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- 一受涼就胃痛難忍?專家揭示反復(fù)發(fā)作的深層原因
???患者腹部受涼受風(fēng)引起腹部疼痛,是患者經(jīng)常遇到情況,經(jīng)治療后疼痛消失。但有的患者在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)65%,經(jīng)過多次受涼的反復(fù)發(fā)作,患者就會產(chǎn)生腹壁病灶,再次受到寒冷刺激就會變的易常敏感而出現(xiàn)腹部疼痛,也就是較正常人有易感性。即正常人同等情況下不會引起疼痛。經(jīng)過患者反復(fù)發(fā)作,日積月累患者會出現(xiàn)持續(xù)性的腹脹腹痛,患者非常怕受涼受風(fēng),那怕性微不足道的風(fēng)寒也能引起或加重腹痛腹脹。(臨床數(shù)據(jù)顯示,約27%的慢性腹痛患者對寒冷刺激異常敏感約)一寒冷致病的雙重作用機(jī)制???寒冷對于腹部疼痛影響,首先通過皮膚,皮下脂肪,及腹部肌肉而逐漸影響臟府的,首先損份就是皮下脂肪,腹部筋膜及肌肉組織,再影響內(nèi)臟。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明:??1寒濕環(huán)境誘發(fā)肌筋膜"攣縮-缺血"循環(huán),形成筋膜炎,腹壁病灶,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或視了腹壁病灶處理,形成腹壁病灶,成為壓力疼痛易感性增加,同時(shí)形成疼痛敏感閾值下調(diào)(臨床檢測數(shù)據(jù)顯示敏感度提升3-5倍)溫度每下降1℃,腹部肌群收縮強(qiáng)度增加15%。??2寒冷刺激使內(nèi)臟血流量減少30%-40%。會導(dǎo)致胃腸道缺血性,胃腸道痙攣,急性期現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過解痙,抗酸,熱敷等治療,可使腹部疼痛明顯好轉(zhuǎn)。????對于慢性疼痛敏感閾值的五項(xiàng)研究中有壓力疼痛研究和寒冷痛閾值研究,在腹部筋膜損傷時(shí)壓力與寒冷閾值變化,道致對寒冷變化的異常敏感,對壓痛變的異常敏感,也就是對病灶對壓痛非常敏感。???二診斷對于腹部筋結(jié)病灶(腹部筋膜炎)通過腹部檢查會發(fā)現(xiàn)筋結(jié)病灶的存在,在病灶按壓時(shí)存在異常敏感的疼痛。通過:紅外熱成像檢測:溫差>2℃提示病灶。肌筋膜張力超聲顯示筋結(jié)病灶。???三治療??急性期:通過熱敷,理療等治療腹壁肌肉病變。解痙,制酸等治療胃腸道痙攣。慢性疼痛急性發(fā)作期:采取筋膜液壓松解術(shù),按摩,針刺松解術(shù),拔火罐等治療。如合并胃腸癥狀時(shí)同步治療。??慢性疼痛持續(xù)狀態(tài)期:以松解病灶采取按摩,針刺松解術(shù),拔火罐,理療,艾灸等治療。并輔以中西藥治療。本文從肌筋膜醫(yī)學(xué)視角解析反復(fù)發(fā)作根源,提供科學(xué)干預(yù)方案。??四、功能訓(xùn)練??增強(qiáng)體育鍛練,改良腹式呼吸法(吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒)??筋膜放松操(每日2次,每次8分鐘)符合以下2項(xiàng)建議??凭驮\:-每年寒冷相關(guān)腹痛發(fā)作>3次-常規(guī)熱敷緩解時(shí)間>30分鐘-伴隨排便習(xí)慣改變-影響日常工作>2次
楊秀明? 主任醫(yī)師? 榆社縣人民醫(yī)院? 消化內(nèi)科32人已讀 - 腹痛腹脹原因之易感性
腹痛腹脹反復(fù)發(fā)作病因之易感性慢性腹痛腹脹臨床上屬于常見病,多發(fā)病。有的病人一受涼就腹痛腹脹,有的病人一吃生冷食物就腹痛腹脹,有的病人一吃飯就腹痛腹脹。有的病時(shí)好時(shí)壞,患者家屬以為患者在裝病造成很家庭矛盾,有的病人時(shí)好時(shí)壞,這類病人反反復(fù)復(fù)腹痛腹脹,在很小誘因都能引起其腹痛腹脹。這類疾病其實(shí)質(zhì)不是反復(fù)發(fā)作,而是易感性增加又一次發(fā)病,再說到實(shí)質(zhì)就是人體質(zhì)產(chǎn)生了問題。患者經(jīng)過常時(shí)間多次反復(fù)作,渲變過后,患者間歇性縮短,患者腹痛腹長加重,這時(shí)患者十分怕受涼而且不光腹部怕受涼,而是身體多個(gè)部怕受涼。這時(shí)受涼受風(fēng)也成為腹痛腹脹誘因。消化內(nèi)科大夫給出治療方法是:.1飲食不當(dāng):經(jīng)常食用不易消化、辛辣、過熱或過冷的食物,以及飲酒,都可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部反復(fù)疼痛。此外,飲食不規(guī)律,如不按時(shí)進(jìn)餐或暴飲暴食,也可能引發(fā)胃痛12。2.腹部受涼:如果患者在日常生活中經(jīng)常吹空調(diào)且未做好保暖工作,可能會使胃部受到刺激,引發(fā)胃部平滑肌痙攣,導(dǎo)致胃痛反復(fù)發(fā)作。腹痛腹脹反復(fù)發(fā)作,而是易感性增強(qiáng),每當(dāng)遇到寒冷時(shí)就腹痛腹脹,當(dāng)吃飯后就腹痛腹脹,當(dāng)各能引胃腸疾病的因素,那怕是微不足道因素也能引起的腹痛腹脹。究其病因就是易感性增加了,其治療根本就是消除患者的易感性。當(dāng)遇到寒冷等因素并不引起腹痛腹脹才是治療的根本。腹壁病灶形成是形成腹痛腹腹脹易感性增強(qiáng)根本病因。腹壁病灶形成原因受寒:1本病的發(fā)病原因通常與受寒有關(guān),受寒后會使肌肉的抵抗力下降,容易受到炎癥因子的攻擊,形式病灶2、日常生活中如果沒有經(jīng)常鍛煉,可能會導(dǎo)致肌肉力量減弱,肌肉的彈性也會逐漸下降,容易受到損傷。3、過度勞累:可能會導(dǎo)致肌肉長時(shí)間處于緊張的狀態(tài)下,容易產(chǎn)生過多的代謝產(chǎn)物,這些產(chǎn)物如果刺激肌肉組織則容易形成病灶4、創(chuàng)傷:若肌肉受到創(chuàng)傷,會直接導(dǎo)致肌肉組織出現(xiàn)損傷,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),誘發(fā)本病。5肌肉勞損情況下,可能會使肌肉組織出現(xiàn)微小的撕裂性損傷,進(jìn)而引起粘聯(lián)形成病灶。6各種引起胃腸病原因引起腹痛腹脹,腹內(nèi)壓升高,同樣會引起腹壁病灶形成。胃腸疾病發(fā)展規(guī)律,醫(yī)圣扁鵲早有論述:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也”人體易感性其實(shí)是人體質(zhì)眾多表現(xiàn)之一人體易感性其實(shí)質(zhì)就是人體質(zhì)的問題,人的體質(zhì)不是一成不變,雖著疾病演變,進(jìn)展會產(chǎn)生各種階段的體質(zhì),人體體質(zhì)差是人體潛在疾病一,我們需要查人體潛在疾病,并消除潛在疾病而消除其易感性。中醫(yī)論述中:三焦不通的原因主要原包括。1氣血瘀滯:氣血瘀滯是三焦不通的重要原因之一。由于氣血瘀滯會導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,而三焦是氣血運(yùn)行的重要通道,因此氣滯瘀滯會導(dǎo)致三焦不通。2.經(jīng)絡(luò)不通:經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的主要通道,當(dāng)經(jīng)絡(luò)不通時(shí),會影響氣血的運(yùn)行,從而不能正常運(yùn)輸水谷精微,導(dǎo)致三焦不通。氣血瘀滯.經(jīng)絡(luò)不通通樣會形成經(jīng)脈阻竭,筋脈同累,筋失所養(yǎng),累結(jié)乃成,堅(jiān)而不散,堵塞一點(diǎn),牽連一片,病變渲進(jìn),不可勝數(shù)。上述中醫(yī)理論簡明筋結(jié)病灶的可查性。同時(shí)也說明了通過處理治療筋結(jié)病灶也能治療三焦不通引起的各種臨床癥象我們查灶一定要詳細(xì),耐心,查到堵塞一點(diǎn)進(jìn)行治療。本人提議:1病灶要早期治療,易消除,如合并真正胃腸道疾病要同時(shí)治療胃腸疾病。2疼痛是有閾值,當(dāng)疼痛在治療過程中消除,并不等于病灶已消除,還需要繼續(xù)治療,鞏固療效。3腹痛腹脹引起病灶要盡早治療,病灶易治療易消除,但后期病灶不易消除或者根本不法消除,4鍛煉身體是治療胃腸疾患的重要輔助方法之一(練習(xí)八段錦)
楊秀明? 主任醫(yī)師? 榆社縣人民醫(yī)院? 消化內(nèi)科36人已讀 - 一冷胃就痛
一冷胃就疼是指一類腹部受寒刺激就我現(xiàn)腹部疼痛的一組病人,此類病人就是一遇寒就痛,也就是比其它正常人有易感性,與正常人比較在同樣的環(huán)境,同樣遇冷正常人不產(chǎn)生疼痛,而這類病人則產(chǎn)生疼痛難忍的癥狀。而消化內(nèi)科解釋是:可能是胃受了寒冷刺激導(dǎo)致胃痙攣,從而引起疼痛。解決方法是注意腹部的保暖,避免著涼,要吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物,可以通過口服抑酸護(hù)胃的藥物緩解疼痛,此時(shí)可以適當(dāng)喝溫水,用熱水袋熱敷胃部,或順時(shí)針按摩小腹,以改善不適表現(xiàn)。風(fēng)寒現(xiàn)象無處不在,在同等氣象環(huán)境下,有的人在風(fēng)寒作用下全身疼痛,痛苦難忍,頭痛,流鼻涕,咳嗽,氣喘,腹痛,腹脹,惡心嘔吐,腹瀉,小便不適等諸多癥狀。而身體素質(zhì)好的人家則沒有癥狀。寒冷潮濕因素是如何致病:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:寒濕均可使體表溫度下降,寒、濕可透過皮膚層,淺筋膜層向深層筋膜侵襲,使淺、深筋膜層緊縮,視寒、濕侵襲時(shí)間長短,程度輕重,范圍大小成正比,即溫度越低,濕度越高,受寒濕時(shí)間越長,范圍越大,淺深筋膜緊縮越嚴(yán)重。組織間隙越狹窄,滯性越大。當(dāng)微小血管受寒濕時(shí),初擴(kuò)張,繼收縮,可造成循環(huán)不良,供血、供氧不足,代謝產(chǎn)物排泄受阻,可引起組織間缺血性疾病,酸性代謝物質(zhì)刺激而產(chǎn)生酸脹。寒濕侵襲肌組織時(shí),肌張力升高,引起自主性震顫而御寒,被動性筋膜緊張,因此寒濕又是加劇肌源性筋膜勞損形成病灶,當(dāng)再次受寒冷刺激時(shí)易感性增加。:受寒濕的季節(jié)以夏、秋為多,因夏秋季氣溫高,機(jī)體為了散熱而適應(yīng)外界,體表外衛(wèi)組織:皮膚、筋膜、肌肉、汗腺、微小血管均處于擴(kuò)張狀態(tài),即松弛狀態(tài),此時(shí)人們倘若過于貪涼降溫,這時(shí)寒濕可乘虛而入侵組織,形成病灶當(dāng)再次遇寒冷刺激時(shí)易感性增強(qiáng),極易感覺到寒冷而引發(fā)疼痛。當(dāng)腹部受到寒冷刺激引起的腹痛與其它部位一樣,經(jīng)過皮膚,皮下脂肪,肌肉等組織,也同樣會引起這此組織的損傷而形成病灶。正常人體腹壁適應(yīng)腹部臟器的活動及其內(nèi)臟器官穩(wěn)定性、以及腹內(nèi)壓穩(wěn)定,以及腹部臟器舒適的環(huán)境,腹壁會舒張有度。當(dāng)腹部筋結(jié)病灶存在時(shí):1疼痛是有閾值,當(dāng)病灶緊張度痙攣性沒有達(dá)到一定度時(shí)雖然有病灶的存在但不會產(chǎn)生癥狀,當(dāng)再次遇到寒冷刺激時(shí)由于緊張度痙攣性達(dá)到疼痛閾值時(shí)會產(chǎn)生疼痛。2當(dāng)腹部遇到風(fēng)寒入侵時(shí):筋結(jié)病灶牽拉引力、張應(yīng)力及收縮力,這種多種物理性質(zhì)重疊組合之力作用在人體之上,使腹壁的順應(yīng)性降低,腹腔的容量變小腹內(nèi)壓升高,會引起內(nèi)臟器官的正?;顒?,各種內(nèi)分泌異常,血運(yùn)降低。當(dāng)人體遇到各種易引起胃腸不適癥狀時(shí)由于腹內(nèi)舒松環(huán)境打破,腹內(nèi)容量降低,腹內(nèi)升高,胃腸道血運(yùn)降低,患者易感性升高。一冷就胃痛,其治療應(yīng)該是在于治療其易感性,也就是治療使其受冷也不引起疼痛的原因,也就是消除病灶及消除其易感性,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而真對于受冷而引起疼痛,或保暖防止其受冷,治其果而不治其因。當(dāng)腹部病灶除了引起局部病灶疼痛之外,由于其病灶痙攣性,壓迫性使腹壁的順應(yīng)性降低,腹內(nèi)容量降低,腹內(nèi)壓升高而產(chǎn)生胃腸道血運(yùn)循環(huán)降低而產(chǎn)生各種腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥象,需現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對癥治療。
楊秀明? 主任醫(yī)師? 榆社縣人民醫(yī)院? 消化內(nèi)科76人已讀
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