1、得了乳腺癌,是全切還是保乳保乳手術的優(yōu)缺點如下:優(yōu)點:能盡可能保留乳房原有的形態(tài)和感覺,其次手術創(chuàng)傷相對較?。蝗秉c:保乳術后必須接受5~7周的放療,每周5次。此外,保乳手術的局部復發(fā)率在一定程度上較乳房全切術高,但這種局部復發(fā)不影響遠期生存。由于乳房不能承受第二次放療,如果出現(xiàn)局部復發(fā)則需要進行乳房全切。乳房全切術的優(yōu)缺點如下:優(yōu)點:更徹底,但并不意味著零復發(fā)。是否需要放療需根據(jù)術后病理結果而定。缺點:手術創(chuàng)傷相對較大,恢復時間可能稍長。另外全切意味著徹底失去乳房,只能選擇乳房重建或者義乳。2、新輔助治療后的保乳問題乳腺癌新輔助治療的意義:降期:對于一些局部晚期或炎性乳腺癌的患者,新輔助治療可以縮小腫塊,更有利于手術,或者變不能手術為能手術;保乳:對于腫瘤較大且有保乳意愿的患者,新輔助治療可以提高保乳手術的成功率。3、乳腺癌術后輔助內(nèi)分泌治療臨床上通過免疫組化檢測后,ER和或PR陽性,術后都應該接受內(nèi)分泌治療,如果兩者皆陰性,不能接受內(nèi)分泌治療。由于激素受體檢測存在假陰性,專家組認為,具有腫瘤進展緩慢、無復發(fā)生存時間較長、單純骨和軟組織轉移等特征的ER和PR陰性晚期乳腺癌患者可嘗試給予內(nèi)分泌治療。美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)指南也特別指出,對于這部分患者也可給予內(nèi)分泌治療。一般來說,內(nèi)分泌藥物的選擇,有以下幾種情況:絕經(jīng)前病人:優(yōu)先選擇他莫昔芬,亦可聯(lián)合藥物或手術去勢;絕經(jīng)后病人:優(yōu)先選擇第三代芳香化酶抑制劑。通過藥物或手術達到絕經(jīng)狀態(tài)的患者,也可選擇芳香化酶抑制劑。
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