明顯的呼吸阻力增加。這是由于酒精刺激氣管粘膜表面的感受器，通過迷走神經(jīng)反射，使支氣管平滑肌收縮、痙攣而造成哮喘發(fā)作。而且喝酒會干擾呼吸中樞，使得患者睡眠時現(xiàn)呼吸不規(guī)則甚至呼吸停止等，危及生命。因此，哮喘患者飲酒是非常危險的，尤其是睡前飲酒。6.飲食節(jié)制、避免暴飲暴食流行病學(xué)資料顯示肥胖是與哮喘密切相關(guān)，肥胖者哮喘發(fā)病率高、癥狀嚴(yán)重，而且藥物療效差。因此，體重超重者需注意節(jié)食，盡量降低脂肪的攝入量，增加體育鍛煉，避免過度肥胖。7、多食蔬菜和水果蔬菜和水果中富含維生素。維生素對可保護(hù)支氣管上皮細(xì)胞及減少毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)炎癥好轉(zhuǎn)，補充維生素還可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)人體的抗體形成和白細(xì)胞的吞噬作用，減輕呼吸道感染癥狀。此外，β胡蘿卜素、維生素C、E等能夠起到抗氧化的作用，有利于清理自由基等毒性物質(zhì)。一些蔬菜如蘿卜、絲瓜等，具有下氣、化痰、清肺的作用。這對哮喘病人十分有益。此外，我們?nèi)粘Ｊ秤玫墓呷缭谔O果、梨、漿果類、柑橘和洋蔥中含有大量的可溶性纖維素，這些膳食纖維不能被人直接消化，需要腸道內(nèi)天然存在的細(xì)菌來協(xié)助。這些微生物能攝取“可溶”的纖維，將其發(fā)酵生成特定類型的脂肪酸。這些脂肪酸能夠與免疫細(xì)胞相互作用，幫助機(jī)體抵御哮喘。8. 要多飲水、補足水分哮喘癥狀發(fā)作時，呼吸加快，出汗較多，體內(nèi)水的需求必然增多，如不及時補充水分，可使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘，難以排出，加重氣道阻塞。多飲水可以補充哮喘患者發(fā)作時水分的喪失，保持呼吸道濕潤，稀釋痰液，防止痰液粘稠阻塞呼吸道。長期多飲水可以稀釋氣道局部的炎性物質(zhì)，促進(jìn)白三烯、白介素等炎癥介質(zhì)的排出，從而減輕氣道炎癥、改善哮喘癥狀?？傊夤芟颊叩娘嬍骋饲宓?、少刺激，但也需注意保證必需的營養(yǎng)攝入，不能過分限制飲食，使機(jī)體免疫力降低，反而不利于哮喘的控制。飲食有技巧，吃也是個學(xué)問，根據(jù)自身情況選擇合理的飲食對于預(yù)防、控制哮喘非常有益。