垂體泌乳素腺瘤是功能性垂體瘤中最常見類型，一般建議口服藥物治療，多數(shù)患者可以獲得較好治療效果。然而，一旦腫瘤卒中或者囊變則建議手術治療。術后泌乳素水平，一般認為慢性10pg/ml以下，女性，20pg/ml以下，腫瘤治愈率高。由于泌乳素腺瘤細胞侵襲性強，囊變垂體腺瘤手術并不簡單，單純手術治愈率較低（不到一半），術后大都需要繼續(xù)小劑量吃藥。目前，臨床上一般建議切除垂體腫瘤同時，連同腫瘤包膜一并切除，以提高內(nèi)分泌治愈率。本人手術治療此類患者數(shù)十例，大多可獲得治愈性的結果。此處介紹一例?；颊?5歲，女性，因“頭痛，月經(jīng)推遲半年”入院。診斷為垂體泌乳素腺瘤合并卒中。行內(nèi)鏡下井鼻腫瘤切除術，術后激素完全正常。

最近，完成內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除垂體Rathke囊腫1例，介紹如下：患者42歲，男性，以“頭痛2年”為主訴入院。術前診斷為：垂體腺瘤合并卒中，術中所見考慮Rathke囊腫，術后病理支持。入院查MRI如下：垂體Rathke囊腫絕大多數(shù)居于鞍內(nèi)，垂體前后葉之間，MRI檢查信號多變。一般患者有頭痛、視力視野改變，或者垂體激素異常，建議手術治療。完全位于鞍上、垂體柄內(nèi)的Rathke囊腫非常罕見。本病例豐富了對Rathke囊腫的認識，單純垂體柄內(nèi)病變，囊腫信號多變時，Rathke囊腫應是一個考慮類型。

對于“海綿竇內(nèi)三叉神經(jīng)鞘瘤”，傳統(tǒng)方法多采用“巨大骨瓣開顱切除”的方式，術后大多遺有嚴重神經(jīng)功能障礙?！吧窠?jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-翼突入路切除海綿竇病變”能夠實現(xiàn)“不用開顱而切除顱內(nèi)病變”，該術式利用頸內(nèi)動脈與顱神經(jīng)之間的“神經(jīng)-血管間隙”操作，“不損傷神經(jīng)功能”，不影響腦組織而實現(xiàn)“閃電式出院”。最近，我們團隊完成3例“經(jīng)鼻-翼突入路海綿竇內(nèi)三叉神經(jīng)鞘瘤切除術”，3例，具體如下。手術治療后3月，可見術區(qū)填塞物基本吸收，手術通道區(qū)域愈合良好，局部未見明顯腫瘤復發(fā)跡象。所有患者復查均未見明顯顱神經(jīng)損傷癥狀。隨著病例積累，截至目前，我們已經(jīng)完成內(nèi)鏡經(jīng)鼻側顱底腫瘤切除術17例，均確定良好效果。相關結果，我們已經(jīng)形成科學論文，會近期發(fā)表。